granülom

İçinde granülom yaygın bir kronik iltihaplı deri hastalığıdır. Bu, özellikle el ve ayağın arkasında meydana gelen pürüzlü papüllerin (deri nodülleri) oluşumuyla sonuçlanır, bu nedenle çocuklar / ergenler yetişkinlerden daha sık etkilenir.

Granülom nedir?

Bir granülom, öncelikle ciltteki gözle görülür değişiklikle tanınabilir. Tipik olarak, deri üzerinde birkaç püstül veya nodülün göründüğü yaklaşık bir santimetre çapında bir halka oluşur.
© goodluz - stock.adobe.com

Granülom, bakla benzeri, genellikle iyi huylu, yeni bir cilt dokusu oluşumudur.

Granülomlar, küçük gruplar halinde görülebilen, sadece birkaç milimetre kalınlığındaki pürüzlü papüller (nodüller) aracılığıyla başlangıçta bir cilt bölgesinde fark edilir. Dar tanımlı, kırmızımsı veya ten rengindedirler ve pürüzsüz yüzeylere sahiptirler. Nodüller inatçıdır, ancak neyse ki tamamen zararsızdır. Papüller birkaç hafta içinde yayılabilir.

Tipik olarak, bir ila birkaç santimetre arasında büyüyebilen bir halka oluşur. Bu hastalığın tanımındaki "annulare" (Latince halka biçimli) terimi bu özelliği gösterir. Nodüler halkanın genişlemesi sırasında halkanın iç bölgesinde tekrar iyileşirler.

nedenleri

Bu son derece inatçı papüller çoğu kez çok sayıda tedavi girişimine dayanır, ancak kesinlikle zararsızdır ve ne kaşıntıya ne de ağrıya neden olur ve hiçbir iç organı etkilemez. Granülomun (Latince "granül" = tane) neden bazı insanlarda görüldüğü şu anda tamamen belirsizdir.

Mevcut bilgi durumuna göre, özel patojenler hiçbir rol oynamaz ve bu hastalık bulaşıcı değildir. 20. yüzyılın ortalarında diabetes mellitus ile olası bir bağlantı tartışıldı. Ancak şu anda bu görüşle ilgili güncel bir çalışma bulunmamaktadır.

Granülomları da tetikleyebilen diğer hastalıklar şunlardır: sifiliz, romatizmal ateş, şistozomiyaz, kutanöz leishmaniasis, çeşitli fungal cilt hastalıkları ve listeriyoz. Tüberküloz ve cüzzamın nadir görülmesi de granülomlara yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir granülom, öncelikle ciltteki gözle görülür değişiklikle tanınabilir. Tipik olarak, deri üzerinde birkaç püstül veya nodülün göründüğü yaklaşık bir santimetre çapında bir halka oluşur. Bu halka genellikle bir gecede gelişir ve hastalığın ilk birkaç gününde boyut olarak artar.

Büyüme aşamasında, halka içindeki püstüller iyileşerek tipik kırmızı ve beyaz görünümü oluşturur. İşlem sırasında, halka alanında veya vücudun diğer kısımlarında başka halkalar görünebilir. Nodüllerin kendisi sağlamdır ve herhangi bir ağrıya neden olmaz. Gösterişlidirler ve çabuk büyürler, ancak genellikle çoğalmazlar.

Altta yatan hastalığa bağlı olarak, bir granülom diğer semptomlarla ilişkilendirilebilir. Örneğin semptomlar sifilise dayanıyorsa, hastalık ilerledikçe artan bir hastalık hissi oluşur ve bazıları ağrılı ve kaşıntılı olabilen başka cilt değişiklikleri meydana gelir.

Nedeni romatizmal ateş ise, püstüller şiddetli kaşıntıya neden olabilir. Eklem ve kemik ağrısı da ortaya çıkabilir. Granülom tüberküloz, cüzzam, listeriyoz veya deri mantar hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıktığında da benzer şikayetler ortaya çıkar.

Teşhis ve kurs

Papüller bir halka şeklinde düzenlenmişse, dermatolog etkilenen cildi yoğun bir şekilde inceleyerek granüloma annulare'yi teşhis edebilir. Bireysel cilt değişiklikleri atipik ise, bir cilt örneğinin doku (histolojik) incelemesi (biyopsi) mikroskop altında yapılmalıdır. Granülom anüler hastalığı varsa, diabetes mellitus şüphesinin dışlanıp reddedilemeyeceğini belirlemek için bir kan testi yapılmalıdır.

Yoğun tedavi olmaksızın bu halka şeklindeki papül düzeni aylarca hatta yıllarca devam edebilir. Herhangi bir ağrı veya olası kaşıntı, granüloma anulare'nin parçası değildir. Özellikle, etkilenen cilt bölgeleri, ayak ve ellerin arkaları, ayak bilekleri ve bilekler ile ayak parmaklarının ve parmakların uzatılmış taraflarıdır.

Nadiren bunun gibi deri değişiklikleri bacakların alt kısmında ve kollarda da fark edilir. Çeşitli durumlarda yalnızca tek bir papül halkası gelişir, ancak çoğu zaman etkilenen insanlar da birkaç bitişik nodüler halkadan şikayet ederler.

Yetişkinlerde, aynı anda vücudun üst kısmında ve ekstremitelerde yaygın (dağınık) nodüllerin görünmesi olabilir. Bunlar nadiren halka yapıları oluşturur ancak yanal olarak yayılabilir. Bu özel formun adı "Granuloma annulare disseminatum" dur.

Komplikasyonlar

Granülom genellikle papül oluşumuna yol açar. Bunlar çok çekici görünmüyor ve nispeten hızlı büyüyor. Yayılmaya devam ederlerse vücudun komşu bölgeleri de papüllerden etkilenebilir. Ancak herhangi bir kaşıntı ya da ağrı olmadığı için öncelikle hasta için estetik şikayetler ortaya çıkmaktadır.

Çekici olmayan malformasyonlar genellikle öz saygının azalmasına yol açar ve nadiren aşağılık komplekslerine yol açmaz. Bir granülom ayrıca zihinsel depresyona ve semptomlara yol açabilir. Hastalığın tedavisi nedenseldir ve her zaman altta yatan hastalığa bağlıdır. Nadiren herhangi bir özel komplikasyon veya ağrı vardır.

Çoğu durumda yara izi de yoktur. Tedavi, ilaç alarak veya etkilenen bölgeyi ışınlayarak gerçekleştirilir. Granülom daha sonra nispeten hızlı bir şekilde geriler ve herhangi bir komplikasyon bırakmaz. Granülom tedavi edilmeden bırakılırsa genellikle kendi kendine gitmez ve hastanın cildinde birkaç ay kalabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Deri değişirse bu anormallikler gözlemlenmelidir. Deri değişiklikleri tıbbi açıdan semptomsuz olduğu için hemen doktora gitmeye gerek yoktur. Çoğu durumda granülomlar birkaç gün içinde kendiliğinden geriler. Belirtiler haftalarca veya aylarca devam ederse, kontrol için bir doktora görünmelisiniz.

Deride alışılmadık kızarıklık, şişlik, büyüme veya yumru oluşumu varsa bu durum bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Özellikle el ya da ayak ile bilek ya da ayak bileklerindeki değişiklikler izlenmelidir.

Derideki anormallikler yayılırsa veya yoğunluğu artarsa ​​doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi kaşıntıdan şikayet ederse ve bu açık yaralara neden olursa, özellikle dikkatli olunması gerekir. Yaralar kendi sorumluluğunda steril olarak tedavi edilemiyorsa bir doktora danışılmalıdır.

Deride iltihaplanma, irin oluşumu veya ısı artışı varsa bir doktora ihtiyaç vardır. Uyuşukluk veya duyusal bozukluklar araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Anormallikler psikolojik sorunlara neden oluyorsa, bir terapistin yardımına başvurulmalıdır. Melankolik veya depresif davranış, ruh hali dalgalanmaları veya agresif bir tavır ortaya çıkarsa bir doktor gereklidir. Zorlayıcı davranış eğilimleri veya artan stres deneyimi durumunda bir doktora danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Granülom kesinlikle zararsız bir cilt hastalığı olduğundan, doktorun mutlaka tedaviye ihtiyacı yoktur. Özellikle, etkilenen çocukların çoğundaki nodüller birkaç aydan birkaç yıla kadar spontan olarak iyileştiğinden, çocuklar semptomlardan genellikle çok az etkilenir. Öte yandan yetişkin hastalar genellikle çok rahatsız hissederler. Ek olarak, bu tür nodüler hastalıklar yetişkinlerde nadiren kendiliğinden geriler.

Doktorlar genellikle bir kortizon hazırlama tedavisi veya merhem veya krem ​​şeklinde alternatif anti-enflamatuar ajanlar önermektedir. Bu tür aktif bileşenler, örneğin, özel film bandajları (tıkayıcı terapi) aracılığıyla etkiyi yoğunlaştırmak için kullanılabilir. Bir kortizon preparatının enjekte edilmesi veya sıvı nitrojenle dondurulması (kriyoterapi) papülleri yeterince iyileştiremez ve ayrıca ağrılıdır.

Yetişkinler için ise krem ​​PUVA tedavisi öneriyoruz (ışık tedavisi / (fototerapi) Burada, uzman doktor kontrollü UVA ışık ışınlamasını özel bir fototerapi kabini içinde birkaç dakika süreyle gerçekleştirir. UVA ışığının antiinflamatuar etkisini artıran krem ​​(methoxysporalen). Bu krem ​​PUVA tedavisine birkaç ay devam edilirse, nodüller genellikle kalıcı olarak çıkarılabilir.Alternatif olarak, terapi tablet şeklinde de olabilir.

Görünüm ve tahmin

Bir granülom için prognoz olumludur. Tıbbi açıdan bakıldığında, bağımsız olarak geri çekilebilen zararsız bir cilt değişikliğidir ve bir hastalık değeri değildir. Genellikle granülomlar diğer hastalıklar, duygusal problemler nedeniyle veya hijyen önlemleri gerektiğinde gelişir. Yaşam tarzındaki bir değişiklik, düzenli kozmetik tedaviler veya kendi kendine tedavi ile etkilenen kişi granülomları çıkarabilir veya gelişmelerini önleyebilir.

Çoğu durumda ilaç tedavisi gerekli değildir, ancak kullanılabilir. Bir granülomun nedeni anti-enflamatuar ilaçlar ile mücadele edilir ve semptomlar ortadan kaldırılır. Kortizon içeren preparatları kullanmak istemeyen hastalar doğal ilaçlar kullanabilirler. Sağlıklı bir yaşam tarzı, yeterli sıvı alımı ve iyi bir diyet ile ciltte genellikle düzelmeler gelişir.

Her gün iki litre içilmelidir. Sonuç olarak, kir veya küçük parçacıklar ciltten yıkanır ve taşınır. Vücudunuzu her gün temizler ve düzenli olarak giysilerinizi değiştirirseniz granülomlar genellikle çekilir. Yeni oluşumların sayısı genellikle aynı anda azalır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa iyileşme sürecinin uzaması beklenebilir. Ek olarak papüller oluşabilir. Ciddi durumlarda, ciltte kozmetik bir leke olan izler kalır.

önleme

Diğer birçok cilt hastalığında olduğu gibi, granülomların önlenmesi temel kişisel hijyeni içerebilir. Ek olarak bol spor ve egzersiz içeren genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı ve sağlıklı bir beslenme, cilt hastalıklarını önlemek için iyi bir garantidir. Diğer çeşitli hastalıklar granülomlara yol açabileceğinden (nedenlere bakınız), bireysel hastalık önleme ilk sırada gelmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Granülomda hemen hemen hiç takip seçeneği yoktur. Etkilenen kişi, şikayetleri ve komplikasyonları önlemek için öncelikle bir doktor tarafından doğrudan ve doğru tedaviye bağımlıdır. Kural olarak, kendi kendini iyileştirme gerçekleşemez. Ancak hastalığın yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.

Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerleyen seyrinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir. Kural olarak, granülomdan etkilenenler, ilaç alımına ve krem ​​ve merhem kullanımına bağlıdır. Düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir ve etkileşimler de dikkate alınmalıdır.

Şüphe durumunda, her zaman doğrudan bir doktora danışılmalıdır. Ayrıca rahatsızlığı gidermek için kremler de düzenli olarak kullanılmalıdır. Çünkü granülom, etkilenen kişinin estetiğini de çok olumsuz etkileyebilir ve bunları azaltabilir.

Bu nedenle hastalar, bu semptomları ortadan kaldırmak için sıklıkla arkadaşlarından ve ailelerinden psikolojik desteğe ihtiyaç duyar. Etkilenen diğer kişilerle temas da çok faydalı olabilir. Bu genellikle günlük yaşamı kolaylaştırabilecek bilgi alışverişini içerir.

Bunu kendin yapabilirsin

Granülomların genellikle tedavi gerektirdiği düşünülmese bile, etkilenenler genellikle olayları farklı görürler. Bulunduğu yere bağlı olarak cilt büyümeleri çok can sıkıcıdır. Kaşıntı, ciltte kuru bölgeler, ağrılı noktalar ve yaşam kalitesinde bozulma meydana gelir. Bu, ilgili kişinin ruhu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Ek olarak, granülomlar genellikle görsel olarak belirgindir ve bu nedenle depresif davranışın başka bir nedeni olabilir. Bu durumda bir psikoterapiste görünmeniz şiddetle tavsiye edilir. Psikolojik destek, yakın çevrenin zayıflamış özgüveninin farkına varmadan, hastaya kendini utanmadan ifade etme fırsatı sunar.

Etkilenen kişi, cilt yumruğuna eşlik eden semptomları hafifletmeye de yardımcı olabilir. Soğuk kompres kaşıntıyı engellemezse ve fikir kaşıntıyı gidermek için merhem ve krem ​​kullanmaksa, bu durum önceden doktorla görüşülmelidir. Tıbbi cihazların kullanılması veya yutulması söz konusu olduğunda, alerjik reaksiyon olasılığı olduğundan bu tavsiyeye acilen uyulmalıdır.

Cilt rengindeki değişiklikler makyajla kapatılabilir. Bununla birlikte, iltihaplanmayı önlemek için herhangi bir açık alan olmamalıdır. Granülomun boyutuna ve konumuna bağlı olarak, mısır sıva veya benzeri bir şeyle doldurulabilir. Bu, özellikle reşo bölgelerinde bir çare sağlayabilir.