hiperostozu

at hiperostozlar kemik dokusu artar. Bu çoğunlukla osteoblastların artan aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Kürtajın yanı sıra, artık tedavi için ilaç tedavisi seçenekleri de mevcuttur.

Hiperostoz nedir?

Şiddetli hiperostoz ağrı ile ilişkilendirilebilir. Etkilenen kemik, örneğin mafsallı bağlantılarda yer alıyorsa, boyuttaki artışın bir sonucu olarak hareket bozuklukları veya diğer eksiklikler ortaya çıkabilir.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Hiperplazide, bir doku veya organ hücre sayısını artırarak genişler. Hücre sayısındaki bu artış, genellikle fonksiyonel olarak artan stres veya hormonal uyarıma bir tepkidir. Hiperplaziler geri dönüşümlüdür. Nedensel uyaran ortadan kaldırılır kaldırılmaz, etkilenen doku normalleşir.

Etkilenen doku türüne bağlı olarak, farklı hiperplazi alt grupları vardır. hiperostozu kemik dokusunun hiperplazisine karşılık gelir. Bu fenomen aşırı fazla kemik dokusu üretir. Kemik dokusunun oluşumundan osteoblastlar sorumludur. Aşırı aktiviteleri, hiperostoz anlamında kemik maddesindeki patolojik artışın da temelidir.

Hiperostoz, kemik hipertrofisi veya kemik hiperplazisi olarak da bilinir. Hiperplaziden farklı olarak kemik hipertrofisine, hücre proliferasyonundan değil, tek tek hücrelerin boyutundaki bir artış neden olur. Hiperostoz, içe veya dışa doğrudur. İlki aynı zamanda endosteal hiperostoz olarak da adlandırılır.

Dış yön, ekzostoz veya kortikal hiperostoz terimini tanımlar. Daha dar tanımında, hiperostoz terimi, kemik yoğunluğunda bir artış ile karakterize edilen ve bu nedenle öncelikle kemik kütlesinin kemik hacmine oranını etkileyen bir kemik hastalığını tarif eder.

nedenleri

Tüm hiperostozlara kemik oluşturan osteoblastların artan aktivitesi neden olur. Artan aktivite, ya kemik kütlesinin sıkışması ya da ekli kemik büyümesi ile sonuçlanır. İkinci fenomen özellikle etkilenen kemiğin şekli ve boyutunda bir değişikliğe neden olur.

Kemik bozucu osteoklastların işlevi bozulsa bile, hiperostozlar ortaya çıkabilir. İnsan kemik kütlesi, kemik oluşturucuların ve osteoklastların karşılıklı etkileşiminden oluşan yeniden modelleme çalışmasından yaşam boyunca etkilenir. Yani eğer etkileşim bozulursa, hiperostozlar düşünülebilir.

Artmış kemik oluşumunun ana tetikleyicilerinden biri, hormonal tahriş veya bir kemik üzerindeki belirli strestir. Bu, yerel olarak sınırlı hiperostozlar yaratır. Hormonal dengesizlik bu bağlamda rol oynayabilir. Bunun dışında kronik böbrek yetmezliğinin sonuçları gibi metabolik bozukluklar nedensel olarak artmış kemik oluşumunda rol oynayabilir.

Ayrıca florür, kurşun, A vitamini, bizmut, arsenik, stronsiyum, fosfor veya berilyum ile zehirlenme de rol oynayabilir. Ek olarak, kemik hücrelerinin aktivitesindeki değişiklikler juvenil Paget hastalığı [Van Buchem sendromu]] veya osteopetroz gibi kalıtsal hastalıklara dayanır, bu nedenle mutasyonlar genellikle bu bağlamda orijinal tetikleyicidir.

Buna ek olarak, SAPHO sendromu veya Forestier hastalığı anlamında romatoid hastalıklar gibi nedenler de akla gelebilecek tetikleyicilerdir. Ayrıca bronşiyal karsinomun pachydermoperiostosis bağlamında tüberküloz gibi kronik enfeksiyonlar, menenjiyom gibi tümörler ve paraneoplastik sendromlar neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hiperostozlu hastalar, osteoblastların artan aktivitesi ile karakterize edilen ve osteoklastların azalmış aktivitesi ile ilişkilendirilebilen artmış kemik dokusu birikiminden muzdariptir. Orta derecede hiperostozda genellikle şiddetli ağrı yoktur.

Bununla birlikte, şiddetli hiperostoza ağrı eşlik edebilir. Etkilenen kemik, örneğin mafsallı bağlantılarda yer alıyorsa, boyuttaki artışın bir sonucu olarak hareket bozuklukları veya diğer eksiklikler ortaya çıkabilir. Diğer tüm hiperostoz semptomları, vücudun etkilenen bölgesine ve her şeyden önce hastalığın birincil nedenine bağlıdır.

Hormonal bozukluklar durumunda, hiperostoza, dahil olan hormonlara bağlı olarak tamamen farklı etkilere sahip olabilen hormonal dengede bir dengesizlik eşlik eder. Romatoid formdan kaynaklanan nedenler genellikle şiddetli ağrı koşullarıyla ilişkilidir ve bu, etkilenen kişinin düzenli aralıklarla ağrı nedeniyle hareket edememesine neden olabilir.

Nedensel enfeksiyon durumunda, eşlik eden semptomlar genellikle ateş, titreme, yorgunluk veya benzeri semptomlar gibi genel enfeksiyon belirtilerine karşılık gelir. Hiperostozun kalıtsal bir temeli olduğunda, anormal aktivite genellikle doğumdan itibaren ortaya çıkar ve genellikle vücuttaki tüm kemikleri etkiler.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hiperostoz tanısı, X-ışını görüntüleme veya MRI gibi görüntüleme yöntemleri yardımıyla yapılır. Etkilenen dokunun biyopsisi şüpheli tanıyı doğrulayabilir. Kalsiyum gibi değerler öncelikle laboratuvar kimyasında belirlenir. Hiperostoz sadece genel bir hastalığın semptomu olduğu için, tanı, birincil nedenin netleştirilmesini içerir.

Komplikasyonlar

Hiperostoz mutlaka ağrıya veya diğer rahatsız edici semptomlara yol açmak zorunda değildir. Ortaya çıkan komplikasyonlar çoğu durumda hastalığın ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin mümkün değildir. Kemik çok fazla yayılırsa, ağrıya ve dolayısıyla kısıtlı hareketliliğe neden olabilir.

Bu kısıtlamalar birçok hastada psikolojik şikayetlere ve bazen de depresyona neden olur. Bununla birlikte, bir psikolog yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilirler. Ayrıca dengesiz bir hormon dengesi vardır. Burada da ilgili hormon eksikliklerine bağlı çeşitli şikayetler var. Genellikle hastalar ayrıca titreme ve şiddetli ateşten muzdariptir.

Hastanın direnci muazzam bir şekilde düşer ve etkilenenler artık hayata aktif olarak katılmaz. Hasta bitkin hissetmeye devam ediyor. Şikayetlerle yaşam kalitesi son derece azalır. Hiperostoz tedavisinde başka komplikasyon veya şikayet yoktur. Ancak çoğu durumda semptomları hafifletmek için kemik iliği nakli gereklidir. Yaşam beklentisi genellikle hiperostoz ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Uzun süre alışılmadık derecede şiddetli ağrı fark ederseniz, bir doktora danışmalısınız. Hiperostoz, kemik bölgesinde artan hareket bozuklukları ve spesifik olmayan baskı hisleriyle de kendini gösterir - bunlar da hızlı bir şekilde netleştirilmelidir. Başka şikayetler ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye gereklidir. Ateş, titreme veya yorgunluk gibi eşlik eden semptomlar incelenmeli ve gerekirse iki ila üç günden fazla sürerse tedavi edilmelidir.

Ciddi bir hastalığın başka semptomları varsa, aynı gün tıbbi yardım alınmalıdır. Hormonal dengesizliği veya metabolik bozuklukları olan kişiler özellikle risk altındadır. Kronik böbrek yetmezliği ve zehirlenme de olası tetikleyicilerdir. Bu risk gruplarına ait kişiler, bahsedilen belirtilerle aile hekimlerini görmelidir. Diğer irtibat kişileri, dahiliye uzmanları veya ortopedisttir. Şiddetli şikayetler olması durumunda, önce acil tıbbi servisle iletişime geçebilirsiniz, bu servis daha fazla önlem önerecektir. Şüpheniz varsa, hastaneye bir ziyaret belirtilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hiperostoz tedavisi, tutulumun birincil nedenine ve şekline bağlıdır. Buna bağlı olarak, terapi cerrahi, ortopedik veya nöroşirürji girişimlerini kapsayabilir. İnvaziv prosedürlere ek olarak, konservatif ilaç tedavisi prosedürleri mevcuttur.

Örneğin kalsitriol verilmesi ile kemik bozucu osteoklastların aktivitesi arttırılabilir. Ek olarak, allojenik kemik iliği nakli, kemik dokusunun emilimini uyarabilir. İnvazif tedavi seçenekleri, kemiğin cerrahi olarak çıkarıldığı küretajı da içerir.

Bununla birlikte, altta yatan hastalığın tedavisi, hiperostoz durumunda tedavinin odak noktasıdır, çünkü kemik dokusunun kalıcı olarak normalleşmesi ancak nedenin iyileştirilmesi veya iyileştirilmesi ile sağlanabilir.Mutasyonel altta yatan hastalıklar iyileştirilemez, ancak çoğu durumda hafifletilebilir ve geciktirilebilir. Her şeyden önce bu, hiperostozun ilerlemesini engeller.

Hormonal dengede nedensel bozukluklar olması durumunda, hormonal ikame, belirli koşullar altında osteoklastların aktivitesini uyarabilir ve osteoblastik aktiviteyi aşağı doğru düzenleyebilir. Zehirlenme durumunda amaç, esas olarak diürezin neden olduğu toksinlerin atılması olmalıdır. Bu durumda, odak noktası böbrek fonksiyonunu desteklemektir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Mevcut bir hiperostozun prognozu, ilgili nedene bağlıdır. Akromegali (devlik), ekzostoz veya endostoz oluşabilir.

Büyüyen iskelette aşırı kemik dokusu oluşumu sadece kemik kalınlığında artışa değil aynı zamanda uzunluğun artmasına da yol açar. El, ayak, çene, burun ve kulakların (akromegali) büyümesinin yanı sıra devasa boyuta kadar büyüme artışı da vardır. Kısa boy ile ilişkili hiperostoz formları da vardır. Ekzostozun bir parçası olarak kemik yüzeyinde kalıcı büyümeler oluşur. Ekzostoz, kemiklerin deformasyonuna, kısıtlı hareketliliğe ve ağrıya neden olur. Sinir sıkışmaları da mümkündür. Küçük kemik deformasyonları dışında asemptomatik seyirler de meydana gelebilir. Kemik ayrıca içe doğru büyüyebilir (endostoz) ve böylece medüller kanalı daraltabilir. Genellikle kemik kütlesi kalınlaşır (osteoskleroz).

Hiperostoz, belirli kalıtsal hastalıklar bağlamında çok sık görülür. Bu durumlarda tedavi mümkün değildir. Ekzostozların çıkarılmasından sonra sonuçlar genellikle yetersizdir çünkü nüksler sıklıkla gelişir. Genelleştirilmiş osteoskleroz genellikle kalıtsal altta yatan hastalıklarda bulunur. Bu, kemik kütlesinin tüm iskelet üzerinde bir sıkışması olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, lokal osteosklerozlu hastalıklar da vardır. Bu hem iyi huylu hem de kötü huylu kemik tümörlerinde ortaya çıkar.

önleme

Hiperostozun sayısız nedeni olabilir. Hepsi değil, ancak bireysel nedenler önlenebilir. Profilaktik adımlardan biri, aşırı yüklenmenin neden olduğu lokal tahrişten kaçınmaktır.

tamamlayıcı tedavi

Hiperostoz durumunda, etkilenen kişinin takip bakımı için çok sınırlı seçenekleri ve önlemleri vardır. Her şeyden önce, daha fazla komplikasyon veya şikayet olmaması için hızlı ve her şeyden önce erken teşhis yapılmalıdır. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, genellikle ilerideki seyir o kadar iyidir. Etkilenen kişinin daha sonraki seyri veya yaşam beklentisi hakkında genel bir tahmin yapılamaz.

Hastalık genellikle ilaç yardımı ile tedavi edilir. Hasta, doğru alım ve doğru doza dikkat etmelidir. Herhangi bir sorunuz varsa veya net değilseniz, her zaman önce bir doktora danışmalısınız. Etkileşimler veya yan etkiler durumunda da önce bir doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, hiperostoz semptomlarını tamamen hafifletmek için önce altta yatan hastalık doğru bir şekilde tedavi edilmelidir.

Tedavi sırasında hastanın iç organları daha fazla hasarı önlemek için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Her şeyden önce böbrekler düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ilgili kişinin her durumda dinlenmek zorunda olduğu bir cerrahi prosedür gereklidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hiperostoz, genellikle kronik şikayetlerle ilişkilendirilen ciddi bir hastalıktır. Etkilenenlerin hangi kendi kendine yardım önlemlerini alabileceği, nedensel hastalığın ne kadar ilerlediğine ve hangi semptomların gösterildiğine bağlıdır.

Prensip olarak, bireysel semptomlara karşı bireysel önlemler alınabilir. Ateş ve titreme varsa, yatak istirahati ve istirahati önerilir. Ek olarak, ilgili kişi hafif bir diyete dikkat etmeli ve vücut ısısını izlemelidir. Ateş 40 derecenin üzerine çıkarsa doktora başvurulmalıdır. Belladonna ve şeytanın pençesi gibi çeşitli homeopatik ilaçlar kullanılarak yorgunluk ve bitkinlik giderilebilir. Akut yardım nemli kompresler ve orta derecede egzersiz.

Bu semptomları azaltmazsa, tıbbi tavsiye gereklidir. Egzersiz ve diyet değişikliği de hormonal bozukluklara yardımcı olur. Ancak ağrı varsa ilaç kullanılmalıdır. Tıbbi preparatlar, doktorun onay vermesi koşuluyla, muhtemelen St.John's wort veya kadife çiçeği merhemi gibi doğal ilaçlar ile desteklenebilir. Belirtilen önlemlere ek olarak, hastalığın olumlu bir şekilde ilerlemesini sağlamak için her zaman yakın bir tıbbi kontrol endikasyonu vardır.