Karaciğer enzimleri

Karaciğer enzimleri karaciğer hücrelerine (hepatositler) özgü enzimlerdir. Klinik tabirle, sıklıkla kullanılırlar Karaciğer değerleri aranan. Bazı enzimlerdeki artış, karaciğer hasarının bir göstergesidir, diğer enzimler ise karaciğer hastalıklarında daha düşük konsantrasyonlarda ortaya çıkar.

Karaciğer enzimleri nelerdir?

Karaciğer hastalığında, karaciğer enzimleri genellikle ne tür bir hastalık olduğuna dair önemli ipuçları sağlar. Genel olarak, metabolizmanın devam etmesi için vücudun enzimlere ihtiyacı vardır. Karaciğer hücreleri hasar görürse, kan serumundaki karaciğer enzimleri artar.

Artan enzime bağlı olarak, daha sonra hastalığın türü hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Hücre hasarının nedenleri alkol, viral enfeksiyonlar, tümörler veya zehirlenme olabilir. Sıklıkla ölçülen karaciğer enzimleri şunları içerir:

• Gama Glutamil Transferaz (Gama GT)
• Glutamat dehidrojenaz (GLDH)
• Aspartat aminotransferaz (AST, ASAT)
• Alanin aminotransferaz (ALT, ALAT)
• alkalin fosfataz

İşlev, efekt ve görevler

Sağ üst karın bölgesinde bulunabilen karaciğer, vücudun birçok parçalanma ve yapım süreçlerinde rol oynar. Burada önemli proteinler üretilir ve karaciğerde hormonlar ve kırmızı kan pigmenti parçalanır.

Safra daha sonra diğer maddelerle birlikte safrayı oluşturan kırmızı kan pigmentinden üretilir. Bu, ince bağırsakta atılır ve yağ sindiriminde önemli bir rol oynar. Karaciğer ayrıca glikojen, bakır ve demir depolar ve daha sonra vücut tarafından kullanılabilecek gıda bileşenlerini parçalar. Tüm bu işlemler, kimyasal reaksiyonlara aracılık eden enzimler gerektirir. Ama kendin tükenmedin. Bu nedenle katalizörler olarak da adlandırılırlar.

Bu tür enzimler, örneğin, glutamat pirronat transaminaz veya glutamat oksalasetal transaminaz gibi transaminazları içerir. Karaciğerde çok büyük miktarlarda bulunurlar ve karaciğer hücreleri hasar gördüğünde salınırlar. Aspartat aminotransferaz, solunum zinciri veya malat-aspartat mekiği için önemlidir ve L-amino grubunun bir a-keto aside aktarılmasını sağlar. ALT, glikoz-alanin döngüsünde önemli bir rol oynar ve L-alanin + a-ketoglutarat = piruvat + L-glutamat reaksiyonunu katalize eder. Gama-glutamil transferaz, glutatyonun (GSH) glutamil kalıntısını peptitlere veya suya aktarır, böylece glutatyon parçalanır.

Sistein, glutatyonda oluşur ve daha sonra hücrelere taşınır. Burada glutatyon daha sonra yeniden oluşturulur. İskeletin çeşitli hastalıkları ve karaciğer hastalıkları için belirteç olarak hareket eden alkalin fosfatazların rolü henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Karaciğer hastalığı varsa, doktora hastalığın derecesi veya türü hakkında bilgi veren enzimler belirlenir. İlgili enzimdeki artış seviyesi, hasarın boyutunu gösterir.

Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler

Karaciğer enzimlerinin üretimi karaciğer hücrelerinde gerçekleşir. Çeşitli enzimler, karaciğer hücrelerinde meydana gelen metabolik süreçleri hızlandırmaya yardımcı olur. Karaciğer hücreleri hasar görürse enzimler salınır ve kana girer.

En önemli karaciğer enzimlerinden biri, karaciğerde, iskelet kaslarında ve kalp kasında bulunan ve şu anda aspartat aminotransferaz (AST) olarak da bilinen glutamat oksaloasetat transaminazdır. Enzim glutamat piruvat transaminaz veya alanin aminotransferaz (ALT), karaciğer hücrelerinin sitoplazmasında bulunabilir. Piruvat, alanin aminotransferazdan, fazla azottan alaninden oluşur.

Sözde zara bağlı enzim, karaciğerde ve ayrıca böbreklerde, ince bağırsakta, dalakta ve pankreasta meydana gelen gama-glutamil transferazdır (y-GT). Alkali fosfatazlar, fosforik asit monoesterlerini parçalayabilen ve karaciğerde, kemiklerde, böbreklerde veya ince bağırsakta bulunabilen enzimlerdir.

Hastalıklar ve Bozukluklar

Karaciğer enzimleri, karaciğer hastalıklarının teşhisinde belirlenir. Bunu yapmak için, doktor hastadan kan alır ve daha sonra laboratuvarda incelenir. Karaciğer hasarına yol açabilen önemli sendromlar, otoimmün enflamatuar hastalıklar, hepatoselüler yetmezlik, kolestaz ve sitolizdir.

Nedeni neoplastik, otoimmün, travmatik, toksik veya bulaşıcı olabilir. Sitoliz sendromunda karaciğer hücreleri parçalanır ve hücre içeriği kana girer. Sitolizde baskın olan enzim ALAT'dır. Siroz aşamasında bir hastalık veya alkole bağlı hepatit durumunda, ASAT hakimdir. ASAT orta derecede artarsa, bu, kreatin kinaz denen şeyin daha sonra belirlenmesi ile doğrulanabilen kas hücresi hasarını gösterebilir. Kolestaz sendromu, safra atılımında veya sentezde bir rahatsızlığı gösterir. Obstrüktif ve obstrüktif olmayan kolestaz arasında bir ayrım yapılabilir.

Örneğin obstrüktif kolestazda, safra yolu safra kesesi taşları tarafından tıkanır, tıkayıcı olmayan kolestazda ise safra yolundaki epitel hücreleri hasar görür, bu da safra asidinin daha az atıldığı anlamına gelir. Kolestazda GT ve ALP enzimlerinde artış vardır. ALP değeri normalse ve sadece GT enzimi artmışsa, genellikle kronik alkolizm mevcuttur. Sadece AlP değeri artarsa, bu bir kemik hastalığını gösterir.

Hepatosellüler yetmezlik durumunda, karaciğer fonksiyonu zarar görür, bu da albümin sentezini ve protein metabolizmasını veya yağların ve şekerin dönüşümünü azaltır. Otoimmün enflamatuar sendromda, immünoglobulinler yükselir ve artan IgA, alkole bağlı sirozu gösterir.