Hiperkalsemi

Kalsiyum eksikliğinin aksine, biri Hiperkalsemi veya. Hiperkalsemi kanda artan kalsiyum seviyesi. Daha geniş kapsamlı rahatsızlıklardan kaçınmak için, daha ileri teşhis ve tedavi için bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Hiperkalsemi nedir?

Hiperkalsemi kandaki yüksek kalsiyum seviyesi olarak tanımlanır. İnsanlarda kan dolaşımındaki toplam kalsiyum için 2,7 mmol / l'den fazla değerler burada belirleyicidir. İyonize (serbest) kalsiyum durumunda, 1.3 mmol / l'nin üzerindeki bir değer hiperkalsemi olarak adlandırılır.

Toplam değer 3,5 mmol / l'nin üzerine çıktığında düpedüz bir kireçemik krizden bahsediliyor. Sonra bir poliüri (büyük ölçüde artan idrar atılımı), kusma, dehidrasyon, ateş ve psikoz vardır. Sonuçta komaya yol açabilir.

nedenleri

Kalsiyum metabolizması bozukluğunun birçok nedeni olabilir: En yaygın nedenler kötü huylu tümörler, çoğunlukla bronşiyal karsinom, meme kanseri ve kemik iliği kanseri olan multipl miyelomdur.

İkincisi şu olurdu osteolitik hiperkalsemi aramak. Bu özellikle kemik metastazları ve plazmasitomlar için geçerlidir. Kanser hücreleri, kalsiyum metabolizması üzerinde artan etkisi olan maddeler salgılar.

Üçüncüsü, var paraneoplastik hiperkalsemi. Paratiroid hormonuna benzer peptidlerden kaynaklanır. Bu peptitler, tümörler tarafından üretilir. Bu hiperkalsemili hastaların yaklaşık% 90'ının kanlarında, kemik metastazı olsun ya da olmasın bu tür peptidler bulunur. Köpeklerde hiperkalsemi en yaygın olarak anal bezlerin tümörlerinde görülür.

Diğer bir neden, hiperkalsemi hastalarının yaklaşık% 20'sini etkileyen hiperparatiroidizmdir. Adrenal yetmezlik (Addison hastalığı), hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid bezi) ve çoklu endokrin neoplazi (MEN) de olası nedenlerdir.

Zehirlenme semptomları, hiperkalsemiye neden olabilecek çeşitli faktörleri sürdürür. Her şeyden önce bu, vitaminlerle zehirlenmeyi, yani belirli vitaminlerin, özellikle A, D ve D3 vitaminlerinin aşırı dozlarını içerir.

Ne yazık ki bu vitaminlerin yüksek miktarlarının köpekler ve kediler için hazır ve tamamlayıcı yemlerde gereksiz yere bulunduğuna dikkat edilmelidir. Bu nedenle aşırı doz insanlarda oldukça nadirdir.

Tamoksifenden kaynaklanan zehirlenme ve bazı diüretikler, en azından geçici olarak, kandaki aşırı yüksek kalsiyum seviyelerinden sorumlu olabilir. Ayrıca, artan bir lityum, kalsiyum içeren iyon değiştiriciler, teriparatidler ve teofilin tedariki. Hareketsizleştirme ayrıca hiperkalsemiye yol açar, bu da vücudun belirli kısımlarını (paris alçıda bacak) veya yatak istirahati anlamına gelir.

Önemli bir ağırlık yüzdesine sahip olmayan diğer nedenler:

• Sarkoid (bunlar genellikle akciğerlerde bulunan doku topaklarıdır).
• Böbrek nakli sonucu hiperkalsemi. Geçici böbrek yetmezliği paratiroidin aşırı aktif hale gelmesine neden olmuş olabilir.
• Ek olarak, örneğin yüksek miktarda süt ürünleri tüketimi veya aşırı takviye alımı yoluyla aşırı dozda kalsiyum.
• Böbrekler tarafından yetersiz kalsiyum atılımına bağlı kalıtsal hiperkalsemi.
• Akromegali (büyüme hormonunun aşırı üretiminin neden olduğu bir büyüme bozukluğu).
• Feokromositoma (adrenal bezde kötü huylu veya iyi huylu olabilen bir büyüme).
• Hipofosfatazi (çok nadir görülen kalıtsal bir kemik metabolizması bozukluğu).

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hiperkalseminin semptomları kandaki kalsiyum düzeyine bağlıdır. Genellikle diğer hastalıklarda da ortaya çıkan spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkar. Bu nedenle, hiperkalsemi genellikle bir muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. Yalnızca biraz fazla kalsiyum varsa, genellikle hiçbir belirti gözlenmez.

Aksi takdirde hastalık kalbi, böbrekleri, sindirim sistemini, sinir sistemini ve kasları etkileyebilecek çok sayıda farklı şikayet ile karakterizedir. Bu, kardiyak aritmilere yol açabilir. Ayrıca vücut genellikle mide bulantısı, kusma, kabızlık ve iştahsızlık ile tepki verir. Böbreklerde böbrek taşları ve kalsiyum tuzları birikebilir.

Böbrek taşları hem sessiz kalabilir hem de renal koliğe yol açabilir. Ayrıca, güçlü bir susuzluk hissiyle birlikte sıklıkla artan bir idrar atılımı vardır. Kaslar tutulursa, genel performansta azalma ile birlikte kas güçsüzlüğü gelişir. Sinir sistemi etkilendiğinde, uyuşukluk ve hatta bilinç bozukluğu yaygındır.

Dahası, davranış sorunları, hafıza bozuklukları, anksiyete durumları, ilgisizlik ve yorgunluk içeren sözde organik beyin sendromunun gelişmesi mümkündür. Kalsiyum seviyesi kanın litresi başına 3,5 milimol kalsiyumu aşarsa, hayatı tehdit eden bir hiperkalsemik kriz oluşur.

Hiperkalsemik kriz birkaç gün içinde gelişir ve bulantı ve kusmanın yanı sıra şiddetli kardiyak aritmiler, ateş, desikoz (dehidratasyon), poliüriye bağlı artan sıvı kaybı ve komaya kadar bilinç bozukluğu ile karakterizedir. Hiperkalsemik bir kriz, zamanın yüzde 50'sinde ölüme yol açar.

Teşhis ve kurs

Tüm hastaların yarısında semptomlar yok Hiperkalsemi. Genellikle fenomen, yalnızca bir kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir. Aksi halde altta yatan hastalığın belirtileri ve artmış su atılımı, bulantı, kabızlık, kusma, bazen pankreatit, kalp ritmi bozuklukları, halsizlik, kas güçsüzlüğü, aşırı uyuşukluk, psikoz ve koma ortaya çıkar.

Teşhis öncelikle kanın laboratuar testi ve nedensel parametrelerin araştırılmasıyla yapılır, örn. tümörlerden sonra ve paratiroid hormonu, kalsitriol ve PTHrP düzeylerinin incelenmesi.

Komplikasyonlar

Vücuttaki fazla kalsiyum hasta için çeşitli şikayet ve komplikasyonlara neden olabilmektedir. Uzun vadeli hasarlardan kaçınmak için mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, hiperkalsemi herhangi bir net semptom ve semptom göstermediğinden, nispeten uzun bir süre net bir teşhis yapılamaz.

Genellikle sık idrara çıkma olur ve kişi kusma ve mide bulantısı çeker. Bazı durumlarda, kalp problemlerine yol açabilir, böylece ilgili kişi artık dirençli olmaz ve genellikle bitkin ve halsiz hisseder. Ayrıca genel bir hastalık hissi ve genel bir halsizlik hissi vardır.

Kaslar da zayıftır ve artık normal şekilde kullanılamaz. Kabızlığın ortaya çıkması nadir değildir. Şikayetler, hastanın günlük hayatını aşırı derecede sınırlayabilir ve karmaşıklaştırabilir. Hiperkalseminin tedavisi her zaman hastalığın nedenlerine bağlıdır. Kural olarak, akut acil durumlar da solüsyonlar ve infüzyonlarla tedavi edilebilir. Başka komplikasyon yok.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hiperkalsemi her zaman net semptomlar üretmez. Su atılımının arttığı fark edilirse bir doktora danışılmalıdır. Sık idrara çıkma genellikle bulantı ve kusma, kabızlık ve yorgunluk ile ilişkilidir. Bu semptomları yaşarsanız, tıbbi yardım alın. En geç kardiyak aritmi veya kas güçsüzlüğü belirtileri fark edildiğinde, şikayetler mutlaka aile hekimine götürülmelidir.

Kalsiyum fazlalığı tedavi edilmezse dolaşımın çökmesine ve hatta kalp krizine neden olabilir. Bu nedenle erken bir aşamada semptomları netleştirebilecek ve gerekirse ciddi komplikasyonlar başlamadan önce tedavi edebilecek bir doktor çağırılmalıdır. Dolaşım çökmesi veya başka herhangi bir tıbbi acil durumda, acil doktor çağrılmalıdır. Etkilenen kişinin acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır ve daha sonra hastanede tedavi edilmelidir. Hiperkalsemi durumunda, genellikle bir pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı çağrılır. Kemiklerin dahil olması durumunda, bir ortopedi cerrahı dahil edilmelidir. İlk tanı, aile hekimi tarafından konulabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Terapi nedenleri ortadan kaldırmaya çalışır. Örneğin, bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla. Aksi takdirde, diyetle kalsiyum alımını mümkün olduğunca durdurmaya çalışın.

Akut semptom kontrolü, fizyolojik bir salin solüsyonu ve furosemid sağlayarak ve aynı anda su atılımını başlatarak sağlanabilir.

Tümör varlığında, osteoklastların işlevini sınırlandırmak için bifosfonatlar verilebilir. Ek olarak, glukokortikoidlerin verilmesi yardımcı olabilir çünkü bunlar D vitaminine karşı çalışırlar. Böbrek yetmezliğiniz varsa diyaliz de bir seçenektir. Kalsitonin hormonu, kalsiyum seviyesini çok hızlı düşürmek için acil bir önlem olarak verilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Hiperkalsemi durumunda, bir tedavi olasılığı, organizmadaki aşırı kalsiyum tedarikinin nedenine bağlıdır. Ağır vakalarda bir tümör hastalığı vardır. Bu başarıyla çıkarılabiliyorsa ve vücutta metastaz oluşmuyorsa, hiperkalsemi için bir tedavi olasılığı vardır. Yeterince tedavi edilemeyen agresif bir tümör teşhisi konulursa, hiperkalsemi hastanın hayatı boyunca mevcut olacaktır. Bu durumlarda, etkilenen kişinin şiddetli semptomları tedavi edilir, ancak yan etkileri iyileştirmek için hiçbir girişimde bulunulmaz.

Daha az dramatik vakalarda, gıda alımındaki bir değişiklik semptomlarda belirgin bir rahatlama ve bir tedavi ile sonuçlanabilir. Dengeli ve sağlıklı bir gıda tedariki ile, tam bir normalleşme gerçekleşene kadar fazla kalsiyumun sürekli tükenmesi söz konusudur. Ayrıntılı diyet uzun vadede kullanılırsa kalıcı iyileşme mümkündür.

Akut sağlık koşullarında, infüzyon kalsiyum seviyesini düşürebilir. Ancak bu, semptomlardan kurtulmaya yol açan kalıcı bir önlem değildir. Sadece organizmadaki mevcut kalsiyum içeriği uzaklaştırılır. Nedeni tedavi edilmeden, besin daha sonra yenilenecek ve semptomlar hemen nüksetecektir.

önleme

Bunu engelleyebilirsiniz Hiperkalsemi diğer bazı hastalıkların bir yan etkisi olabileceğinden, yalnızca sınırlı ölçüde. Bir olasılık, gıda ile birlikte kalsiyum ve D3 vitamini alımından büyük ölçüde kaçınmaktır. Ancak, bu maddeler de hayati önem taşıdığından, bu sadece bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin hiperkalsemi için özel takip önlemleri yoktur. Hastalığın her şeyden önce doğru bir şekilde tanınması ve tedavi edilmesi ve her şeyden önce bir doktor tarafından erken dönemde herhangi bir komplikasyon ve semptomlarda daha fazla kötüleşme olmaması için gereklidir.

Çoğu durumda, diyetle alım kontrol edilebilir, böylece hasta diyetini uygun şekilde ayarlamalıdır. Doktor ayrıca ilgili kişiye yardımcı olabilir ve bir beslenme planı oluşturabilir. Etkilenen kişi ayrıca fazla kalsiyumun atılması için bol su tüketmelidir. Başarılı bir tedaviden sonra, hiperkalseminin yeniden tetiklenmemesi için özen gösterilmelidir.

Hastalığın tekrarlamaması için hiperkalseminin nedeni de belirlenmelidir. Ciddi durumlarda veya şiddetli zehirlenme durumunda, kalsiyum seviyesini düşürmek için ilaç da alınabilir. Hızlı tedavi ile hiperkalsemi, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Hiperkalseminin çok farklı nedenleri olabilir ve hastanın kendisi tarafından teşhis edilemez. Genellikle başka bir teşhis prosedürünün parçası olan kan değerlerini incelerken ortaya çıkar. Öncelikle ve en önemlisi, doğru ve uygun bir tedavi şekli seçebilmek için hiperkalseminin nedenini bulmak önemlidir. Hasta buna çok fazla katkıda bulunamaz, ancak işbirliği yapma ve soruları doğru cevaplama istekliliği ile süreci hızlandırabilir.

Hasta, tedavi planına ve tedavi eden doktorunun tavsiyelerine güvenerek ve takip ederek iyileşmesine katkıda bulunur. Sapmalar varsa, bunları mümkün olan en kısa sürede ve başına gelen diğer özellikleri doktora bildirmelidir.

Terapi ile aynı zamanda hasta, mümkün olduğunca sağlıklı ve istikrarlı bir yaşam tarzı ile iyileşmesini destekleyebilir. Yeterli uyku ve gün içinde ara sıra dinlenme molaları, dengeyi ve iyi bir genel durumu destekler. Obezitenin azaltılması ve beslenme alışkanlıklarının sağlıklı ve dengeli beslenmeye uyarlanması da sağlığın iyileştirilmesine önemli ölçüde katkıda bulunur. Genel durum izin veriyorsa, ılımlı bir spor ve egzersiz programı da durum ve kardiyovasküler sistem için çok faydalıdır. Temel olarak, genel durum ne kadar iyi olursa, tedavi şansı o kadar yüksek olur.