Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel Sendromu Karpal kanaldaki gerginliğin neden olduğu bilekteki sinirlerde oluşan basınç hasarıdır. Hastalık tedavi edilmelidir, aksi takdirde etkilenen elin işlevini önemli ölçüde sınırlandırabilecek sonuçsal hasara yol açar.

Karpal tünel sendromu nedir?

Karpal Tünel Sendromu (KTS veya CTS) basınca maruz kaldığında sinirlere zarar veren bir bilek hastalığıdır. Karpal tünel, ön kol ile avuç içi arasındaki geçişte bulunan bir yapıdır.

Orada bir bağ (retinakulum flexorum) baş parmağın topundan küçük parmağın topuna kadar uzanır. Bu bağ dokusu bandı, yeraltında karpal kemikler olan bir oyuk üzerinde bir tür çatı oluşturur. Ortaya çıkan kanalda parmak kaslarına giden tendon ve sinirler çalışır. Karpal tünel sendromunda bu kanal çok dardır, bu yüzden sinirler sıkışır ve sinir iletim bozukluğu ortaya çıkar.

En önemli el sinirlerinden biri olan ve başparmak, işaret ve orta parmakları sinirlendiren ortanca sinir özellikle etkilenir. Karpal tünel sendromu, en yaygın sinir sıkışması bozukluklarından biridir. Kadınları erkeklerden daha sık etkiler, daha çok yaşamın ortasında (40 ile 60 yaşları arasında) ortaya çıkar ve hem tek taraflı hem de tek taraflı görülebilir.

nedenleri

Nedeni Karpal tünel Sendromu her zaman karpal tüneldeki boşluğun daralmasıdır. Bu yer eksikliği için çeşitli tetikleyiciler bilinmektedir, ancak genellikle karpal tünel sendromunun gelişimine dair kesin bir gösterge de yoktur.

Sistemik ve mekanik nedenler arasında bir ayrım yapılır. Sistemik nedenler, karpal tünel sendromunu tetikleyen tüm vücut hastalıklarıdır. Bunlar, karpal kanalda birikimlere neden olan ve onu daraltan böbrek ve metabolik hastalıkları içerir. Karpal tünel sendromunun hamilelikte olduğu kadar romatoid artrit ve osteoartritte de ortaya çıktığı da bilinmektedir.

Mekanik nedenler, tümörler, kırık kemikler veya tendinit sırasında şişlik gibi boşluğun sıkılığına neden olan bilekte meydana gelen süreçlerdir. Mesleki faaliyetlerin neden olduğu bilekte özellikle stres de bir tetikleyici olarak kabul edilir. Ancak çoğu karpal tünel sendromu vakasında kesin nedenler belirlenemez.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Karpal tünel sendromunun temel semptomu, özellikle ilk üç parmak ve elin avuç içinde olmak üzere elde anormal duyumdur. Tipik duyusal bozukluklar karıncalanma, ateşlenen elektrikle dolu bir his, ağrı ve uyuşmadır. Şikayetler genellikle her iki tarafta da ortaya çıkar.

İlk aşamada ağrı çoğunlukla gece boyunca ortaya çıkar veya şiddetlenir. Karpal tünel sendromunun çok karakteristik bir semptomu, uykudan ani uyanmadır - Brachialgia paraesthetica nocturna. Hastalar uyandıklarında, belirsiz bir şişlik hissi yaşarlar ve bir karıncalanma hissi ve parmaklarının sertliğini fark ederler.

Ayrıca ellerinizin "uykuda" olduğunu da hissedebilirsiniz. Sıklıkla refleks olarak el sıkışmak bu semptomları hafifletebilir; Masaj ayrıca geçici bir rahatlama sağlar. Gece semptomlarının yanı sıra hastalığın ilerleyen seyrinde parmaklarda sabah sertliği ve şişlik de oluşur.

Ağrı da bu aşamada gün içinde ortaya çıkar ve tüm kola yayılabilir. Genel bir zayıflık veya his kaybı, zamanla hafif motor bozukluklara ve ellerin kısıtlı hareketine neden olabilir. Gerekirse, hastalığın geç bir aşamasında, başparmağın topunun kasları geriler, sözde kaçıran rakipler atrofisi.

Teşhis ve kurs

Genellikle başlar Karpal tünel Sendromu median sinir tarafından sağlandığı için başparmak, işaret ve orta parmaklarda duyusal bozukluklar. Parmaklar sanki "uyuyormuş gibi" ve ağrılıymış gibi uyuşmuş, karıncalanma hissederler.

Bu şikayetlerin çoğu stres altında ve gece meydana gelir. Örneğin telefon alıcısını veya direksiyon simidini arabada tutarken, özellikle el açılı olduğunda fark edilirler. Bu aynı zamanda gece şikayetlerini de açıklıyor, çünkü birçok insan uyurken bilinçsizce elini hafifçe sallıyor.

Karpal tünel sendromunun ilerleyen seyrinde anormal duyumlar yoğunlaşır, kalıcı olarak ortaya çıkar ve ağrı kola yayılabilir. İleri aşamalarda parmaklar uyuşur ve başparmak topunun kasları atrofi (atrofi) olur.

Karpal tünel sendromunun teşhisi, doktor tarafından çeşitli testler kullanılarak ve ayrıca sinir iletim hızı ve elektromiyografi (kas aktivitesini ölçerek) ölçülerek yapılır. Başka bir teşhis muayenesi, bir karpal tünel sendromu sırasındaki boşluk sıkılığını açıkça görülebildiği için bileğin röntgenidir.

Komplikasyonlar

Karpal tünel sendromu, ellerde ciddi kısıtlamalara ve rahatsızlığa neden olur. Genellikle bu sendromun doğrudan bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Tedavi yoksa, bu geri dönüşü olmayan sonuçsal hasara yol açabilir. Sonuç olarak, etkilenen kişi genellikle ciddi el hareketi kısıtlamalarından muzdariptir, bu da hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde kısıtlar ve yaşam kalitesini düşürür.

Bu da ellerde felce ve duyu bozukluklarına yol açar. Tipik bir karıncalanma hissi oluşur. Hastalar ayrıca istirahatte ağrı şeklinde de ortaya çıkabilen el ağrısından muzdariptir. Dinlenme sırasında ağrı genellikle uyku problemlerine yol açar ve hastada genel sinirlilik yaratabilir. Ayrıca parmaklarda azaltılmış bir kuvvet ve hastanın esnekliği azalır.

Bilek genellikle kızarır. Kural olarak, karpal tünel sendromu, cerrahi bir prosedür yardımıyla nispeten iyi tedavi edilebilir. Belirli bir komplikasyon veya şikayet yoktur. İşlemden sonra, etkilenen kişi elini her zamanki gibi kullanabilir. Yaşam beklentisi karpal tünel sendromu ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Elde duyu bozuklukları devam ederse, bir doktora görünmeniz önerilir. Uyuşma, bozulmuş duyarlılık veya uyaranlara aşırı duyarlılık varsa bir doktora danışılmalıdır. Felç durumunda, semptomların nedeninin belirlenebilmesi için mümkün olan en kısa sürede bir doktor ziyareti gereklidir. Karpal tünel sendromunun semptomları genellikle hafife alındığından, ilk belirtilere özel dikkat gösterilmelidir.

Aksi takdirde, ilgili kişi günlük yaşam ve profesyonel yaşam üzerinde buna karşılık gelen etkilerle yaşam boyu bir sakatlık tehdidinde bulunur. İlk uyarı işaretleri, parmaklar ve eller karıncalanma olduğunda, ağrı veya hareket kısıtlamaları olduğunda ortaya çıkar. Tıbbi bakımın yapılabilmesi için bir doktor ziyareti gereklidir. El parmakları arasında veya avuç içinde anormal hisler yayılırsa, bir doktora danışılmalıdır.

Nesneler artık olağan şekilde tutulamıyorsa, güç seviyesi düşer ve ilgili kişi artık olağan eylemleri gerçekleştiremezse, bir doktora ihtiyacı vardır. Kaslardaki bozukluklar ve gece uykusu sırasında var olan ağrılar daha yakından incelenmek üzere bir doktora sunulmalıdır. Dinlenme pozisyonu sırasındaki şikayetler olağandışı kabul edilir ve mevcut bir hastalığı gösterir. Parmaklar gün içinde tekrar tekrar uyuyakalırsa veya el kavisli olduğunda ağrı artarsa ​​doktora gitmesi gerekir.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Karpal tünel Sendromu şiddete ve semptomlara bağlıdır. Daha hafif semptomlar için, anti-enflamatuar ilaçlar (kortizon) ya tablet şeklinde ya da karpal tünele enjeksiyon yoluyla verilir.

Ayrıca gece bileği atel kullanarak sabitlemeniz önerilir. Gün içinde stresli hareketlerden kaçınılmalıdır. Ultrason dalgalarının kullanımı ayrıca karpal tünel sendromu üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, semptomlar daha şiddetli ise, genellikle bir ameliyat gereklidir. Açık ve endoskopik operasyon olmak üzere iki farklı teknik mümkündür. Her ikisi de genellikle lokal anestezi altında, açık olanı genel anestezi altında yapılır.

Açık operasyonda karpal tünel üzerindeki deri ve yapılar açılır ve çatıyı oluşturan bağ yukarıdan bakıldığında kesilir. Endoskopik cerrahide ön kolun ucunda sadece çok daha küçük bir kesi yapılır ve karpal tünele özel bir cihaz yerleştirilir.

Cerrah bunu bağları aşağıdan kesmek için kullanır. Yara iyileştikten sonra, tam işlevselliğini yeniden kazanması için el fizyoterapi egzersizleriyle eğitilmelidir. Bununla birlikte, bir ameliyatın başarısı, karpal tünel sendromunun neden olduğu hasarın ne kadar ilerlediğine de bağlıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Karpal tünel sendromunun prognozu mevcut nedene bağlıdır. Enflamatuar bir süreç, şişlik veya kırık kemikler varsa, tam bir iyileşme olasılığı genellikle iyidir. Birkaç hafta veya ay içinde semptomların ortadan kalkmasını sağlayacak tıbbi tedavi başlatılacaktır.

Bir tümör hastalığı veya kronik bir hastalık durumunda, prognoz genellikle daha kötüdür. Hastalığın daha ileri seyri, tümör hastalığının tipine, tümörün boyutuna, büyümesine ve tedavi olasılığına bağlıdır. Osteoartrit varsa prognoz kötüdür. Tıbbi uygulama alanları, hastalığın ilerlemesini kontrol altına almaya odaklanmaktadır. Mevcut bilimsel ve tıbbi olanaklara göre, bu kronik altta yatan hastalığın tedavisi yoktur. Hastanın iyi bir işbirliği ve aşırı yüklemeden kaçınma mevcut şikayetleri hafifletebilir. Bununla birlikte, osteoartrit veya diğer kronik hastalıkların seyri tamamen durdurulamaz.

Yeni araştırmalara göre, ruhun stabilitesinin de prognoz üzerinde etkisi var. Ne kadar çok stres ve tatminsizlik varsa, hastalığın kalıcı seyri o kadar sık ​​görülür. Tıbbi tedavi olmaksızın hasta komplikasyon riski altındadır. Geri döndürülemez hasar meydana gelebilir, bu da prognozu önemli ölçüde kötüleştirir ve yaşam kalitesinde bir azalmaya katkıda bulunur.

önleme

Buna karşı Karpal tünel Sendromu Önlenemez çünkü nedenler bir yandan genellikle bilinmez ve diğer yandan mevcut altta yatan hastalıklara dayanır. Karpal tünel sendromuna işaret eden tipik şikayetler söz konusu olduğunda, komplikasyonları veya dolaylı hasarları önlemek için derhal bir doktora başvurmalısınız.

tamamlayıcı tedavi

Karpal tünel sendromu genellikle cerrahi tedavi ihtiyacı ile sona erer. Operasyon ağrı sendromunu ortadan kaldırır. Takip bakımının bir parçası olarak, karşılık gelen el atellenir ve cerrahi alan kapatılır ve steril bir yara sargısı ile tedavi edilir. Parmaklarda ve elde kan birikmesini önlemek için ameliyattan sonraki ilk birkaç gün el kaldırılmalıdır.

Takip muayeneleri daha sonra ilgili hekim tarafından yapılacaktır. Bir pansuman değişikliği ile uygun bir yara bakımı yapılır. Yaklaşık üç hafta sonra atel ve bandaj çıkarılabilir. Karpal tünel sendromlu hastalar ameliyat sonrası semptomsuzdur. Yara tedavisine yaklaşık dört hafta devam edilmesi önerilir.

Bu, bir yara ve yara merhemi kullanılarak çok iyi yapılabilir. Daha ağır işler için, el yaklaşık altı hafta sonra tamamen çalışır hale gelir. O zamana kadar fizyoterapi tedavileri yardımı ile iyileşme sürecinde yoğunlaştırılmalıdır. Böylelikle hasta günlük kişisel ve iş hayatına nispeten hızlı bir şekilde dönüş yolunu bulabilir.

Bireysel durumlarda, çok belirgin bir karpal tünel sendromu, etkilenen elin parmaklarının bölgesinde, kalıcı olabilen veya ancak daha sonra azalabilen uyuşma geliştirmiştir. Metakarpal sinire verilen bu hasar tıbbi olarak tedavi edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

Karpal tünel sendromu varlığında önce gece ateli ile bileğin gece hareketsiz hale getirilmesi önerilir. Mümkünse gün içinde stresten kaçınılmalıdır. İdeal olarak bir destek bandajı giyilir. Bilgisayarının başında sık sık oturan veya akıllı telefonunu düzenli olarak kullanan herkes, bu etkinlikleri birkaç günlüğüne azaltmalı ve tekrar tekrar rahatlama aşamalarını günlük yaşamlarına dahil etmelidir. Ek olarak, alternatif tedavi önlemleri yardımcı olabilir.

Örneğin soğuk terapi kendini kanıtlamıştır ve evde soğuk paketler ve soğuk kompreslerle desteklenebilir. Zencefil veya selvi gibi iltihap önleyici şifalı bitkiler içeren sargılar özellikle etkilidir. Beslenme ile ilgili olarak aşağıdakiler geçerlidir: Mümkün olduğunca asit içeren yiyecekleri tüketin. Pirinç, yeşil yapraklı sebzeler ve tavuk göğsü gibi hafif yiyecekler daha uygundur. Çeşitli meyve suları ayrıca iyileşmeyi destekler ve vücuda değerli mineraller, vitaminler ve antioksidanlar sağlar.

Belirtiler geçmiyorsa doktordan ameliyat için randevu alınmalıdır. İşlemden sonra dinlenin ve dinlenin. Ayrıca işlem yapılan bölgede yeterli hijyen sağlanmalıdır, aksi takdirde enfeksiyonlar ve başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Düzenli kontroller, olumlu bir iyileşme süreci sağlar.