Doksorubisin

Doksorubisin kemoterapide çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için sitostatik olarak kullanılan antrasiklinler grubundan bir ilaçtır. Aktif bileşen, ara katkı maddelerine aittir.

Doksorubisin nedir?

Doksorubisin, sitostatik bir ilaçtır. Sitostatikler, hücre bölünmesini ve / veya hücre büyümesini engelleyen maddelerdir. Bu nedenle, esas olarak kanser veya otoimmün hastalıkların tedavisi için kullanılırlar.

Doksorubisin, Streptomyces peuceticus ve Streptomyces coeruleorubidus bakterileri tarafından üretilen doğal antibiyotik daunorubisinin bir hidroksi türevidir.

Sitostatiklerin etkisi moleküllerin DNA'da depolanmasına (interkalasyon) dayandığından, doksorubisin interkalantlara atanır. Madde vücuda, göğüs karsinomu veya bronşiyal karsinom gibi tümörlerin tedavisi için intravenöz veya intraarteriyel olarak, yani bir infüzyon veya enjeksiyon yoluyla uygulanır.

Farmakolojik etki

Doksorubisin vücut hücrelerinin DNA'sına bağlanır ve polimerazların bağlanmasını önler, bu da genetik materyali kopyalamak için kullanılır. Bu bozulmanın bir sonucu olarak, aktif bileşen hem DNA sentezini hem de RNA sentezini bloke eder, böylece hücre bölünmesini engeller ve nihayetinde hücre ölümüne neden olur.

Özellikle S fazındaki vücut hücreleri maddeye çok duyarlıdır. S fazı, yeni DNA sentezinin gerçekleştiği hücre döngüsünün replikasyon aşamasıdır. Tümör hücreleri daha sık bölündüğünden, ilacın toksik etkilerinden sağlıklı vücut hücrelerine göre önemli ölçüde daha fazla etkilenirler.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Doksorubisin çok düşük dirençli tümör oranına sahiptir ve bu nedenle hemen hemen tüm katı tümörlerde diğer ara katkı maddeleriyle birlikte kullanılır. Bunlar, örneğin kadın meme kanseri veya bronşiyal sistemi içerir. Lenfomalar ayrıca doksorubisin için tipik endikasyonlardır. Doksorubisin, oldukça etkili bir kombine kemoterapiyi tolere edemeyen hastalar için bir monoterapi olarak da uygundur.

Daha basit tümör hastalıkları durumunda, ajan intravenöz olarak, yani bir damara uygulanır. Bunun aksine, karaciğer hücrelerinin habis bir kanseri olan hepatoselüler karsinom (HCC), bir transarteriyel kemoembolizasyonun (TACE) bir parçası olarak intra-arteriyel uygulama gerektirir. Tedavi burada özel bir kateter sistemi ile arterlerden yapılır. Bu şekilde etken madde direkt olarak tümörü besleyen damarlara uygulanabilir.

Doksorubisin gibi kemoterapötik ajanlar, tümördeki terapötik ajanların etkililiğini uzatmak için geçici olarak iyot içeren yağlar veya nişasta partikülleri ile embolize edilir. Embolizasyon ajanları, tümöre kan akışını azaltır ve kemoterapötik ajan, kanserli büyümede daha uzun süre kalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

En önemli yan etkilerden biri kemik iliği depresyonudur. Burada hematopoez adı verilen kemik iliğinde normal kan oluşumu durur. Bu, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin eksikliğine yol açar. Sonuç olarak, bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıflar, böylece etkilenenler daha sık enfeksiyonlara yakalanır.

Trombositopeni, yani trombosit eksikliği kanama riskini artırır. Hastalarda küçük yaralanmalarda bile ciddi kanamalar gelişebilir.

Tipik aneminin semptomları, düşük performans ve hızlı yorgunluktur. Herhangi bir kemik iliği depresyonu potansiyel olarak yaşamı tehdit eder.

Doksorubisin hem nefrotoksik hem de kardiyotoksik etkilere sahip olabilir. Nefrotoksinler böbrek hücrelerine zarar verir ve glomerülonefrite neden olabilir. Böbrek iltihabının bu iki taraflı formunda, ilk olarak böbrek hücreleri etkilenir. Glomerülonefrit, kronik böbrek yetmezliğinin en yaygın nedenlerinden biridir.

Kardiyotoksik ajanlar ise kalp kasına zarar verir. Bu, kardiyomiyopatiye neden olabilir. Bu tür bir doksorubisin kaynaklı kardiyomiyopati, deksrazoksan uygulamasıyla ilk uygulamadan aylar sonra önlenebilir. Bu aktif bileşen, doksorubisinin sitotoksik etkilerini azaltabilir.

Ülserasyon da doksorubisinin potansiyel yan etkilerinden biridir. Derinin veya mukoza zarının derinlerde yatan madde kusurları da ülser olarak bilinir.Bu ağrılı cilt semptomlarının iz bırakmadan iyileşmesi mümkün değildir. En kötü durumda, ciddi şekilde etkilenen ekstremitelerin kesilmesi gerekir.

Açık yara enfeksiyonları da potansiyel bir komplikasyondur.