Birinin altında Rahim içi tohumlama (IUI) sözde destekli döllenme yöntemini açıklar. Yumurta ve vücut dışındaki sperm hücresi arasında döllenme olmadığından, bunun suni tohumlamayla çok az ilgisi vardır. Başarısız çocuk sahibi olma arzusunun nedenine bağlı olarak, başarı oranı - döngü başına - yüzde 15'tir.
Rahim içi tohumlama nedir?
Rahim içi tohumlamada veya Rahim içi döllenme Sperm hücreleri işlenir ve dişi yumurtlama sırasında rahim veya uterusa geçer. Böylece sperm hücrelerinin yumurtaya çok yaklaşması mümkündür. Bu prosedür eskiden suni tohumlama (AI) olarak biliniyordu; Ancak günümüzde rahim içi döllenme bu statüsünü kaybetmiştir.
Yumurtalıkların uyarılması genellikle ilaçlarla teşvik edilir ve tetiklenir. Bununla birlikte, uyarı hafiftir; Suni tohumlama ile karşılaştırıldığında, kadın ilaçların ve aktif bileşenlerin yalnızca bir kısmını alır. Rahim içi döllenme, esas olarak partnerin yeterince işleyen spermine sahip olmadığında veya cinsel ilişkide sorunlar olduğunda kullanılır. Ayrıca dış kaynaklardan bağışlanan spermler için intrauterin tohumlama da yapılmaktadır.
İşlev, etki ve hedefler
Bu tedavi, erkeğin sağlıklı ancak canlı spermi azaldığında verilir. Rahim içi döllenmenin bile artık kullanılamayacağı bir kısıtlama varsa, doktorlar in vitro fertilizasyon (IVF) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) önermektedir. Eşi olmayan kadınlara da rahim içi döllenme yapılmaktadır. Böylece sperm bankasından alınan sperm kullanılır.
Yumurtlama uyarımı genellikle tavsiye edilmez. Bunun nedeni - döllenme bağlamında - sadece bir eşin kısırlığıyla ilgili olmasıdır veya kısırlığın genellikle (bariz) bir nedeni yoktur. Yine de stimülasyonu tercih eden herkes, otomatik olarak çoğul gebelik riskini artırır.
Doktor - hastaya danışarak - doğal bir döngüye karar verirse, rahim içi döllenme yumurtlama anında uygulanacak şekilde gerçekleştirilir. Doktor, ultrason muayeneleri ve hormon tayinleri ile doğru zamanı belirler. Kural olarak döllenme adet döngüsünün 12. ve 15. günü arasında gerçekleşir. Doktor uyarılmış bir döngü önerirse, yumurtaların olgunlaşmasına yardımcı olmak için ilaç alınır. Bunlar tablet veya şırınga şeklinde reçete edilir.
Burada da ultrason muayeneleri yapılır, böylece doktor yumurta hücrelerinin olgunlaşıp olgunlaşmadığını ve döllenme için hangi zamanı seçmesi gerektiğini anlayabilir. Ovülasyon, bir şırınga (hCG hormonunu içeren sözde insan korionin gonadotropin şırıngası) tarafından tetiklenir. Öte yandan eş, bir sperm örneği sağlamalıdır; bu bazen, tıp uzmanlarının en iyi spermi bulabilmesi için "yıkanabilir". Daha sonra doktor, rahim ağzına bir kateter kullanarak spermi yerleştirir.
Doldurulmamış çocuk sahibi olma arzusunun nedenleri bilinmiyorsa veya net değilse, spermin fallop tüplerinden daha kolay kayabilmesi için diğer şeylerin yanı sıra daha fazla miktarda sıvı kullanılır. Bu teknik, tedavinin birkaç dakika daha uzun sürmesini sağlar. Bununla birlikte, istatistikler bu prosedürün genellikle daha yüksek şanslar getirdiğini göstermektedir.
Tedaviden sonra kadın dinlenir. Yine de hayat olağan şekilde devam etmelidir. Yaklaşık iki hafta sonra, hamilelik testi, girişimin işe yarayıp yaramadığını size söyleyecektir. Rahim içi tohumlamanın başarı oranı, kısırlık nedenlerine de bağlıdır. Bazen yaş da önemli bir rol oynar. Servikal mukusla ilgili problemler bile - herhangi bir sperm problemiyle bağlantılı olarak - başarı oranını çok iyi düşürebilir. İstatistiklere göre, ilaç yardımı ile başarı oranı döngü başına yaklaşık yüzde 15'tir. Örneğin, ilk üç denemede gebelik oluşmadıysa, döllenmenin bu şekilde çalışma şansı çok zayıftır. Ancak bundan sonra suni tohumlama yolları açıktır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Zamanın - intrauterin döllenme bağlamında - son derece önemli olması nedeniyle, partner elbette "sıra kendisine geldiğinde" sperm üretebilmelidir. Bu bazen birçok erkek için psikolojik bir yük olabilir. Dahası, birçok kadın kateterin yerleştirilmesini rahatsız edici bulmaktadır. Birçok hasta, prosedürün bir parçası olarak muazzam psikolojik stresten de şikayet eder.
Örneğin, sikluslar uyarılırsa, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun - sözde OHSS - ortaya çıkma riski de vardır. Yumurtalıklar, daha sonra yumurtlamadan sorumlu olan ilaçlara çok güçlü tepki verir. Süreç ilerledikçe yumurtalıklar şişer; Sıvı, kadının karnına nüfuz eder. Bu kilo alındığı, kadının şişkinlik hissettiği ve tokluk hissinden şikayet ettiği anlamına gelir.
Bununla birlikte, intrauterin tohumlamalarda bu risk çok düşüktür, çünkü stimülasyonlar - eğer uygulanırsa - çok nazik ve hafiftir. Sonunda doktorlar en fazla bir veya iki folikül oluşturmaya çalışır. Hiperstimülasyondan şüpheleniliyorsa doktora danışılmalıdır. Hiperstimülasyon sırasında intrauterin insemnasyondan kaçınılmalıdır.
