bir dialyzer diğer şeylerin yanı sıra hemodiyalizde kullanılan bir cihazdır. Diyalizerler, onlar olmadan çalışamayan diyaliz makinelerine yerleştirilmiştir. Diyaliz tedavileri, örneğin, hiperkalemi, bazı zehirlenmeler, belirli böbrek yetmezliği veya aşırı hidrasyon için terapinin bir parçası olarak kullanılabilir. Böbrek replasman tedavisi gerektirebilecek altta yatan bir hastalığa örnek, metabolik bozukluk diyabetidir.
Diyalizör nedir?
Diyalizör, ilacı yardımcı olarak kullanan teknik bir cihazdır. Diyalizörün bir uygulama alanı, örneğin hemodiyaliz, yani renal replasman tedavisi bağlamında gerekli olabilen kan saflaştırmadır.
Doktorlar bazen diyalizör kullanır ve Diyaliz makinesi aynı zamanda eşanlamlı olarak, diğerleri diyaliz cihazını diyaliz makinesindeki en önemli parça olarak adlandırır: Üzerinde gerçek filtreleme işleminin gerçekleştiği yarı geçirgen membranı içerir.
Diyalizör, diyaliz makinesinin önemli bir parçasıdır ve iki varyasyondan birinde olabilir: kapiler diyalizör ve plaka diyalizörü.
Diyaliz sırasında ince tüpler hastanın kanını vücuttan dışarı taşır ve diyaliz makinesine besler. Orada diyalizörden akar ve membran üzerinde filtrelenir. Bu, böbrekler yoluyla normalde idrara girecek olan idrar maddelerinin hastanın kanını terk ettiği anlamına gelir. Sıvı haldeki bir diyalizat, maddeleri emer.
Şekiller, türler ve türler
Tıp, renal replasman tedavisinde kılcal diyalizör ve plaka diyalizörünü kullanır.
Kılcal diyalizör, hastanın kanının kılcal damarlardan yani içi boş ince damarlardan aktığı bir cihazdır. Tek bir kılcal damarın çapı neredeyse tam olarak 200 um'dir. Bunlar için alternatif bir tanımlama "içi boş fiber" dir, bu nedenle doktorlar bazen içi boş fiber diyalizörden de bahseder. Kılcal diyalizerler özellikle yaygındır. Ayrıca kanı birçok ince damara değil, geniş damarlara yönlendiren plaka diyalizörleri vardır.
Yapı ve işlevsellik
Asıl filtre olan membran, diyalizörde önemli rol oynar. Bu diyaliz zarı yarı geçirgendir (yarı geçirgen), yani otomatik olarak her maddenin diğer tarafa ulaşmasına izin vermez, bunun yerine belirli maddeleri filtreler veya diyaliz zarından geçmelerine izin vermez.
Prensip olarak, aynı şekilde yarı geçirgenlik tanımına karşılık gelen tek yönde de geçirgen olabilir. Diyaliz sırasında, hastanın kalan kan bileşenlerini geri alabilmesi için sadece idrar maddelerini filtreleyen bir zar kullanılır.
Diyaliz sürecindeki en önemli süreç diyaliz zarında gerçekleşir. Böbreğin doğal işleyişine yaklaşır. Membranın yüzeyi ne kadar büyükse, filtrasyon o kadar verimli ve etkilidir.
Tıbbi ve sağlık yararları
Diyalizerler belirli hastalıkları tedavi etmek için kullanılabilir. Temel olarak diyalizin böbreklerin filtreleme işlevini taklit ettiği söylenebilir. Bu, örneğin böbrek arızalandığında veya başa çıkamayacağı olağanüstü miktarda kirletici ile karşılaştığında gereklidir. Bu nedenle tıp, diyalize böbrek replasman prosedürü de denir. Bununla birlikte, söz konusu hastanın böbreği hala (kısmen) işlevsel olabilir. Böyle bir tedavinin gerekli olup olmadığı, bireysel koşullara bağlıdır.
Sağlıklı bir insanda böbrek, kanın temizlenmesinde çok önemli bir rol oynar. Hasar görürse, bu nedenle önemli bir sağlık riski vardır. Organ hasarı, çok çeşitli nedenlere kadar izlenebilir.
Akut böbrek yetmezliği durumunda akut böbrek replasman tedavisi için akut bir endikasyon mevcut olabilir, örneğin bir kaza durumunda ciddi yaralanmalar temizleme organının normal işlevini o kadar şiddetli bir şekilde bozarsa, kısa süreli veya uzun vadeli hasar riski vardır.
Bir başka örnek de diabetes mellitustur. İnsülin direnci veya pankreasın adacık hücrelerinde insülin üretimi eksikliği ile karakterize metabolik bir bozukluktur. Diyabet hem kalıtsal hem de kişisel yaşam tarzını etkileyen faktörlere bağlı olabilir. Diyet ve egzersizin bir kişinin diyabet geliştirme riski üzerinde önemli bir etkisi olduğu konusunda doktorlar arasında geniş bir fikir birliği vardır. Bu iki faktör, genellikle metabolik bozukluğun ilerideki seyrini de etkileyebilir. Altta yatan hastalıklarının bir sonucu olarak böbrek fonksiyon bozukluğundan muzdarip olan diyabet hastaları, böbrek replasman tedavisi için potansiyel ihtiyacın sadece bir örneğidir.
Başka bir örnek, kasıtlı veya kasıtsız olarak bir ilacı aşırı doz almış veya başka şekilde toksik maddelere maruz kalmış hastalardır. Bu tür akut zehirlenme, diyaliz için de bir gösterge olabilir. Bu durumda, vücut böbreğin kandan filtrelemesi gereken idrar maddelerinin miktarı ile karşı karşıya kalır. Aşırı dozda ilaç almak, uzun vadede düzenli diyaliz tedavileri gerektirebilecek böbrek ve diğer organ hasarlarına da yol açabilir.
