mineralokortikoidler kortikosteroidlere ait hormonlardır. Hormonlar kan basıncının ve sodyum / potasyum dengesinin düzenlenmesinde önemli rol oynar.
Mineralokortikoidler nelerdir?
Mineralokortikoidler, adrenal bezden steroid hormonlardır. Steroid hormonlar, hormonal etkilere sahip steroidlerdir. Steroidler, lipit sınıfına aittir. Lipitler, lipofilik gruplara sahip olan ve genellikle suda çözünmeyen moleküllerdir.
İnsan vücudu için en iyi bilinen ve en önemli steroid kolesteroldür. Tüm lipoproteinler ve steroid hormonlar kolesterolden oluşur. Genelde mineralokortikoidler kortikosteroidlere aittir. Adrenal kortekste (adrenal korteks) üretilen 50 steroid hormon grubudur. Tüm kortikosteroidler, progesteron hormonundan oluşan temel bir yapıya sahiptir. Kortikosteroidler biyolojik etkilerine göre üç gruba ayrılabilir.
Mineralokortikoidlerin ana temsilcisi, adrenal korteksin zona glomerulozasında oluşan aldosteron'dur. Mineralokortikoidler kimyasal yapılarında, aynı zamanda kortikosteroidlere ait olan glukokortikoidlere benzer. Bununla birlikte, mineralokortikoidler enerji metabolizmasını değil, esas olarak su ve mineral dengesini etkiler.
İşlev, efekt ve görevler
En önemli mineralokortikoid aldosteron'dur. Bağlantı tübüllerinde ve böbreklerin toplama kanallarında çalışır. Orada hormon mineralokortikoid reseptörlerine (MR) bağlanır ve onları aktive eder.
Aktivasyon yoluyla aldosteron, plazma membranına Na + ve K + -ATPaz için daha fazla sodyum kanalının (ENaC) ve sodyum taşıyıcısının yerleştirilmesini sağlar. Bu, sodyumun epitel boyunca daha kolay taşınmasını sağlar. Bu, suyun yeniden emiliminde artışa neden olur. Ek olarak, protonların, potasyum iyonlarının ve amonyum iyonlarının artan bir atılımı vardır. Sonuç olarak aldosteron, hücre dışı hacimde bir artış sağlar. Kandaki potasyum konsantrasyonu azalır ve pH yükselir. Aldosteronun mineral dengesi üzerinde glukokortikoid kortizole göre 1000 kat daha fazla etkisi vardır.
Aldosteron, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi tarafından düzenlenir. Böbrek damarlarındaki basınç reseptörleri çok düşük kan basıncını ölçtüğünde, renin hormonu salınır. Birkaç dönüşüm yoluyla, aldosteron salınımını uyaran anjiyotensin nihayet yaratılır. Hiperkalemi denilen kan serumundaki potasyum konsantrasyonundaki artış da aldosteron sentezini aktive edebilir. Ayrıca aldosteron sentezi ACTH (adrenokortikotropik hormon) tarafından uyarılır. Dopamin, mineralokortikoidlerin biyosentezini inhibe eder.
Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler
Mineralokortikoidler adrenal kortekste oluşur. Adrenal korteks üç katmandan oluşur. Aldosteron ve diğer mineralokortikoidler, adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa'da üretilir. Başlangıç maddesi kolesteroldür. Pregnenolon hormonu buradan ara aşamalarla oluşur. Pregnenolon, pregnanın bir türevidir.
Progesteron hormonunun öncüsüdür. 21β, 18β ve 11β pozisyonlarında, aldosteronun hidroksilasyon ile üretimi için 18-hidroksikortikosteron oluşturulur. Daha sonra, C18 atomundaki hidroksil grubunun aldosteron oluşturduğu bir oksidasyon gerçekleşir. Mineralokortikoidler insan vücudunda farklı konsantrasyonlarda bulunur. Kan plazmasındaki normal aldosteron seviyesi 20 ila 150 ng / l'dir.
Hastalıklar ve Bozukluklar
Adrenal yetmezlik ve şok ile aldosteron seviyesi düşürülebilir. Birincil adrenal yetmezlik, Addison hastalığı olarak da bilinir. Addison hastalığına, örneğin, antikorların adrenal bezin hormon üreten hücrelerine yönlendirildiği otoimmünolojik süreçler neden olur.
Waterhouse-Friderichsen sendromu bağlamında depolama hastalığı amiloidozu veya bir enfarktüs de birincil adrenal yetmezliğe neden olabilir. Aldosteron eksikliği böbrekler yoluyla sodyum kaybına neden olur. Bu, etkilenen kişilerde tuzlu yiyecekler için açlığı tetikler. Aldosteron eksikliği, mineral ve su dengesini dengesizleştirir. Kan basıncı keskin bir şekilde düşer, böylece hastalar dolaşım problemlerinden muzdariptir. En kötü durumda, döngü tamamen başarısız olur ve etkilenenler bilincini kaybeder.
Aldosteron salınımının artmasıyla ilişkili hastalık durumlarına hiperaldosteronizm de denir. Birincil ve ikincil hiperaldosteronizm arasında bir ayrım yapılabilir. Birincil hiperaldosteronizm, Conn sendromu olarak bilinir. Nedeni, adrenal kortekste aldosteronun otonom bir aşırı üretimidir. Çoğu durumda, aldosteronun aşırı üretiminden adrenal boşluktaki bir adenom sorumludur. Birincil hiperaldosteronizmin tipik semptomları, yüksek tansiyon, kan serumunda potasyum eksikliği ve metabolik alkalozdur. Hastalar baş ağrısı, yorgunluk, artan susuzluk ve kas güçsüzlüğünden muzdariptir.
Çoğu durumda, idrarda artan bir protein atılımı ve böbreklerin konsantre olma yeteneği azalır. İdrar miktarı artar. İkincil hiperaldosteronizm, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin patolojik olarak artmış uyarılmasından kaynaklanır. Bu tür patolojik uyarı, böbreklere sınırlı kan akışının eşlik ettiği kronik böbrek hastalıklarında ortaya çıkabilir. Bunlar, renal arter stenozu, nefroskleroz ve kronik glomerülonefrit gibi hastalıkları içerir.
Sınırlı böbrek kan akışı nedeniyle, reaktif olarak daha fazla anjiyotensin II oluşur, böylece RAAS kaskadı aldosteron salınımının artmasına neden olur. Dolaşımdaki kan hacminin azalmasıyla ilişkili hastalıklar da RAAS'ı aktive eder. Bu nedenle, karaciğer sirozu ve kalp yetmezliği de ikincil hiperaldosteronizme yol açabilir. İshal, kusma ve müshil kullanımı da elektrolit değişikliklerine ve dolayısıyla RAAS'ın artan aktivitesine yol açabilir. İkincil aldosteronizm ayrıca klasik hipertansiyon, hipokalemi ve metabolik alkaloz üçlüsü ile ilişkilidir.
