Ganser Sendromu

Hasta Ganser Sendromu basit soruları ve suistimalle ilgili eylem çağrılarını yanıtlayın. Sendrom uzun bir süre hapishanede simüle edilmiş bir hastalık olarak kabul edildi, ancak şimdi bir dissosiyatif dönüşüm bozukluğu olarak kabul ediliyor. Tedavi zorlaşır ve davranışsal terapi ve ilaçları içerir.

Ganser Sendromu nedir?

Ganser sendromlu hastalar basit sorulara yanlış cevaplar verir. Güneşin rengi sorulduğunda, örneğin “yeşil” ile cevap verirler.
© loreanto - stock.adobe.com

Dissosiyatif dönüşüm bozuklukları, geçici psikosomatik bozukluklardır. Etkilenenler, psikolojik olarak stresli bir olayla geçici olarak ilişkili olan bedensel işlev bozukluklarından muzdariptir. Ganser sendromu, disosiyatif dönüşüm bozuklukları olarak sınıflandırılır. Psikiyatride nadir görülen bir bozukluktur.

Etkilenenler basit sorulara tutarsız ve hatta yanlış cevap verir ve böylece demans izlenimi verir. Yanlış hareket tarzları da klinik tabloyu şekillendirir. Bozukluk ilk olarak 1897'de tanımlanmıştır. Hastalığa adını veren Alman psikiyatrist S. J. M. Ganser'dir.

İlk Ganser sendromu vakaları cezaevi sistemi içinde gözlemlendi ve bir delilik ilanı arzusuyla ilgiliydi. Bu bağlamda, sendromun başlangıçta sadece bir akıl hastalığını simüle eden yapay bir bozukluk olduğu düşünülüyordu. Ancak bu arada, Ganser sendromu gerçek bir psikiyatrik bozukluk olarak kabul edilir ve ICD-10'da olduğu gibi bulunabilir.

nedenleri

Ganser sendromunun nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı. Sendrom ilk kez ceza sisteminde görüldüğünden beri, hastalığın uzun süredir deliliği ilan etmek amacıyla kasıtlı bir aldatma girişimi olduğu düşünülüyordu. Sendromun gerçek bir hastalık olarak kabul edilmesine rağmen, psikiyatristler ve psikologlar tanı koyarken hala olası simülasyon karakterini göz önünde bulundururlar.

Gerçek bir hastalık ile bilinçli olarak simüle edilmiş bir hastalık arasındaki ayrım, özellikle Ganser sendromu söz konusu olduğunda son derece zordur. Bazen beyindeki organik hasar da benzer bir klinik tabloya yol açabilir. Tamamen psikolojik bir Ganser sendromundan önce genellikle, ilgili kişinin ruhunu muazzam bir şekilde sarsan önemli ölçüde stresli bir olay görülür. Bu nedensel bağlantı, sendromun disosiyatif dönüşüm bozukluğu olarak sınıflandırılmasını açıklar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ganser sendromlu hastalar basit sorulara yanlış cevaplar verir. Güneşin rengi sorulduğunda, örneğin “yeşil” ile cevap verirler. İçinde bulunduğumuz gün ile ilgili soruyu bir sezonla cevaplıyorlar ve eylem çağrıları yanlış yapılıyor. Başka bilişsel sınırlamalar ve davranış sorunları yoktur.

Tipik cevap geçmişine ek olarak Ganser, dalgalanan bir bilinç bulanıklığı, analjezi, karıncalanma hissi ve hatta felç gibi duygusal bozukluklar ve hastada akustik ve görsel sözde halüsinasyonlar fark ettiğini iddia ediyor.

Çocukça, aptalca duygular, depresyon, huzursuz durumlar, hafıza boşlukları ve görme alanı kısıtlamaları mevcut olabilir. Ek olarak, ekopraksi ve psödoepileptik nöbetler tipik semptomlardır. Akut semptomlar genellikle sadece kısa bir süre devam eder ve daha sonra hasta tarafından hatırlanmaz.

Etkilenen kişiler genellikle etrafındakiler tarafından "aptal" olarak kabul edilir. Bu nedenle, akademik, mesleki ve sosyal başarısızlık yaygın bir sonuçtur. Sosyal izolasyon bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. Bu arada, vaka raporlarına göre, giderek daha fazla çocuk sendromun semptomlarından muzdarip.

Teşhis ve kurs

Ganser sendromu kapsamlı teşhis gerektirir. Güvenilir bir teşhis için psikiyatrik veya psikolojik bir değerlendirme genellikle yeterli değildir. Bilişsel bozuklukların nedeni olan beyindeki organik hasarı dışlamak için beynin nörolojik muayeneleri ve görüntülenmesi gereklidir.

Fiziksel nedenler hariç tutulursa, bir psikiyatrist veya psikolog simüle edilmiş bir hastalık arasındaki çizgiyi çizmelidir. Şizofreni gibi klinik tablolardan ayırıcı tanısal sınırlama, teşhis bağlamında da gereklidir. Bu görev bir ip yürüyüşüne dönüşüyor. Ganser sendromlu hastalar için prognoz nispeten zayıftır çünkü bu fenomenin tedavisi zordur.

Ganser sendromu ciddi psikolojik şikayetlere ve komplikasyonlara yol açar. Hasta genellikle sosyal yaşamdan dışlandığı ve artık aktif olarak katılamadığı için bunlar öncelikle sosyal çevrede meydana gelir. Bu, hastada depresyona ve agresif bir ruh haline yol açar. Ayrıca bilinç ve konsantrasyon bozuklukları da meydana gelir.

Özellikle çocuklarda Ganser sendromu alay ve zorbalığa yol açarak yaşam kalitesini aşırı derecede düşürebilir. Etkilenenlerin yabancılara zeki görünmemesi nadir değildir, bu yüzden daha fazla psikolojik şikayetler vardır. Başka davranış problemleri de vardır, nadiren de olsa vücudun belirli bölgelerinde felç meydana gelir.

Ganser sendromunun tedavisi çok karmaşık ve uzun süreli olarak ortaya çıkıyor. Her zaman başarıya götürmez, böylece hasta tüm hayatını semptomlarla geçirmek zorunda kalabilir. Terapilerde bazı yanlış davranışlar tedavi edilir. Bununla birlikte, çocuğun gelişimi de kısıtlanır, böylece semptomlar yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Yaşam beklentisinin kendisi Ganser sendromundan etkilenmez.

Komplikasyonlar

Ganser sendromu ciddi psikolojik şikayetlere ve komplikasyonlara yol açar. Hasta genellikle sosyal yaşamdan dışlandığı ve artık aktif olarak katılamadığı için bunlar öncelikle sosyal çevrede meydana gelir. Bu, hastada depresyona ve agresif bir ruh haline yol açar.

Ayrıca bilinç ve konsantrasyon bozuklukları da meydana gelir. Özellikle çocuklarda Ganser sendromu alay ve zorbalığa yol açarak yaşam kalitesini aşırı derecede düşürebilir. Etkilenenlerin yabancılara zeki görünmemesi nadir değildir, bu yüzden daha fazla psikolojik şikayetler vardır. Başka davranış sorunları da ortaya çıkar ve vücudun belirli bölgelerinin felç olması nadir değildir.

Ganser sendromunun tedavisi çok karmaşık ve uzun süreli olarak ortaya çıkıyor. Her zaman başarıya götürmez, böylece hasta tüm hayatını semptomlarla geçirmek zorunda kalabilir. Terapilerde bazı yanlış davranışlar tedavi edilir. Bununla birlikte, çocuğun gelişimi de kısıtlanır, böylece semptomlar yetişkinlikte ortaya çıkabilir. Yaşam beklentisinin kendisi Ganser sendromundan etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Başkalarından veya yakın akrabalarından gelen talimatlara ve eylem çağrılarına uygunsuz bir tepki veren kişilerin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Mevcut bilgiye rağmen basit sorular doğru cevaplanamazsa, bu alışılmadık kabul edilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. İlgili kişi davranışından dolayı fark edilirse, bu onun normlarının üzerinde olduğu için, bir doktora kontrol ziyareti başlatılması tavsiye edilir.

Etkilenen kişi deli ve zihinsel olarak zayıf görünüyorsa, anormallikleri netleştirmek için bir terapiste danışılmalıdır. Hastalar demans hastalarına benzer birden çok davranış gösteriyorsa, endişelenmek için bir neden vardır. Günlük durumlarda unutkanlık, yönelim bozukluğu ve güvenilmez bir yetersizlik muayene edilmeli ve tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Kalıcı veya tekrarlayan bilişsel bozukluk, hafıza bozukluğu ve duygudurum dalgalanmaları bir doktorla tartışılması gereken göstergelerdir.

Bilinçte değişiklikler, duyusal bozukluklar veya iç huzursuzluk varsa, bir doktor gereklidir. Vücutta halüsinasyon, felç semptomları ve duyu bozuklukları gibi durumlarda doktora başvurulmalıdır. İlgilinin görüş alanının kısıtlılığından şikayet etmesi veya yakınları tarafından fark edilmesi halinde doktora başvurulmalıdır. Psödoepileptik nöbetler tekrar tekrar ortaya çıkarsa ve ilgili kişinin hafızası yoksa bir doktora danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ganser sendromu psikolojik bakımda tedavi edilir. Nedensel bir tedavi aranır, ancak nedensel terapinin zor olduğu ortaya çıkar. Yaygın olarak kullanılan bir seçenek bilişsel davranışçı terapidir. Davranışsal tedavi adımları, öğrenme teorisine dayanmaktadır. Bir bozukluğun neden olduğu davranış, davranış terapisi tarafından öğrenilmiş olarak anlaşılır ve terapide tekrar öğrenilmemesi gerekir.

Davranışçı terapist, hastanın göze çarpan düşünme ve davranış biçimlerini uygun düşünme ve davranış biçimleriyle değiştirmek ve ilgili kişi için kendi davranışları hakkında yeni bir bakış açısı açmak ister. İstenilenin pekiştirilmesi ve istenmeyen veya uygunsuz davranışların ortadan kaldırılması, herhangi bir davranış terapisinin temel hedefleridir.

Ganser sendromlu hastalar, soruları ve harekete geçme çağrılarını çok iyi anlarlar, ancak kendilerine sorulanların temel bir anlayışına sahip olmalarına rağmen uygunsuz davranırlar. Bu bağlantı, ilk etapta davranış terapisini mümkün kılar. İlke olarak soruları ve istekleri anlamadılarsa, durumdaki davranışları düzeltilemezdi.

Çoğu durumda nedensel tedavi yaklaşımı, semptomatik terapötik bir yaklaşımla birleştirilir. Etkilenenler genellikle davranış terapisinin önünde duran güçlü bir huzursuzluk gösterirler. Hastanın ajitasyonunu azaltmak için genellikle konservatif ilaç tedavisi adımları izlenir.

Bu bağlamda kısa süreli lorazepam uygulaması yaygın hale gelmiştir. Bozukluğu uzun vadede çözmek için, terapist yanlış davranış için nedensel durumları ve uyaranları tanımalıdır. Hasta, duyarsızlaştırma sağlanana kadar bu uyaranlarla karşı karşıya kalır.

Görünüm ve tahmin

Ganser sendromunun prognozu, hastalığın yeterli tedavisinin başlamasına bağlıdır. Çoğu durumda, hastanın hastalığa dair hiçbir fikri yoktur. Bu, anormalliklere ve davranış özelliklerine rağmen, hiçbir doktora danışılmadığı veya tedavinin reddedildiği anlamına gelir. Ayrıca hastalığın zorluğu doğru teşhiste yatmaktadır. Bu ruhsal bozukluğun varlığı genellikle uzun süredir yanlış anlaşılmaktadır.

Terapi kullanılırsa, mevcut semptomların hafifletilmesi ihtimali yüksektir.Yine de tedavi genellikle çok zor ve karmaşıktır. Bırakma oranı yüksektir çünkü gerekli önlemler kapsamlıdır ve çoğu durumda hasta, sorunların davranışlarından kaynaklandığına ikna olmaz. Onun için neden çevrede veya diğer insanların davranışlarında bulunabilir. Benzer şekilde, terapi dahilinde hasta tarafında genellikle yeterli işbirliği eksikliği vardır.

Ganser sendromu için uzun süreli tedavi gereklidir; bu, etkilenenlerin çoğu için tüm yaşamları boyunca sürmelidir. Amaç semptomlardan tamamen kurtulmak değildir. Odak noktası, yaşam kalitesinin kademeli olarak iyileştirilmesi ve kişilerarası çatışmaların azaltılmasıdır. Genel durumda bir iyileşmenin gerçekleşebilmesi için bilişsel değişiklikler gereklidir. Relapslar nadir değildir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlar

önleme

Ganser sendromunun kesin nedenleri muhtemelen çok çeşitli olduğundan, sendrom tam olarak engellenemez. Stabil bir ruh, bir profilaksi olabilir. Profilaktik psikoterapi bir dereceye kadar önleyici bir önlem olarak tanımlanabilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, Ganser sendromundan etkilenenlerin özel takip seçenekleri yoktur. Hasta, bu hastalığın kapsamlı bir tedavisine bağımlıdır, bu nedenle tam bir iyileşme garanti edilemez. Bununla birlikte, Ganser sendromu tamamen tedavi edilirse, tekrarlaması önlenmelidir.

Hastanın yaşam beklentisi bu hastalık ile azalmaz. Ganser sendromu genellikle bir psikolog veya bir terapist tarafından tedavi edilir. Çoğu durumda, iyileşme sürecini hızlandırmak için aile veya arkadaşların desteği gereklidir ve çok faydalıdır.

Aynı şekilde, yabancılar genellikle bu hastalığın semptomlarını etkilenen kişilere belirtmeli ve onları tedavi aramaya ikna etmelidir. Ganser sendromunun ilaçla tedavi edilmesi nadir değildir. Düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir ve doğru dozun bir doktor tarafından ayarlanması gerekir.

Şüphe durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır. Sendrom ayrıca özel bir klinikte de tedavi edilebilir. Ganser sendromu tekrar ortaya çıkarsa, bir doktor tarafından tekrar tedavi edilmelidir. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Ganser sendromunun tedavisi genellikle zor olduğu için kendi kendine yardım araçları çok sınırlıdır. Doktor tarafından verilen ilaçların düzenli ve dikkatli alımına dikkat edin. Ek ilaçlar alınırsa, diğer ilaçlarla etkileşimler de her zaman dikkate alınmalıdır.

Ganser sendromunda hastayı yanlış yaptığı için cezalandırmamak son derece önemlidir. Her şeyden önce, arkadaşlar ve akrabalar sendromun semptomlarını düşünmeli ve hastaya davranışlarının neden suistimali temsil ettiğini açıklamalıdır. Ayrıca, yanlış olabilecek farklı düşünme şekillerinin dışarıdan bakan kişiler tarafından düzeltilmesi gerekir.

Kural olarak tedavi, hoş olmayan uyaranlarla ve durumlarla yüzleşilerek gerçekleştirilir. Bu yüzleşme, güvendiğiniz insanlarla kendi evinizde de gerçekleşebilir ve bu da iyileşmeyi hızlandırabilir. Bununla birlikte, bu davranışsal egzersizler, suistimali önlemek için her zaman tedavi eden doktor veya terapist ile tartışılmalıdır. İlgili kişi huzursuz görünüyorsa, en yakın ve güvendiği kişilerle empatik tartışmalar çok yardımcı olur.