Büzülme kuvveti Kalbin, kalbin kasıldığı ve kanı harekete geçirdiği kuvvettir. Çeşitli faktörlere bağlıdır ve ilaç tedavisinden etkilenebilir.
Kasılmanın gücü nedir?
Kalbin fizyolojik bir kasılma kuvveti, kalbin vücudun dolaşımına yeterli miktarda kan pompalayabilmesi için ön koşuldur ve böylece tüm vücuda yeterince kan sağlanır.
Dinlenme halindeyken, insan kalbi tüm kan hacmini yaklaşık dakikada bir dolaşım yoluyla pompalar. Her bir pompalama eyleminde, kalp odalarının her biri yaklaşık 50 ila 100 mililitre kan taşır. Kalp dakikada yaklaşık 50 ila 80 kez kasılır.
Kalbin kasılma kuvveti ne kadar yüksekse, o kadar fazla kan dışarı atılabilir. Kasılma kuvveti, diğer şeylerin yanı sıra, sempatik sinir liflerinin etkisiyle kontrol edilir. Kasılma kuvveti ilaçla da etkilenebilir.
İşlev ve görev
Kalp atışı, aksiyon potansiyelleri tarafından tetiklenir. Bunlar kalbin özel kas dokusu yoluyla yayılır. Bir pompalama döngüsü sırasında ilk şey doldurulacak kalbin kulakçıklarıdır. Aynı zamanda, odalar kanı vücudun dolaşımına atarlar. Odacıklardaki kalp kasları daha sonra tekrar gevşer ve kan, kulakçıklardan odacıklara akabilir. Bu aşama ventriküler diyastol olarak bilinir.
Odaların doldurulması, atriyumun (atriyal sistol) kasılmasıyla desteklenir. Odalar yeterince dolduğunda ventriküler kaslar kasılır. Odacıkların cep kanatları açılır ve kan arterlere akabilir. Bu aşamaya ventriküler sistol denir.
Odaların ne kadar kasıldığı ve daha sonra ne kadar kan çıkaracağı bir dizi faktörden etkilenir. Fiziksel efor sırasında, kalbin hareketi, sempatik sinir sisteminin sinir liflerinin etkisiyle uyarılır. Nörotransmiter noradrenalin, kalp kaslarının hücrelerinden salınır. Adrenalin ayrıca kan yoluyla da kalbe ulaşır. Vericilerin ve hormonların kalp kası üzerindeki etkisine β1 adrenoseptörleri aracılık eder.
Çeşitli mekanizmalar, hücrelerdeki kalsiyum kanallarını açar, böylece hücrelere daha fazla kalsiyum akabilir. Bu, kalbin artmış kas kasılmasına yol açar. Norepinefrin ve adrenalin böylece kalbin kasılma kuvvetini etkiler. Olumlu bir inotropik etkiye sahiptirler.
Kalbin kasılma kuvveti genellikle fiziksel taleplere otomatik olarak adapte olur. Ekstra kan hacmi kalp kasını gerer. Bu aynı zamanda kas hücrelerinin işlevini de iyileştirir. Bu mekanizma, Frank Starling mekanizması olarak bilinir. Kalbin doldurma ve dışarı atma kapasitesi arasında bir bağlantı olduğunu belirtir. Diyastol sırasında kalbe akan kan hacmi ne kadar büyükse, sistol sırasında atılan kan hacmi o kadar büyük olur. Atriyumun artan dolması, kalp atım hacminde artışla birlikte daha güçlü bir kasılmaya yol açar. Yani, kalbin kasılma kuvvetinin ön yüke bağlı olduğu söylenebilir.
Frank Starling mekanizması, kalbin aktivitesini basınç ve hacimdeki dalgalanmalara uyarlamak için kullanılır. Amaç, sağ ve sol odacıkların her zaman aynı hacmi pompalamasıdır. Arıza durumunda çok kısa sürede komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. Sonuç, örneğin akciğer ödemi olacaktır.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Kalp yetmezliği, kalbin kasılma yeteneğinin olmadığı bir durumdur. Kalp yetmezliğine kalp yetmezliği veya kalp kası zayıflığı da denir. Hemen hemen her kalp hastalığından kaynaklanabilir. Tipik nedenler koroner arter hastalığı (KKH), kalp kası iltihabı (miyokardit), kalp kapak hastalıkları, kalp kapak kusurları veya perikardittir (perikardit).
Kronik akciğer hastalıkları da kalp yetmezliğine neden olabilir. Risk faktörleri arasında kolesterol artışı, diabetes mellitus, sigara, alkol bağımlılığı ve aşırı kilolu olma yer alır.
Kalp yetmezliğinde, atım hacmindeki azalma nedeniyle kalp debisi azalır. Kalbin kasılma kuvveti artık vücuda yeterli kan sağlamak için yeterli değildir. Vücut daha sonra adrenalin ve noradrenalin salgılayarak tepki verir. Bu bir yandan kan damarlarını daraltır, diğer yandan da kalbin kasılma kuvveti artar. Bununla birlikte, kalp kası yetersiz olduğu için, hormonlar ve ileticiler artık kalbin reseptörleri üzerinde çalışmaz. Ancak gemiler küçülür. Bu kan basıncını artırır. Azalan kasılma gücüne rağmen, kalp artık damarlardaki yüksek basınca karşı pompalamak zorundadır. Sonuç olarak, kalbin durumu giderek kötüleşir (kısır döngü).
Digitalis preparatları genellikle kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, çoğunlukla yüksükten elde edilen kardiyak glikozitlerdir. Digitalis'in olumlu bir inotropik etkisi vardır. Kalbin kasılma kuvveti artar, bu da vuruş hacmini artırır.
Kardiyak tamponad, kalbin kasılma gücünün azalmasıyla ilişkili yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Kalp tamponadı ile kalp sıkıştırılır. Nedeni genellikle perikardda sıvı birikmesidir. Bunlara perikardiyal enflamasyon, kanama, aort anevrizmaları ve kalp krizi neden olabilir.
Kalp zarındaki sıvının sıkıştırması nedeniyle, kalp artık diyastol sırasında gevşeyemez. Bu, yeterli doldurmanın artık mümkün olmadığı anlamına gelir. Frank Starling mekanizmasına göre atriyal dolgunun azalması ile kalbin kasılma kuvveti azalır. Sonuç olarak, daha düşük bir vuruş hacmi vardır. Sonuç, kalbin önünde birikmiş kan birikmesidir. Ek olarak, vücuda yeterli miktarda arteriyel kan sağlanmamaktadır. Tipik kardiyak tamponad semptomları düşük tansiyon, hızlı kalp atışı, hızlı nefes alma ve mavi deridir. Kardiyak tamponad tıbbi bir acil durumdur. Kardiyojenik şok riski vardır.
.jpg)
.jpg)
