Kardiyak çıkışı

Altında Kardiyak çıkışı Tıpta kalpten bir dakikada tüm kan dolaşımına pompalanan kanın hacmi anlaşılır. Bu nedenle, kalbin pompalama işlevi için ölçü birimini temsil eder ve aynı zamanda Kardiyak çıkışı belirlenmiş. Kalp debisi, kalp atış hızı ile kalp atış hızı çarpılarak elde edilir.

Kalp debisi nedir?

Tüm çok hücreli organizmalar, hücrelere ihtiyaç duydukları her şeyi sağlayan verimli bir sisteme ihtiyaç duyar. Enerji hücrelerde depolanabilir; oksijen veya karbondioksit sağlanmalı veya taşınmalıdır. Bu döngü, kalbin performansı ile sağlanır.

Daha fazla veya daha az güç ve enerji gerektiren anahtarlı hücreler de aynı şekilde sağlanmalıdır. Bu nedenle kalp, geniş bir performans aralığında düzenlenir. Bu, ölçülebilen bir akım veya darbe yoluyla gerçekleşir. Vuruş hacmi çarpı kalp atış hızı, kalp debisini kısaltılmış olarak verir HMV.

İşlev ve görev

Kardiyovasküler sistemin kontrolü kan basıncından kaynaklanmaktadır. Kişi daha hızlı hareket eder etmez kaslarda oksijen ihtiyacı artar, tansiyon düşer ve tekrar yükseltilmesi gerekir. Sonuç olarak, "medulla oblongata" daki kardiyovasküler sistem, sempatik tonu yükseltir. "Medulla oblongata" nın uzatılmış medullası, beynin omurilikten beyin sapına geçiş görevi gören kaudal kısmıdır. Sempatik ton, vücutta bir alarm reaksiyonu olarak işlev görür ve bu, kanda bir artış ve artan bir kalp atış hızı ile karakterize edilir. Reaksiyon, deri veya böbreklerin belirli yolları gibi şu anda ihtiyaç duyulmayan organlardaki alfa reseptörleri aracılığıyla damarların daralmasına yol açar. Kalbin beta reseptörleri aracılığıyla pompalama kapasitesi artırılırken, damarlardaki dönüş akışı da artırılır.

Sinüs düğümleri, Purkinje lifleri, His demetleri ve bir sağ ve iki sol Tawara uzuvları, kalbin uyaran iletimini oluşturur ve kendiliğinden depolarize olma eğilimindedir. Sinüs düğümü, dakikada yaklaşık altmış atımlık dinlenme frekansında özellikle aktiftir. Sempatik sinir sistemini aktive ederek, sinüs düğümü hızlı bir şekilde ardışık depolarizasyonlara yönlendirilir ve "pozitif kronotropik" bir etkiye sahiptir, yani artmış bir atım frekansı, "pozitif inotropik", artan kasılma kuvveti, "pozitif dromotropik", artan uyaran iletim hızı ve "pozitif bathmotropik" , kas hücresi zarının artan uyarılmasında.

Kısacası, dolaşım sisteminin kısa süreli kontrolü, merkezi sinir sistemi tarafından damarların enine kesitlerinin düzenlenmesi ile gerçekleşir.

Basınç hacmi, kalp atış hızı sırasında ölçülebilir. Vuruş hacmi ise kanın kalbe olan dolum basıncının artırılması ve kasılmanın artırılmasıyla sağlanır. İnme hacmi daha sonra sempatik sinir sisteminin etkisi altında daha yüksek olan inme sıklığı ile çarpılır.

Vücut dinlenirken sağlıklı ve yetişkin bir kişide kalp debisi dakikada yaklaşık beş litredir. Alt normal sınırındaki kalp indeksi dakikada 2,5 litredir. Kardiyak çıktının genel değerlendirmesi için bir parametredir ve kalp debisi ile vücut yüzey alanının bölümü olarak hesaplanır. Bu metrik, hemodinamide ve yoğun bakım ünitesindeki hastalar için dolaşım verilerinin toplanmasında önemli bir rol oynar.

Öte yandan, daha yüksek stres altında kalp atış hızı altı kat artırılabilir. Özellikle spor aktivitesi veya rekabetçi spor sırasında, kalp debisi bazen dakikada otuz litrenin üzerindedir.

Ölçüm farklı şekillerde gerçekleşir. Klinik pratikte sadece dolaylı olarak kaydedilebilir. Yani z. B. inme hacminin ve kalp hızının kabaca tahmin edilebildiği bir ekokardiyografi ile. Sol ventrikül çıkış yolunun çapı bir 2D görüntü olarak ölçülür. Başka bir ölçüm yöntemi, biraz daha karmaşık termodilüsyondur. Hastaya ölçülü miktarda soğuk sıvı enjekte edilir ve kanın sıcaklığı bir termal prob kullanılarak kaydedilir.Bu, boyundaki bir damar yoluyla kalbin sağ yarısından pulmoner artere ulaşana kadar ilerletilen Swan-Ganz kateteri ile yapılabilir. Daha sonra kalp debisi bir ısıtma bobini yardımıyla belirlenir.

Boya seyreltme prosedürleri için bir kalp kateteri de gereklidir. Başka bir yöntem, manyetik rezonans görüntüleme veya empedans kardiyografi kullanarak kardiyak çıktının ölçülmesidir. İkincisi, invaziv olmayan bir ölçüm olarak gerçekleşir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Sağ veya sol ventrikülün pompalama kapasitesi azalırsa, sonuç azalmış bir kalp debisidir. Bu, ör. B. hipotiroidizmin tetiklediği, ancak aynı zamanda iskemi, taşikardi, bradikardi veya kalp kapakçık hasarı gibi yapısal kalp değişiklikleri tarafından tetiklenen.

Kalp debisi ayrıca arteriyel hipertansiyon veya ventriküllerin dolma durumlarının inhibe edilmesi ile azalır. Bu, örneğin torasik deformitelerde, kalp duvarlarının sertleşmesiyle veya kalp tamponadı ile meydana gelir, bu sayede tüm kalp hareketi sıvı birikimi ile bozulur ve kasılma hareketleri engellenir. Bu da bir kalp krizi veya kalp zarının iltihabı olan perikarditten sonra kanama ile tetiklenebilir.

Artan kalp debisi ile insanlar genellikle anemi, ateş veya aşırı aktif tiroidden muzdariptir. Vücudun rahim ve plasentayı beslemek için daha fazla kana ihtiyacı olduğu için hamilelik sırasında kalp debisi de artar. Organlarda dolaşım bozukluğu olsa bile septik şok durumunda hacim artabilir.

Bazı ilaçlar kalbin ritmini hızlandırdığında da kalp debisi artar.