kortikosteron adrenal kortekste üretilen bir steroid hormondur. Diğer şeylerin yanı sıra aldosteron sentezine hizmet eder.
Kortikosteron nedir?
Kortizon gibi kortikosteron da steroid hormonlarından biridir. Steroid hormonlar, temel bir steroid yapısından oluşan hormonlardır. Bu yapı kolesterolden türetilmiştir. Kolesterol, lipit grubuna ait bir alkoldür.
Bu nedenle kortikosteron gibi steroid hormonlar da lipid hormonlarına aittir. Lipofilik oldukları için hücre duvarına kolayca girebilirler ve hücre içindeki spesifik reseptörlerine aynı şekilde kolayca bağlanabilirler. Diğer steroid hormonlarının çoğunda olduğu gibi, kortikostero de adrenal kortekste üretilir. Lipofilik hormonlar suda az çözünür, bu nedenle kanda taşınmaları için plazma proteinlerine bağlanmaları gerekir.
İşlev, efekt ve görevler
Kortikosteron, temelde diğer steroid hormonlarının üretiminde kullanılan bir ara maddedir. Aldosteron hormonu, kortikosterondan birkaç ara aşamada sentezlenir. Aldosteron sözde bir mineralokortikoiddir. Kortikosteroid grubuna aittir ve böbreklerde su ve sodyumun artmasına neden olur.
Kortikosterondan yapılan diğer bir hormon, pregnenolondur. Pregnenolon bir yandan bir nörotransmiter görevi görürken, diğer yandan çeşitli steroid hormonları için başlangıç materyalidir. Güncel çalışmalar, pregnenolonun nöroprotektif ve nörorejeneratif bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Böylece sadece sinir kılıflarını korumakla kalmaz, aynı zamanda hasarlı sinir hücrelerinin restorasyonunu da sağlar. Ek olarak, pregnenolon beyindeki GABA reseptörlerini aktive ederek uyku davranışı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Dahası, hormonun kadınların cinselliği üzerinde bir etkisi var gibi görünüyor. Düşük pregnenolon seviyesine sahip kadınların libido bozukluklarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Erkek cinsiyet hormonu testosteron ve kadın seks hormonu estradiol de, birkaç ara yolla pregnenolondan üretilir.
İnsan vücudunda kortikosteron ayrıca düşük glukokortikoid ve düşük mineralokortikoid etkiye sahiptir. Glukokortikoidler, hücresel glikoz üretimini uyararak, glukagon sekresyonunu uyararak ve insülin sekresyonunu inhibe ederek kan şekeri seviyesini yükseltir. Ayrıca vücutta çeşitli seviyelerde inflamatuar reaksiyonları da inhibe ederler. Mineralokortikoidler, diğer şeylerin yanı sıra, vücuttaki elektrolit dengesini etkiler.
Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler
Kortikosterool, adrenal kortekste üretilir. Üretimde başlangıç ürünü kolesteroldür. Bu, kan plazmasının lipoproteinlerinden, kolesterol esterlerinin hidrolizinden veya aktifleştirilmiş asetik asidin de novo sentezinden gelebilir.
Progesteron daha sonra çift hidroksilasyon yoluyla kolesterolden üretilir. Bunun için 21-hidroksilaz ve 11p-hidroksilaz gereklidir. Birkaç ara adım daha sonra kortikosteron üretimine yol açar. Kandaki normal kortikosteron aralığı 100 mililitrede 0,1 ila 2 mikrogram arasındadır. ACTH uygulamasından sonra, değer 100 mililitrede 6,5 mikrogramın altında olmalıdır.
Hastalıklar ve Bozukluklar
Kortikosteron üretimi ACTH'nin salınmasıyla uyarılır. ACTH, hipofiz bezi olan hipofiz bezinin ön lobunda üretilen bir hormondur. Çeşitli hastalıklarda ACTH üretimi ve salınımı kesintiye uğrayabilir.
Yüksek ACTH değerleri, örneğin soğuk havada, streste, adrenal yetmezlikte veya paraneoplastik sendromda görülebilir. Artmış bir ACTH salımı, kortikosteron üretiminin artmasına ve dolayısıyla da artmış aldosteron oluşumuna yol açar. Bu durum hiperaldosteronizm olarak bilinir. Hiperaldosteronizm, klasik bir üçlü şeklinde kendini gösterir. Bir yandan, etkilenen insanlar yüksek tansiyondan muzdariptir.
Çok büyük miktarda aldosteron salındığı ve üretildiği için böbrekler tarafından yeniden emilim oranı artar. Sodyum ve su vücuda giderek daha fazla geri getiriliyor. Bu kan hacmini artırır ve kan damarlarındaki basınç artar. Aynı zamanda hipokalemi de gelişir. Böbreklerin tübüler sisteminde sodyum iyonları geri kazanıldığında potasyum iyonları kaybolur. Hastalığın seyrinde metabolik alkaloz da gelişir. Hidrojen iyonlarının kaybına bağlı olarak kan pH'ı 7,45'lik normal değerin üzerine çıkar.
Tersine, azalmış kortikosteron üretimi, hipoaldosteronizme yol açabilir. Sonuç olarak, hastalar daha fazla su ve sodyum salgılar. Bulantı, kusma ve nöbetlerin eşlik ettiği hiponatremi gelişir. Kişilik değişiklikleri, uyuşukluk ve yönelim bozukluğu da sodyum eksikliğinin olası belirtileridir. Daha fazla sodyum atıldığında vücutta daha fazla potasyum kalır. Böylece hiperkalemi gelişir. Bu tür hiperkaleminin karakteristik semptomları, kas güçsüzlüğü ve felçtir. Kardiyak komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. En kötü durumda, hayatı tehdit eden ventriküler fibrilasyon meydana gelir.
Kortikosteron üretiminin artmasıyla, glukokortikoid etkisi de artırılabilir. Fazla miktarda glukokortikoid, Cushing sendromuna yol açar. Cushing sendromunun tipik belirtileri obezite, yorgunluk, halsizlik, uykusuzluk, yüksek tansiyon ve çok ince cilttir (parşömen derisi). Glikoz mobilizasyonunun artması nedeniyle ikincil diabetes mellitus (diyabet) gelişebilir. Glukokortikoid etkisi yoksa, etkilenenler mide bulantısı, kusma, kilo kaybı ve yorgunluktan muzdariptir.
Zayıf hissediyorsunuz ve konsantre olmakta güçlük çekiyorsunuz. Adrenal kortekste çok az kortikosteron ve çok az glukokortikoid üretilirse, hipofiz bezi daha fazla ACTH salgılar. Buna genellikle bir melanin salınımı eşlik eder, böylece ciltte pigmentte bir artış olur. Sonuç olarak hastalar kahverengi bir cilde kavuşur. Tatil bronzluğunun aksine, ellerin avuç içleri ve ayak tabanları da bu bronzluk ile bronzlaşır.
.jpg)
