desipramin

at desipramin trisiklik bir antidepresandır. Depresyon tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, ilaç şu anda birçok ülkede artık mevcut değildir ve artık reçete edilemez.

Desipramin nedir?

Desipramin, genellikle ağızdan ve tablet şeklinde verilen bir ilaçtır. Aktif bileşenlerin biyoyararlanımı neredeyse yüzde 92'dir. Sonraki desipramin metabolizması esas olarak hepatiktir. Plazma yarı ömrü ortalama olarak 22 saattir. İçerdiği aktif maddeler daha sonra böbrekler tarafından veya böbrekler yoluyla atılır.

İlaç desipramin, depresif hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Başlangıçta, ilaç hastanın dürtüsünü arttırır ve daha sonra ruh halini iyileştirici bir etkiye sahiptir. Aktif bileşen, 1965 yılında Pertofran® adıyla Almanya'da piyasaya çıktı. Ancak günümüzde, desipramin içerikli bitmiş tıbbi ürünler dünyanın büyük bir kısmında dağıtılmamaktadır.

Farmakolojik etki

İlaç desipramin, trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlardan biridir. Bu grupta trisiklik antidepresanlara atanmıştır. Öncelikle beynin haberci madde norepinefrini emmesine neden olur. Bunu yaparken hastanın sürüşünü artırır ve ruh halini iyileştirir. Bu nedenle, desipramin ile depresyon için nispeten başarılı bir terapi mümkündür.

Merkezi sinir sisteminde desipramin, monoaminlerin presinaptik veziküllere geri alımını azaltır. Bu, sinaptik boşlukta noradrenalin ve serotonin konsantrasyonlarını artırır. Sonuç olarak, ilaç antidepresan ve ruh halini iyileştirici etkilerini gösterir.

Ancak aynı zamanda trisiklikler kolinerjik, histaminerjik ve adrenerjik sistemleri de etkiler. Bu, çok sayıda yan etkiye neden olur.

Prensip olarak desipramin, imipramin maddesinin aktif metabolitidir. Etkileri, belirli nörotransmiterlerin alımına müdahale ettiği merkezi sinir sisteminde ortaya çıkar. Bu, konsantrasyonlarını arttırır ve bu da depresif semptomları azaltır.

Desipramin ayrıca sakinleştirici bir etkiye sahiptir, ancak bu sadece zayıftır. Ek olarak, desipramin ağrı algısını azaltabilir. Temel olarak, desipraminin bağırsaktan emilimi nispeten iyidir. İlk geçiş etkisinin yüksek olması nedeniyle biyoyararlanımı azalır ve büyük ölçüde dalgalanabilir. Etkin maddenin plazma yarı ömrü 15 ila 25 saat arasındadır.

Desipramin, kan-beyin bariyerini ve plasenta bariyerini geçer. Aktif bileşen ayrıca anne sütüne geçer. Biyotransformasyondan sonra böbrekler ve karaciğer yoluyla atılır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

İlaç desipramininin ana endikasyonu depresif hastalıklardır Aktif bileşen genellikle tablet formunda verilir, bu sayede hasta ilgili doktorun dozajına ve zamanlamasına uymak zorundadır. Tedavi sırasında düzenli kontroller, dozun sürekli olarak hastanın durumuna göre ayarlanmasını sağlar.

Antidepresan desipramin, aktif bileşene aşırı duyarlılık reaksiyonları için reçete edilmemelidir. Bir hasta geçmişte psikotrop ilaçlar veya yatıştırıcılarla zehirlenme geçirmişse, desipramin de verilmemelidir. Mesanenin boşaltılmasındaki rahatsızlıklar, kardiyak iletim bozuklukları, glokom, ileus ve pilorik stenoz da kontrendikasyonlardır.

Ek olarak desipramin, MAOI'ler ile aynı anda alınmamalıdır. Prensip olarak desipramin hamilelikte veya emzirme döneminde reçete edilmemelidir. Bu tür durumlarda ilaca olası alternatifler düşünülmelidir.

Desipramin ile tedavi edilirken, diğer bazı maddelerle etkileşimlerin olduğu unutulmamalıdır. Örneğin, desipramin ve alkolün etkileri birbirini güçlendirebilir. Ağrı kesiciler, antipsikotikler, barbitüratlar ve antihistaminikler gibi diğer ilaçlar da böyle bir etki yaratabilir.

Desipramin ayrıca beyindeki aynı reseptörlere bağlanan maddelerle etkileşime girer. Bunlar, örneğin serotonin geri alım inhibitörlerini, antikolinerjikleri veya alfa sempatomimetiklerini içerir. Belirli koşullar altında, desipramin metabolizmasını bozabilirler.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Antidepresan desipramin, çeşitli yan etkileri tetikleyebilir, bu nedenle tedavi, ilgili hekim tarafından izlenmelidir. Yutmanın en yaygın yan etkileri ağız kuruluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, bulanık görme, terleme, titreme, hızlı kalp atışı ve kan basıncında düşüştür. Ayrıca karaciğer değerleri artabilir ve kilo alma, kabızlık ve dolaşım bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bazen idrara çıkma sorunları ve uykusuzluk vardır. Hastalar anksiyeteden, cinsel problemlerden, kızarıklıklardan ve susuzluktan şikayet ederler. Desipraminin nadir görülen yan etkileri arasında dolaşım çökmesi, konfüzyon, idrar retansiyonu, bağırsak tıkanması ve kan sayısındaki değişiklikler bulunur. Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları, damar iltihabı şeklinde alerjik reaksiyonlar ve deri iltihabı gibi kardiyak aritmiler meydana gelebilir.

Desipramin ile tedavi sırasında ara sıra nöbetler, zatürre, sinir hastalıkları ve hareket bozuklukları olur. Ek olarak, akut glokom atakları ve deliryuma kadar Löffler sendromu mümkündür.

Temel olarak, desipramin alırken bazen baş ağrısı ve uyuşukluk meydana gelir. Bazen intihar riski artarken, desipramin kesildikten sonra yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir. Meydana gelen herhangi bir yan etki derhal ilgili doktora bildirilmelidir.