Eyer başparmak eklemi

Eyer başparmak eklemi başparmağın metakarpal kemiğini büyük, yamuk poligonal kemik ile birleştirir. Sele mafsal olarak iki eksenli bükme / germe ve yayma / açılı hareketlere izin verir. İki dönüş yönünün kombinasyonunda, başparmak eyer mafsalı neredeyse bir bilyeli mafsal gibi çalışır.

Başparmak eyer eklemi nedir?

Başparmak eyer eklemi (Articulatio carpometacarpalis pollicis), başparmağın metakarpal kemiği (Os metacarpale primum) ile büyük poligonal kemik (Os trapezium) arasındaki bağlantıyı oluşturur. Eyer eklemi olarak birbirine dik iki dönüş yönüne, bükülmeye / gerilmeye ve yayılmaya / açılıya izin verir.

Eklem, birkaç bağ ile stabilize edilir ve her dönüş yönü için bir veya iki kas mevcuttur. Uzun ve kısa ekstansörler (ekstansör pollicis longus ve brevis kasları) ekstansör görevi görür. Fleksör olarak z. Bazen abdüktör pollicis brevis kası gibi yayılmadan sorumlu olan kaslar da. Elin kasları ulnar ve medyan sinirlerin dalları tarafından sağlanır.

El tutulduğunda, başparmak eyer eklemi özellikle streslidir, böylece birçok insan, özellikle de menopozdan sonra kadınlar eklemde dejeneratif değişiklikler yaşayabilir. Genellikle, baş parmak eyer eklemi durumunda rizartroz adı verilen bir osteoartrittir.

Anatomi ve yapı

Diğer metakarpofalangeal eklemlerin aksine, başparmak eyer mafsalı bir bilyeli mafsal olarak tasarlanmamıştır, ancak iki dönüş yönü bükme / gerdirme ve yayma / açı verme için optimize edilmiş ve temelde sabit kavrama hareketleriyle ilişkili yüksek yükler için tasarlanmış tipik bir eyer bağlantısına karşılık gelir. . Diğer metakarpofalangeal eklemlerle karşılaştırıldığında, bağlar istenen yönde güvenli hareket sağlasa bile, başparmak eyer ekleminin eklem kapsülü nispeten elastiktir.

Başparmak böylelikle ince motor becerileri ve sıkı kavrama hareketleri için ön koşulları sunar. Metatarsofalangeal eklemler alanında yüzeysel ve derin bir arteriyel ark, ele oksijen ve besin sağlar. Palmar kemerler olarak da adlandırılan iki arter kemeri, ulnar arterlerin ve radyal arterlerin yan dalları olarak ortaya çıkar. Başparmak eyer eklemi ve bağları esas olarak derin arteryel arkın bir dalı tarafından beslenir.

İşlev ve görevler

Başparmak eyer bağlantısının ana görevi ve işlevi, hem ince motoru hem de güçlü kavrama hareketlerini sağlamaktır. Başparmağın muhalefetinin özel bir anlamı vardır. Eyer ekleminin sunduğu iki rotasyon düzlemi sayesinde, başparmak, kalan dört parmağın her biri ile cımbızla tutuşunu gerçekleştirebilir.

Başparmağın ucu aynı elin herhangi bir parmağının ucuna aşağı yukarı kuvvetlice bastırılır. Cımbızın sapı yalnızca son derece ince motor becerileri ve hassasiyetle değil, aynı zamanda gerekirse güçlü bir tutuşla da gerçekleştirilebilir. Başparmak aynı zamanda bir yumruğu kapatarak gerekli tutuşlarla parmakları destekleme imkanı sunar. Parmaklar genellikle dikey olarak aşağıya doğru çekilen vücut ağırlığını tutar (yerçekimine bağlı ivme) ve başparmak, yumruk veya zımni yumruk aracılığıyla yerçekimine çapraz hareket eden kuvvetler altında parmakların kaymasını engeller.

Başparmak eyer eklemi, başparmağın belirli koşullara uyum sağlayabilmek için biraz pasif bir şekilde dönebilmesinden de sorumludur. Aktif rotasyon mümkün değildir çünkü rotasyon için uygun kaslar yoktur. Bununla birlikte, başparmağın aktif rotasyonunun erken yaşta eğitim yoluyla da mümkün olduğu göz ardı edilemez çünkü rotasyon için mevcut kasların belirli bir kombinasyonu kullanılabilir.

Hastalıklar

Başparmak eyer eklemi, özellikle yüzük parmağı veya küçük parmakla cımbız tutuşu ile başparmağın neredeyse tüm hareketleriyle ağır şekilde gerilir, çünkü eklem yüzeyleri birbirine karşı hareket eder ve bu nedenle önemli ölçüde daha küçük yüzeyler daha yüksek yüklere maruz kalır. Bu, eklem kıkırdağının erken aşınmasına ve eklemde artritik değişikliklere yol açabilir. Başparmak eyer ekleminin osteoartriti, rizartroz olarak bilinir.

Rhizartrosis başlangıçta hareket ederken ağrıyla kendini gösterir, bu da hastalığın ilerleyen safhasında dinlenme aşamasında da ortaya çıkar ve önemli uyku bozukluklarına neden olabilir. Gelişmiş rizartrozla birlikte hareket kısıtlamaları meydana gelir ve sıklıkla kemik uzantıları oluşur, bunlar dışarıdan deformasyonlar olarak hissedilebilir ve fark edilebilir. Kemikli yapışıklıklar, özel bir röntgen prosedüründe doğrudan görünür hale getirilebilir. Yeni SMS kültürünün ve akıllı telefon teknolojisinin ortaya çıkmasından bu yana, parmaklarını ve baş parmaklarını aşırı derecede SMS veya e-posta yazmak, oyun oynamak veya akıllı telefonlarında başka şeyler yapmak için kullanan kişiler, baş parmak ağrısı çekiyor.

Başlangıçta daha çok ergenlerde ortaya çıkan fenomen, SMS yazarken meydana gelen olağandışı hareketlerden başparmağa yapılan stres nedeniyle ortaya çıkıyor. SMS başparmak olarak adlandırılan fenomen, çoğunlukla başparmak eyer eklemindeki tendinit veya buna karşılık gelen bir bursitten kaynaklanır. Sözde Finkelstein testi ile, SMS başparmağının ileri bir aşamasında genellikle tendonun çatlaması hissedilebilir.

Başparmak yumrukla kapatılır ve daha sonra el aniden küçük parmağa doğru açı yapar. Son derece ağrılı şikayetler görülmezlerse hızla kronikleşebilir ve iyileşme süreci bir ay veya daha uzun sürebilir. Çok inatçı vakalarda, bursa'nın bağ dokusunda küçük, ayakta tedavi gören bir kesi rahatlama sağlayabilir. Başparmak işlemden hemen sonra hareket ettirilebilir.