Diyabetoloji

Diyabetoloji diabetes mellitus tanısı ve tedavisi ile ilgilenen tıbbi bir uzmanlık alanıdır. Diabetes mellitus, aşırı şeker ile ilişkili metabolik bir hastalıktır.

Diyabetoloji nedir?

2003 yılına kadar, diyabetoloji tanınmış bir tıp uzmanlığı değildi, ancak yalnızca özel hukuk kapsamındaki eğitim kurslarında öğrenilebiliyordu. Bununla birlikte, 2003 yılından bu yana, bazı federal eyaletler, diyabetolojik olarak nitelikli bir pratisyen hekim olmak için eğitim fırsatı sunmuştur.

Bu alanda en az bir buçuk yıl çalışmış ve Tabipler Birliği'nde de bir sınavı geçmiş tüm doktorlar diyabetoloji ilavesini kullanabilir. Özetle, şu anda üç farklı diyabetolog grubu vardır: endokrinoloji ve diyabetolojiye odaklanan dahiliyeciler, ek olarak diyabetoloji tanımına sahip doktorlar ve DDG'ye (Alman Diyabet Derneği) göre diyabetologlar. Bununla birlikte, hepsinde, öncelikle diabetes mellitus tedavisi ile ilgilenmeleri ortaktır.

Tedaviler ve terapiler

Şeker hastalığı olarak da bilinen diabetes mellitus, kan şekeri seviyelerinin yükseldiği metabolik bir hastalıktır. Esasen hastalık iki türe ayrılabilir. Tip 1 diabetes mellituslu hastalarda, pankreastaki insülin üreten hücrelerin tahrip olmasına bağlı mutlak bir insülin eksikliği vardır.

Tip 2 diabetes mellitusta, insülin genellikle hala mevcuttur. Ancak bu, insülin direnci nedeniyle artık işlevlerini yerine getiremez. İnsülin olmadan kandaki glikoz artık vücut hücrelerine emilemez. Fazla şeker var. Gebelik diyabeti, tip 4 diyabet olarak da bilinir. Glikoz tolerans bozukluğudur. Gestasyonel diyabeti olan çoğu kadında ise şeker metabolizması doğumdan sonra kendini yeniden düzenler.

Tip 1 diyabetin ilk başlangıcı için keskin kilo kaybı tipiktir. Etkilenenler günler veya birkaç hafta içinde birkaç kilogram kilo kaybederler. Ek olarak, sürekli susama, sık idrara çıkma, kusma, karın ağrısı ve baş ağrılarından muzdariptirler.

Tip 2 şeker hastalarının birçoğunda yıllarca hiçbir belirti görülmez. Hastalar genellikle fazla kilolu olduğu için, küçük kilo kayıpları neredeyse hiç fark edilmez. Artan susuzluk veya artmış idrara çıkma, yalnızca kan şekeri seviyesi büyük ölçüde yükseldiğinde ortaya çıkar. Semptomlar, özellikle hastalığın başlangıcında, genellikle çok karakteristik değildir. Yorgunluk, halsizlik, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık ve görme bozuklukları gelişir.

Artan kan şekeri seviyesi vücudun çeşitli yapılarına zarar verir, böylece diabetes mellitusta çeşitli eşlik eden ve ikincil hastalıklar ortaya çıkabilir. Diabetes mellitus tedavisinde, bu nedenle genellikle farklı doktorlardan oluşan bir ağ gereklidir. Tüm şeker hastalarının% 80'inden fazlası yüksek tansiyon hastasıdır. Bunun nedenleri bir yandan damarlardaki şeker birikintileri, diğer yandan da hasar durumunda kan damarlarının oluşumunun ve onarımının baskılanmasıdır. Bu damar hasarı birçok organı olumsuz etkiler.

Örneğin retinada, retinanın bir hastalığı olan diyabetik retinopatiye yol açarlar. Diyabetik retinopati, batı dünyasında körlüğün önde gelen nedenidir. Tüm şeker hastalarının yaklaşık dörtte biri nöropatilerden, yani periferik sinir sistemi hastalıklarından muzdariptir. Bunlar, örneğin duyusal bozukluklar, parestezi veya ağrıda ifade edilir. Diyabetolojide nöropatilere özel önem verilir. Şeker hastalarında kalp krizinin genellikle fark edilmemesinin nedeni bunlar. Şeker hastalarında kalp krizi, nöropatiler nedeniyle genellikle sessizdir.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Diyabetolojide tanı koymak için kan şekeri testi yapılır. Oruçlu hastanın damarından kan alınır. Açlık kan şekeri 126 mg / dl'yi geçmemelidir. Rastgele bir kan örneğinde, aç olmayan durumda bile kan şekeri değeri 200 mg / dl'yi geçmemelidir.

Diabetes mellitus tanısının konulabilmesi için en az iki kez yüksek kan şekeri seviyesi (açlık veya tesadüfen) veya patolojik bir oral glukoz tolerans testi yapılmalıdır. Glikoz tolerans testinde hasta, suda çözünen belirli miktarda glikoz içer. Daha sonra 60 dakika ve 120 dakika sonra hastadan kan alınır. Ölçülen kan şekeri değerlerinin normal değerleri aşması durumunda diabetes mellitus varsayılabilir. Kandaki HbA1C seviyesi uzun süreli izleme için belirlenir. Bu, son sekiz haftanın kan şekeri seviyeleri hakkında bilgi sağlar.

Diabetolojinin amacı, diabetes mellitus ile ilişkili tehlikeli komplikasyonlar nedeniyle, hastanın kan şekerini en iyi şekilde kontrol etmektir. Tüm şeker hastaları şeker hastalığı eğitimi alır. Burada, şeker seviyenizi diyet ve egzersizle nasıl etkileyebileceğinizi öğreneceksiniz. Ayak bakımı da programda.

Ayaklar özellikle diabetes mellitusta risk altındadır. Diyabette yetersiz kan akışı nedeniyle ayaklarda kolaylıkla küçük yaralanmalar meydana gelebilir ve bu da kötü bir şekilde iyileşir. Polinöropati nedeniyle, hastalar genellikle bu yaralanmaları fark etmezler, böylece iltihap hızla yayılır. Sonuç, korkunç diyabetik ayaktır. Kurs katılımcıları ayrıca kan şekeri seviyelerini doğru şekilde nasıl izleyeceklerini ve kan şekeri çok yüksek veya çok düşükse ne yapacaklarını öğrenirler.

Tabii ki şeker hastalarının ilaç tutumu da diyabetolojinin görevidir. Tip 2 diyabet tedavisinde ana aktif bileşen metformindir. Metformin kan şekerini düşürür, karaciğerde şeker üretimini engeller ve şekerin bağırsaklardan kana emilimini azaltır. Metformin ayrıca şeker kullanımını iyileştirir.

Tip 1 diyabet hastaları ömür boyu insülin enjeksiyonlarına bağlıdır. Günde bir veya iki kez, hastalar kendilerine bir insülin kalemi veya gecikmeli insülin denilen bir şırınga veya uzun etkili bir insülin analoğu enjekte ederler.