İnsan ayağının yapısı dik yürüyüşe bir adaptasyondur. Bu, bu gereksinim için kemikli temeli oluşturur Ayak iskeleti tipik yapısı ile.
Ayak iskeleti nedir?
Ayak iskeletinin yapısı, ayağın fizyonomisinin ve işlevinin temelini oluşturur. Topografik olarak 3 bölüme ayrılabilen toplam en az 26 kemikten oluşur. Arka ayak, alt bacak kemiklerinin uçlarına talusla bağlanan 7 tarsal kemikten oluşur.
Ön ayak, ayak başparmağında 2, diğer ayak parmaklarının her birinde 3 olmak üzere 5 parmağın kemiklerinden oluşur. 5 metatarsal kemik, bahsedilen iki bölüm arasında yer almaktadır. Her biri ayak parmağının falanksını çeker ve onlarla birlikte sözde ışınları oluştururlar. Sesamoid kemikler, ayak iskeletinde değişken sayılarda görünebilir. Metatarsofalanjiyal eklem bölgesindeki ilk metatarsın alt tarafında düzenli olarak 2 tane bulunur. Ayak iskeletinin 3 bölümü, tüm ayak kemiklerinin toplam kütlesi çok küçük olsa bile, yürürken ve ayakta dururken yüklerin optimum şekilde telafi edilebileceği şekilde mimari olarak inşa edilmiştir.
Anatomi ve yapı
7 tarsal kemik 2 gruba ayrılabilir. Ayak bileği kemiği (talus), topuk kemiği (kalkaneus) ve naviküler kemik (os naviculare) ayak bileğinin üst ve alt kısmında yer alır.
Bu bağlantılarda hareketler gerçekleşirken, tarsal kemiklerin diğer tüm temas noktaları, çok az hareket kabiliyetine sahip sıkı eklemlerdir (amfiyartrozlar). Bu aynı zamanda naviküler kemiğe ek olarak 3 çivi biçimli kemiği (ossa cuneiformia) ve küboid kemiği (küboid kemik) oluşturan metatarsalların tabanlarına temas noktaları için de geçerlidir.
Metatarsal ve ayak parmağı kemikleri, taban, gövde ve baş olmak üzere 3 temel bileşene bölünmüş tübüler kemiklerdir. Metatarsalların hareket kabiliyeti de az olsa da, diğer tüm bağlantılar gerçek eklemlerdir.İçten dışa, ayak parmakları ve metatarslar 1'den 5'e kadar art arda numaralandırılır. Birlikte, ilgili ışınlarla sonuçlanırlar; örneğin, başparmağı ve metatarsal kemik 1 ilk ışını oluşturur ve küçük ayak parmağı ve metatarsal kemik 5 beşinci ışını oluşturur. Sadece 2 olan ayak başparmağı dışında, tüm ayak parmaklarının birbirine eklemlenmiş 3 bağı (falanks) vardır.
İşlev ve görevler
Ayak iskeleti, muazzam yüklerin o kadar ucuza dağıtılabildiği mimari bir şaheserdir ki, tek tek parçalar yalnızca nispeten düşük bir yüke sahiptir ve sadece çok az kemik kütlesi gereklidir. Bu sistemde ilk kilit nokta talus olup, alt bacak kemikleri vasıtasıyla kendisine aktarılan tüm ağırlığı alıp farklı yönlere dağıtır.
Bir kısım kalkaneus yoluyla yüzeye aktarılırken, diğer kısımlar ayak bileği eklemi yoluyla ileri doğru yönlendirilir ve kalan tarsal kemiklere ve metatarslara dağıtılır. Bu işlem, tek tek parçalar üzerindeki gerilimi en aza indirir ve ağırlıktan tasarruf sağlar.
Bu sistem ideal olarak 3 destek noktası ile ayağın kavisli yapısı ile desteklenmektedir. Tarsus ve metatarsus, ayağın uzunlamasına kemerinin kemikli çerçevesini oluşturacak şekilde düzenlenmiştir. Navikula kemiği, 3 çivi biçimli kemik ve 1 ila 3 metatarsal kemiklerden oluşan iç sıra, dış kemikler, kalkaneus, küboideum ve metatarsal kemikler 4 ve 5 üzerinde durur. Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde topuk. Ayağın enine kemeri, ilgili kemiklerin kama şekli ve metatarsal ve tarsal kemiklerin altında bulunan sıkı bağlar tarafından oluşturulur.
Aynı zamanda büyük ve küçük ayak parmaklarının topundaki zemine temas noktaları ile ayağın dış kenarından iç kenara kadar bir yay şeklinde uzanır. Çok sayıda destekleyici bağ ve kasla birlikte bu, sağlam ancak esnek bir yapı olarak yükleri kemiğin birçok kısmına ideal olarak dağıtan bir tampon sistemi oluşturur. Ayak kemiklerinin özel düzeni, aynı zamanda yürürken yuvarlanmanın temel koşuludur. Ayak bileği ve ayak parmağı eklemleri, yürürken, koşarken, zıplarken ve diğer motor aktivitelerde önemli olan ayağın hareketliliğini sağlar.
Hastalıklar
Dış kuvvet, ayak iskeletinin tüm alanlarında kırılmalara neden olabilir, bu da bir yandan ağrılı bozukluklara, diğer yandan ciddi fonksiyonel bozukluklara neden olabilir.
Bu bölgedeki kırılmalar, cerrahi veya konservatif tedavi uygulanıp uygulanmadığına bakılmaksızın her zaman ayağın bir süre yüklenmemesi gerektiği anlamına gelir. Sözde yürüyüş kırıkları özel bir formu temsil eder, travmanın sonucu değil, daha çok metatarsal veya tarsal kemiklerde aşırı yükleme sonucu ortaya çıkan yorgunluk kırıklarıdır. Semptomlar farklı olsa da, etkilenenler için fonksiyonel kısıtlamalar aynıdır.
Tonoz konstrüksiyonundaki değişiklikler, genellikle fazla ağırlık gibi yüksek yüklerle bağlantılı olarak elverişsiz bir eğilimin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sözde kemerli ayakta, uzunlamasına kemer batar, yaylı ayakta enine kemer ve düz ayak her ikisi de. Sonuç, yüklerin artık optimum şekilde tamponlanamaması ve giderek daha fazla kemik noktasının yük taşıyıcı elemanlar haline gelmesidir. Bu sadece kemikler üzerinde istenmeyen bir basınç yüküne yol açmakla kalmaz, aynı zamanda diz ve kalça eklemleri ve omurga üzerinde ek bir yük ile genel statikte bir değişikliğe yol açar.
Ayak parmaklarındaki deformasyonlar bir yandan rahatsız edici basınç rahatsızlığına ve diğer yandan yürüme bozukluğuna neden olur. Halluks valgus genellikle ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemindeki pozisyon değişikliğiyle birlikte yayvan ayaktaki ilk metatarsal kemiğin sapmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayak parmağı sapar ve dışarı doğru çekilir. Çekiç ve pençe parmaklar, ayak ekstansiyonunun giderek kısıtlanmasına ve tam dönmenin önlenmesine neden olur.
.jpg)
.jpg)
