İskemik kolit

Birinin altında iskemik kolit Doktor, iltihap nedeniyle kalın bağırsakta meydana gelen bir değişikliğin durumunu anlatır. Ancak bazen ilaçlar da enflamatuar değişikliği tetikleyebilir.

İskemik kolit nedir?

Doktor, bağırsak mukozasına kan akışının azalmasından kaynaklanan kalın bağırsak iltihabıdır. iskemik kolit. Çoğu durumda, mezenterik arterler ve bunların dallarında arteriyoskleroz vardır. İskemik kolit özellikle şeker hastalarında yaygındır.

nedenleri

Daha sonra kalın bağırsağı kanla besleyen kan damarlarının daralan arteriyosklerozu, iskemik kolitin en yaygın nedenidir. Ancak ilaçlar aynı zamanda iskemik kolite de neden olabilir. Klinik tablo, iştah inhibitörleri (Phenterminen), kardiyak glikozitler (Digitalis) ve ayrıca kontraseptifler, NSAID'ler ve kemoterapötik ajanlar (Vinca alkaloidleri ve taksanlar) ilaçları altında ortaya çıktı.

Yeni ilaçların kategorisine giren TNF-alfa inhibitörleri bile iskemik koliti destekleyebilir. Metamfetamin ve kokain kötüye kullanımı da iskemik kolit ile ilişkilendirilmiştir. Ancak bir ameliyattan sonra meydana gelebilecek bir volvulus, örgüler veya tümörün neden olduğu mekanik daralmalar, iltihaplı şişlikler veya aort anevrizması iskemik kolit oluşumunu teşvik eder.

Diğer bir neden vaskülit olabilir. Drummond Arcades ve Riolan anastomozunda bulunan bir konjenital sistem anomalisi varsa, iskemik kolit gelişme riski önemli ölçüde artmıştır. Protein C eksikliği, AT3 eksikliği veya faktör V hastalığı ve protrombin mutasyonu da iskemik kolitin nedenleri olabilir.

Hastalık aynı zamanda en iyi sporcularla bağlantılı olarak da belgelendi; Özellikle aşırı maratonlar iskemik kolite neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Şikayetler ve semptomlar spesifik değildir ve diğer kolitlerle karşılaştırılabilir. Çok hafif formlar, esas olarak hastanın çok ince dışkı veya ishalden muzdarip olmasıyla kendini gösterir. Kolon krampları da mümkündür. Bununla birlikte, şiddetli ve belirgin bir iskemik kolit formu varsa, dışkıda da miktarlarda kan olabilir.

Bununla birlikte, hematokrasi nispeten tipik değildir. Hastanın karnı palpasyonda yumuşaktır, ancak bazen - ağır vakalarda - defansif gerilim mümkündür, bu da peritonitin göç ettiğini düşündürür. Nekrotizan seyir varsa ateş ve titreme gelişir. Bu iskemik kolit formu yüksek bir ölüm oranına sahiptir; burada genellikle doktor hemen ameliyat etmek zorundadır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhisin bir parçası olarak, doktor kolonoskopi yapar. Ciddiyetine bağlı olarak, kolonoskopinin resmi değişir; Bazen ülseratif kolitin mevcut olduğundan bile şüphelenilebilir. Birkaç durumda, doktor ayrıca bireysel uzunlamasına ülserleri de tanır. Bunlar karakteristik olsalar da, bazen Crohn hastalığından neredeyse hiç ayırt edilemezler.

Histoloji yoluyla farklılaşmanın yapılması önemlidir. Bu nedenle, tıp uzmanı iskemik koliti teşhis etmeden önce Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ekarte edilmelidir. Şiddetli iskemik kolit vakaları varsa, bağırsak sonografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme testleri de hastalığın tam durumunu açıklamaya yardımcı olabilir. Bağırsak duvarı zaten kalınlaşmıştır; Bazen doktor bağırsak duvarında (sözde pnömatozis koli) gaz oluşumunu da tespit edebilir.

İskemik kolit iki ila üç gün sonra kaybolur. Bununla birlikte, hastalığın seyri de komplikasyonları beraberinde getirebilir. Örneğin, doku ölebilir veya bağırsak delinmesinden kaynaklanan kalıcı kanama meydana gelebilir. Diğer komplikasyonlar bağırsak iltihabı ve bağırsak tıkanıklığını içerir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bu hastalık mide ve bağırsaklarda semptomlara veya komplikasyonlara neden olur. Etkilenenler genellikle ishal ve mide bulantısından muzdariptir. Bu hastalıkla yaşam kalitesi de önemli ölçüde azalır. Ayrıca mide ve karında şiddetli kramplar olur ve bazı durumlarda kanlı dışkı oluşur.

Nadiren değil, iştahsızlık da fark edilir ve bu da zayıflık veya eksiklik semptomlarına yol açabilir. Etkilenenler ayrıca titreme veya ateşten muzdarip olabilir. Acil bir tedavi yoksa, etkilenen kişi de bu hastalıktan ölebilir. Ayrıca bağırsakta tıkanmaya veya iltihaplanmaya neden olabilir.

Bu hastalığın tedavisi antibiyotik yardımı ile gerçekleşir ve semptomları hafifletebilir. Başka komplikasyon yok. Ancak ağır vakalarda ameliyat gerekli olabilir. Bu aynı zamanda kalp problemlerine veya şeker hastalığına da yol açabilir. Kural olarak, bunun yaşam beklentisini azaltıp azaltmayacağı tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İskemik kolit, birçok durumda kendi kendine iyileşir. Bağırsak krampları, epigastrik bölgede ağrı veya ishal gibi tipik semptomlar bir haftadan fazla sürerse bir doktora danışılmalıdır. Başka semptomlar ortaya çıkarsa, her durumda tıbbi tavsiye gereklidir. Ateşiniz veya titremeniz varsa en iyisi doktorunuza danışmaktır. Dışkıdaki kan da hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulması gereken açık bir uyarıdır.

Vaskülit veya kanserli kişiler, özellikle iskemik kolit geliştirmeye eğilimlidir. Aynı şekilde, düzenli olarak iştah kesici kullanan veya protein eksikliğinden muzdarip hastalar. Bu risk gruplarına dahil olan herkes derhal semptomları sorumlu doktorla tartışmalıdır. En geç semptomlar sonucunda hasta zayıfladığında tıbbi yardım gerekir. İlgili kişi bir pratisyen hekime veya gastroenterologa görünmelidir. Çocuklar en iyisi aynı gün bir çocuk doktoruna veya en yakın kliniğe götürülür.

Terapi ve Tedavi

Çoğu durumda hastanın farklı bir tedaviye ihtiyacı yoktur; iskemik kolit kendiliğinden iyileşir. Tedavi veriliyorsa, doktor hastalığın hangi formunun mevcut olduğuna karar verir. Hastalığın genellikle iki ila üç gün sonra ortadan kalkması gereken hafif formlarında, doktor enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete edebilir.

Bazen susuz kalırsanız intravenöz sıvılar yardımcı olabilir. Kan damarlarını daraltma etkisine sahip ilaçlar (migren ilaçları veya hormonal tabletler gibi) kesilmelidir. Hafif formlar söz konusu olduğunda, hekim öncelikle semptomları hafifletmeye odaklanır.

Doktor daha sonra takip kolonoskopileri olarak bilinenleri planlayacak, böylece bir yandan iyileşme sürecini izleyebilecek ve diğer yandan herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa zamanında tepki verebilecektir. Bununla birlikte, bağırsakta hasara neden olan şiddetli bir iskemik kolit formu varsa, bazen ameliyat yapılabilir.

Operasyonun bir parçası olarak, doktor ölü dokuyu çıkarır, bağırsaktaki bir delinmeyi onarabilir veya bazen bir baypas oluşturarak bağırsağın arterinin artık tıkanmaması sağlanır. Birkaç durumda, doktor kolonun bir kısmını da çıkarır.

Bununla birlikte, operasyonlar nadiren gereklidir. Hastalığın seyrini olumsuz etkileyen ve ameliyatı gerekli kılan olumlu faktörler, diabetes mellitus, her türlü kalp hastalığı veya düşük tansiyondur.

Görünüm ve tahmin

İskemik kolit için prognoz çoğu hastada olumludur. Bu hastalıkta sıklıkla kendiliğinden iyileşme görülür. Normal şartlar altında, 2-3 gün içinde semptomlarda açık bir iyileşme veya semptomların olmaması belgelenir. Vakaların çoğunda uzun vadeli komplikasyonlar veya düzensizlikler yoktur. Kısa vadede yaşam kalitesinde bozulmaya neden olan çeşitli şikayetler belgelenebilir. İskemik kolit yaşam boyunca tekrarlayabilir.

Hastalığa ilaç verilmesinden kaynaklanıyorsa, ilaç kesildikten hemen sonra durum düzelir. İlgili hekim ile işbirliği içinde, altta yatan mevcut hastalığın daha fazla tedavi edilebilmesi için alternatif tedavi yöntemleri tartışılmalıdır.

İskemik kolit ile ilgili sorunlardan biri, onu diğer hastalıklardan nasıl ayırt edeceğidir. Diğer bağırsak hastalıklarına paralel şikayetler nedeniyle tanı zordur. Önceden var olan diğer durumlarla zaten teşhis konmuş hastalarda, prognoz için genel sağlık durumu dikkate alınmalıdır. Diyabet gibi kronik hastalıklar veya mevcut bir kalp hastalığı ile prognoz genel olarak kötüleşir. Nadir durumlarda ameliyat gerekebilir. Bu olağan riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa, sağlıkta bir iyileşme beklenebilir.

önleme

İskemik kolit gelişiminin her zaman netleştirilememesi nedeniyle, hastalığı önleyecek spesifik önleyici tedbirler bilinmemektedir. Hasta risk gruplarından biriyse, kan akışını azaltma amacına hizmet eden ilaçlardan kaçınılması önerilir.

Diabetes mellitus gibi altta yatan hastalıklar veya herhangi bir kalp hastalığı biliniyorsa, düzenli egzersiz ve kolon muayenesi de önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı sırasında bazı ilaçlardan kaçınarak iskemik kolit riski azaltılabilir. Risk grubuna dahil olan herkes bu nedenle doktorlarına ilaç ayarını kontrol ettirmeli ve gerekirse değiştirmelidir. Bu şekilde mevcut kan akışını sınırlamak mümkündür. Tedavi sonrası dönemde etkilenenler kendi alışkanlıklarını değiştirerek iyileşme sürecine destek olabilirler.

Bunun için düzenli faaliyetler ve mevcut altta yatan hastalıkların yakından izlenmesi önerilir. Bunlar tipik olarak şeker hastalığı veya kalp problemleridir. Bazen kendiliğinden iyileşme olur, böylece daha fazla tedavi gerekli değildir. Pek iyi gitmeyen diğer durumlarda, doktor genellikle antibiyotik reçete eder.

Hasta bunu aynen belirtildiği gibi alır. Belirli miktarda bakım, sıcaklık ve vitamin yönünden zengin sağlıklı beslenme vücudun güçlenmesine yardımcı olur. Hasta ayrıca dehidrasyonu önlemek için yeterli sıvı içmelidir. Düzenli doktor randevuları, sürekli izleme sağlar.

Alternatif doğal ilaçlar genellikle bağırsak krampları veya ishal gibi komplikasyonlara yardımcı olur. Almadan önce doktorunuzla görüşmeniz mantıklıdır. Bitki çayı gibi hafif ilaçlar, hafif gastrointestinal şikayetleri tedavi etmek için tıbbi tavsiye olmaksızın da kullanılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bazı durumlarda iskemik kolit kendiliğinden iyileşir ve daha fazla tedavi gerektirmez. Sonuç daha az pozitif ise antibiyotik tedavisi endikedir. Bu, ilgili kişi tarafından bazı önlemlerle desteklenebilir.

Genel olarak hasta bunu sakinleştirmeli, sağlıklı ve dengeli beslenmeye özen göstermelidir. Dehidrasyonu önlemek için çok içmek özellikle önemlidir. Ek olarak, doktora düzenli ziyaretler gereklidir. Tetikleyici ilacın kesilmesi veya farklı şekilde ayarlanması gerekebilir. İshal veya bağırsak krampları gibi semptomlar ortaya çıkarsa, doğal tıptan alternatif tedaviler önerilir. Doktora danışarak, örneğin arnika veya şeytan pençesi ile müstahzarlar kullanılabilir. Sakinleştirici bitki çayları ve diğer nazik ilaçlar da doktorun izni olmadan kullanılabilir ve özellikle daha az belirgin gastrointestinal şikayetlerde yardımcı olabilir.

Ateş ve titreme varsa, yatak sıcaklığı ve istirahat önerilir. Hasta vücut ısısını düzenli olarak ölçmeli ve aniden yükselirse doktora başvurmalıdır. Genel olarak, semptomlar şiddetli ise, daha fazla komplikasyondan kaçınmak ve hızlı bir iyileşme sağlamak için tıbbi yardım gerekir.