Omurga şoku

Gibi omurga şoku bir omurilik lezyonundan sonra, vücudun lezyon bölgesinin altındaki kısımlarında sinir yollarının kısmen veya tamamen kesilmesi ile ortaya çıkan bir durum tanımlanır, böylece dış ve iç refleksler tamamen ortadan kaldırılır. İskelet kasları ve viseromotor bitkisel kaslar omurga şoka maruz kalır ve tamamen felç olur. Spinal şokun süresi, ortalama dört ila altı hafta olmak üzere birkaç saatten birkaç aya kadar değişir.

Omurga şoku nedir?

bir omurga şokuBir omurilik lezyonundan sonra ortaya çıkan, vücudun belirli bölgelerinde tam bir sinir blokajı ile karakterizedir. Omurilik lezyonu tarafından sinir beslemesi doğrudan etkilenen vücut bölgeleridir. Omurga şoku, sadece istemli iskelet kaslarını değil, aynı zamanda istemsiz viskeromotor kasları da felç eder.

Ek olarak, termoregülasyon ve benzeri gibi temel fonksiyonların duyusal algıları ve bitkisel kontrol döngüleri devre dışı bırakılır. Etkilenen tüm kaslar temel tonunu, temel gerginliğini kaybeder. Spinal şok, daha sonra ortaya çıkabilecek paraplejiden önemli ölçüde farklıdır.

Omurga şoku durumunda - mevcut sinir bağlantılarından veya muhtemelen hala sağlam kontrol devreleri ve sensörlerinden bağımsız olarak - sempatik ve parasempatik sinir sistemi dahil olmak üzere tüm sinir istemli ve istemsiz ağ tamamen bloke edilir. Omurga şokunun koruyucu bir mekanizmaya karşılık geldiği izlenimi doğar.

Bu, yanlış reaksiyonların veya yanlış reaksiyon gösteren kontrol döngülerinin oluşmasını önleyebilir. Geçici olarak tamamen kapanma, blokajın daha sonra kademeli olarak tekrar serbest bırakılmasını sağlar; bu, belirli sinir gruplarının kademeli ve deneysel olarak yeniden bağlanmasına karşılık gelir.

nedenleri

Fizyolojik olarak, bir omurga şoku, potasyum iyonlarının hücrelerden hücre içi boşluğa büyük miktarda sızmasıyla tetiklenir. Bu mekanizmanın harekete geçmesinin nedenleri genellikle bir kazanın neden olduğu omurilik lezyonudur. Omurilik tamamen veya kısmen koptuğunda bir omurga şoku başlayabilir, böylece sinir hatları kesilir.

Omuriliğin ani sıkışması da bir spinal şoku tetikleyebilir, ancak tüm sinir bağlantıları mekanik olarak hala sağlamdır - daha sonra öğrenilebileceği gibi. Dış etkilerle ilgili kazalar, omurga şokunun tek nedeni değildir. Omurga kanalında veya sinirlerin giriş ve çıkış noktalarında doku büyümeleri, bir yer değiştirmeye ve nihayetinde işlev kaybıyla birlikte sinirlerin sıkışmasına ve muhtemelen bir spinal şoku tetikleyebilir.

Ani ve büyük bir bel fıtığı olması durumunda da benzer semptomlar ortaya çıkabilir. Başka bir tetikleyici sorun, aksi takdirde nazik epidural veya spinal anestezi ile ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, muhtemelen omurga şokunun indüksiyonuna bağlı olarak kan basıncında ani bir düşüş meydana gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Spinal şok, genellikle bir şok odasında veya yoğun bakım ünitesinde tedavi ve bakım gerektiren ciddi semptomlar ve rahatsızlıkla ilişkilidir. Aşağıda açıklanan semptomlar ve belirtiler her zaman omurilik lezyonunun meydana geldiği seviyenin altındaki vücut bölgeleri ile ilgilidir.

Her şeyden önce, etkilenen tüm kas parçalarında fark edilir derecede gevşek bir tonda tam bir felç görülebilir. Sempatik uyaranların olmaması nedeniyle, kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve kalp atış hızı genellikle yavaşlar. İstemsiz ve kontrol edilemeyen idrar ve dışkı sızıntısı semptomatiktir.

Sıcaklık ve ter regülasyonu bozulur. Kısa vadede, cilt sıcaktır ve kanla iyi beslenir çünkü periferik damarlar sempatik uyaranların eksikliği nedeniyle genişler ve bu da düşük dış sıcaklıklarda hızlı ısı kaybına neden olabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Çoğu durumda, bir kaza sonucu bir omurga şoku meydana gelir, böylece ilk teşhis kaza mahallinde muhtemelen yetersiz yardımlarla gerçekleştirilebilir. Spinal şok olup olmadığına dair güvenilir bir teşhis ancak ilk tedavi ve şok odası veya yoğun bakım ünitesine kabul edildikten sonra yapılabilir.

Omurga şokunun seyri, büyük ölçüde omurilik lezyonunun şiddetine ve konumuna, ilk yardıma ve yaralı kişinin yapısına bağlıdır. Küçük yaralanmalar veya omurilik burkulması durumunda, omurga şoku birkaç saat sonra serbest bırakılabilir, böylece normal vücut fonksiyonları geri yüklenir.

Daha sonra parapleji ile birlikte daha ciddi yaralanmalar durumunda, bir omurga şoku aşırı durumlarda birkaç aya kadar sürebilir. Ortalama olarak, şok birkaç hafta sonra geçer.

Komplikasyonlar

Bu durum çok ciddi bir şikayettir. Çoğu durumda, sinir yolları tamamen kesilmişse tedavi yapılamaz. Etkilenenler öncelikle şiddetli felçten muzdariptir.

Kural olarak, etkilenen seviyenin hemen altında meydana gelirler ve hasta için günlük hayatı çok daha zor hale getirebilirler. Bu, kısıtlı hareketliliğe yol açar, böylece etkilenenlerin çoğu bir yürüme yardımına veya tekerlekli sandalyeye bağımlı olur. Şok aynı zamanda kan basıncının düşmesine ve kalp atış hızının düşmesine neden olarak etkilenenlerin bilincini kaybetmesine neden olur.

Dahası, uyarıcılar veya refleksler de kaybolur. Çoğu durumda, etkilenenler aynı zamanda hareket kaybı nedeniyle psikolojik şikayetlerden veya depresyondan muzdariptir. Felç genellikle doğrudan tedavi edilemediğinden, sadece kalan semptomlar tedavi edilir. Belirli bir komplikasyon yok.

Bununla birlikte, etkilenenler de psikolojik tedaviye bağımlıdır. Ayrıca, ortalama yaşam süresi hakkında genel bir açıklama yapılamaz. Kural olarak, hastalığın ilerleyişi de büyük ölçüde bu şokun nedenine bağlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Böyle bir şok durumunda, her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır. Ancak bu şikayeti hızlı ve doğrudan tedavi ederek başka komplikasyonlar önlenebilir. En kötü durumda, sinir yolları tamamen kesilir, böylece hasta tamamen paraplejik hale gelir.

Vücudun çeşitli yerlerinde şiddetli kas felci varsa doktorla temasa geçilmelidir. Bu felçler çoğunlukla kalça altındaki vücut bölgelerini etkiler, böylece etkilenen kişi artık bacaklarını hareket ettiremez. Kaslar gevşer ve artık hareket ettirilemez. Çoğu durumda, güçlü ve hatta kontrolsüz bir idrara çıkma dürtüsü de bu şoku gösterebilir. Ayrıca, etkilenenlerin bir kısmı da kontrolsüz ter üretimi gösterir. Bu şikayetler meydana gelirse hastanede tedavi görecek doktorla hemen iletişime geçilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Spinal şok tedavisi, başta omurilik yaralanmaları olmak üzere diğer yaralanmalar da dikkate alınarak, başlangıçta acil bakımla sınırlıdır. İlk veya acil bakım, solunum ve dolaşım gibi yaşamsal işlevleri sürdürmeyi veya geri kazanmayı amaçlar. Ek olarak, ısı düzenlemesi önemli bir rol oynar.

Vücut ısısını 35 santigrat derecenin üzerinde kabul edilebilir bir aralıkta tutmak için ısı kaybının özel bir battaniye ile en aza indirilmesi veya hatta ısı verilmesi sağlanmalıdır. Daha ileri tedavi genellikle teşhis edilen yaralanmalara dayanır. Omurga şokunu hızla çözen bilinen bir doğrudan ilaç veya başka bir tedavi yoktur.

önleme

Omurga şokunu önlemek için doğrudan önleyici tedbirler mevcut değildir. Dolaylı önleyici koruma, yüksek riskli sporlardan ve omurgada yaralanma riski olan diğer durumlardan kaçınmayı içerir. Sırt egzersizleri ile düzenli hafif spor, omurlararası disklerdeki sorunları büyük ölçüde önler. Yine de, tamamen önlenemeyen ve genel yaşam riskine atfedilebilecek artık riskler vardır.

tamamlayıcı tedavi

Omurga şokuna omurgaya etki eden kuvvet neden olur. Karakteristik semptomlar, felç, hareketsizlik, nefes darlığı ve iç organların kısıtlı aktivitesini içerir. Bu durum her durumda ciddiye alınmalıdır. Acil tıbbi bakım gerektirir. Kalıcı hasarı önlemek için takip bakımı gereklidir.

Çoğu zaman omurilik bir kaza sonucu hasar görür. Spinal şok, yaralanmadan yaklaşık bir saat sonra ortaya çıkar. Birkaç günden altı haftaya kadar sürer. Ancak bu süreden sonra paraplejinin şiddeti belirlenebilir. O zamana kadar hasta hastanede tıbbi bakım alacak. Takip bakımı klinikte kaldığı süre boyunca başlar.

Sonuç olarak ortaya çıkan hasarla daha spesifik olarak erken tedavi ile mücadele edilebilir. Kas refleksleri yavaş yavaş geri döner. Sonuç olumlu ise, omurilik şoku sonuçsuz iyileşir. Omuriliğin hafif bir çürüğünün uzun vadeli sonuçları yoktur. Hasta klinikten taburcu edilir. Yine de bir nörolog tarafından düzenli kontrolleri olmalı.

Ağır vakalarda omurgada kalıcı hasar kalır. Takip bakımı belden aşağısı felçli hastalar için ömür boyu sürer. Etkilenen kişi felçle uygun şekilde nasıl başa çıkacağını öğrenir. Genel olarak uygulanabilir bir tedavi yoktur. Her hasta için farklıdır. Ortopedist onları ayrı ayrı ayarlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Omurga şoku durumunda, kendi kendine yardım olanakları çok sınırlıdır. Birincil amaç, ruhu güçlendirmek ve hastalıkla baş etmeye yönelik içsel tutumu optimize etmektir. Kendi kendine yardım yaklaşımları çok sınırlıdır, çünkü tıbbi bakımın dışında sağlık durumunda iyileşme sağlayan hiçbir tedavi yöntemi yoktur. Bu nedenle zihinsel destek özellikle önemlidir.

Önleyici bir önlem olarak iskelet sistemini ve kas sistemini desteklemek için düzenli egzersizler yapılabilir. Stabilizasyon için terapötik egzersizler ve güçlü fiziksel zorlanmaya zamanında tepki verilmesi özellikle yararlıdır. Bu nedenle aşırı efor koşullarından kaçınılmalıdır.

Bununla birlikte, hastalık teşhis edildikten sonra, ilgili kişinin kendi vücudu üzerinde çok az kontrolü olur. Felç ve hareket kaybı, onun yeterli faaliyette bulunmasını engeller. Vücudun bazı bölgelerinde kaslar hareket ettirilebiliyorsa düzenli olarak çalıştırılmalıdır. Öğrenilen eğitim birimleri, terapi dışında da bağımsız olarak gerçekleştirilebilir.

Hayata karşı olumlu bir tutuma sahip olmak ve tüm olumsuzluklara rağmen iyileştirmelerin mümkün olduğuna inanmak önemlidir. Şok durumu acil bir durumdur, bu süre zarfında tedavi eden doktora güven özellikle önemlidir. Onlarla mümkün olduğunca yakın çalışmalısınız.