Lejyoner hastalığı (lejyoner hastalığı)

Lejyonerbunlara da denir Lejyoner hastalığı Bilinen ciddi bir pnömoni çeşididir. Lejyoner hastalığına, Legionella alt cinsine ait bir bakteri neden olur.

Lejyoner Hastalığı nedir?

Kişi ne kadar yaşlı ve zayıfsa, semptomlar o kadar ciddidir. Tedaviye başlanmazsa, lejyoner hastalığı da hayatı tehdit edici olarak sınıflandırılır.
© designua– stock.adobe.com

İçinde Lejyoner hastalığı Legionella pneumophila bakterisinin neden olduğu akciğerlerde ciddi bir enfeksiyondur.

Semptomlar zatürreye benzer ve yüksek ateş, nefes almada güçlük ve öksürük ile karakterizedir. Antibiyotiklerle tedavi gereklidir. Dünya genelinde her mevsim görülür, ancak özellikle yaz ve sonbaharda yaygındır.

Klasik pnömoni ile kolayca karıştırılabildiği için genellikle sadece geç bir aşamada fark edilir. Dünyadaki bazı ülkelerde hastalık bildirilebilir. Tüm pnömoninin yaklaşık yüzde altısının Legionella pneumophila bakterisinden kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Pontiac ateşi, Lejyoner hastalığının zayıf bir çeşididir.

nedenleri

Lejyoner hastalığı Legionella pneumophila ile bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu bakteriler, sıcaklığı 20 ° C ile 55 ° C arasında olan tatlı suyu tercih eder. Sıcaklık 60 ° C'yi aşarsa, mikroplar ölür.

Legionella pneumophila ile enfeksiyon için, mikrop solunmalı ve burun veya ağız yoluyla akciğerlere ulaşmalıdır. Olası enfeksiyon kaynakları duşlar, girdaplar, klima sistemleri, inhalatörler ve nemlendiricilerdir.

Bu bağlamda Legionella pneumophila bakterisinin, boruların çok az kullanılması durumunda genellikle su borularına yayılabileceğinden bahsedilmelidir. Ilık su uzun süre nargile içerisinde kalırsa mikropların yayılması için ideal bir ortam sunar. Lejyoner hastalığı, yaz tatillerinde duşlar uzun süre kullanılmamışsa Alman spor salonlarında bile yayılabilir.

Patojenin enfekte bir kişiden sağlıklı bir kişiye doğrudan bulaşması bilinmemektedir. Mikroplar, akciğerlere girdikten sonra, özel bir beyaz kan hücresi formu olan monositlerde çoğalır. Lejyoner hastalığının ortaya çıkması on günü bulabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lejyoner hastalığı çok farklı semptomlara neden olabilir. Bu, Lejyonella'nın miktarına ve türüne ve ilgili kişinin diğer durumuna bağlıdır. Bağışıklığı baskılanmış kişiler, çocuklar ve yaşlılar genellikle Lejyoner hastalığının semptomlarına daha duyarlıdır. Her durumda, semptomlar tehdit edicidir, ancak kolayca tedavi edilebilir.

Yaklaşık iki ila on günlük kısa bir kuluçka döneminden sonra hastalık aniden ve şiddetli bir şekilde gelişir. Semptomlar büyük ölçüde değişebilir, ancak genellikle gribi anımsatır. Bazen 40 derecenin üzerinde çok yüksek ateş, titreme, kas ağrısı ve genel halsizlik var. Ayrıca göğüs bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi vardır. Oluşan akciğer enfeksiyonunun belirtileri kuru öksürük ve ağrıdır.

İlerleyen süreçte balgamlı bir öksürük vardır ki burada kan da karıştırılabilir. Zatürre buna göre genişleyerek nefes darlığına, dolaşım sorunlarına, bulantı ve kusmaya neden olur. Ek olarak, fiziksel zorlanma nörolojik bozukluklara (geçici olarak uzaklaşma, hareket problemleri vb.) Yol açabilir.

Kişi ne kadar yaşlı ve zayıfsa, semptomlar o kadar ciddidir. Tedaviye başlanmazsa, lejyoner hastalığı da hayatı tehdit edici olarak sınıflandırılır.

Teşhis ve kurs

Teşhis Lejyoner hastalığı bir idrar örneği aracılığıyla patojenin saptanmasıyla gerçekleşir. İdrar, yalnızca bir Legionella enfeksiyonu durumunda mevcut olan belirli proteinler için analiz edilir. Akciğerlerden veya boğazdan alınan bir örnek de bir enfeksiyon hakkında bilgi sağlayabilir.

Teşhis erken konulursa hastalık sorunsuz bir seyir izler. Tanınmaz ve tedavi edilmezse, immün yetmezliği olan kişilerde ve yaşlılarda ölümcül olma olasılığı% 20'dir. Bakteriler sadece Pontiac ateşini tetiklediyse, etkilenenler tıbbi müdahale olmaksızın bile beş gün içinde iyileşir.

Lejyoner hastalığı bittiyse, Lejyonella bakterisine karşı bağışıklık yoktur. Bu, bu hastaların Lejyoner hastalığına tekrar yakalanabileceği anlamına gelir.

Komplikasyonlar

Özellikle ağır hastalığı olan lejyonerlerde komplikasyonlar ortaya çıkar. Patojenin hava yollarından nüfuz etmesi, akciğerlerde irinle dolu nekrotik (ölü) bir alan olan akciğer apsesine yol açabilir. Bu tıbbi tedavi gerektirir. Apse tamamen iyileşmezse, cerrahi olarak bir dren yerleştirilmeli veya odak çıkarılmalıdır.

Ayrıca, plevra ile plevra arasındaki kayan boşluktaki sıvı miktarı artarak zor nefes almaya neden olan plevral efüzyonlar meydana gelir. Bir efüzyon tamamen geri çekilmezse, solunum fonksiyonunu sınırlayan adezyonlara yol açabilir. En ağır vakalarda lejyonella bakterisi solunum yetmezliğine neden olur.

Burada dış solunum o kadar zayıflar ki akciğer fonksiyonu neredeyse durur. Bu, solunum için acil mekanik destek gerektirir. Hastalık sırasında kalp çok fazla strese girerse, patojenler genellikle kalp kasına (miyokard) veya kalp zarına (perikard) yerleşir. Bu, ilgili dokuların iltihaplanmasına yol açar.

Lejyoner hastalığı bakterilerinin neden olabileceği bir başka ciddi komplikasyon da akut böbrek yetmezliğidir. Böbreklerin işlevi aniden kısıtlanır ve idrar atılımı azalır veya neredeyse tamamen ortadan kalkar. Şüphe durumunda derhal hastaneye yatış verilmelidir. Tedavi edilmeden bırakılırsa lejyonerlerin ölüm oranı yüzde beş ila on arasındadır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yüksek ateş, kuru öksürük ve Lejyoner hastalığının diğer belirtileri fark edilirse bir doktora danışılmalıdır. Açıklığa kavuşturulması gereken diğer uyarı işaretleri, burun akıntısı, uzuvlarda ve kaslarda ağrı ve ayrıca zatürree veya gırtlak enfeksiyonu semptomlarıdır. Mide bulantısı, kusma ve ishal gibi mide-bağırsak şikayetleri de hastalığın karakteristiğidir. Bazı hastalar kendini yorgunluk ve kafa karışıklığı olarak gösteren ensefalit geliştirir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye alınmalı veya ensefalit durumunda etkilenen kişi hastaneye götürülmelidir.

Zayıf nefes alma veya böbrek yetmezliği, derhal ele alınması gereken ciddi komplikasyonlardır. İdrar atılımı bozulursa, en iyisi aile doktorunuza danışmaktır. İşyerinde düzenli olarak kirli suyla temas eden kişiler Lejyoner hastalığına özellikle duyarlıdır. Küçük çocuklar ve yaşlı veya güçten düşmüş kişiler de risk gruplarına dahildir ve açıklanan semptomların derhal açıklığa kavuşturulması gerekir. Pratisyen hekime ek olarak dahiliye uzmanı, KBB doktoru veya göğüs hastalıkları uzmanı da çağrılabilir.

Tedavi ve Terapi

Lejyoner hastalığı veya lejyoner hastalığı mümkün olduğu kadar erken tedavi edilmelidir. İdeal olarak tedavi, bakteriyel enfeksiyon şüphesi olduğu anda başlar. 14 günlük bir süre için bir antibiyotik reçete edilir. Bu, bakterilerin büyümesini engeller ve patojenleri öldürür.

Legionella bakterisi çok dirençli olduğu için doğru antibiyotik seçimi çok önemlidir. Etken madde eritromisin içeren ilaçların özellikle başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Semptomları tedavi etmek için başka ilaçlar almak da faydalı olabilir. Bağışıklık sistemi özellikle zayıf olan kişiler en az üç hafta ilaç tedavisi görmelidir. Antibiyotiğin gücü Lejyoner hastalığının şiddetine ve seyrine göre ölçülür.

Özellikle ciddi hastalıklarda bir antibiyotik kombinasyonu da kullanılabilir. Genellikle bu, tedavinin ilk birkaç gününde infüzyon olarak verilir. Lejyonella bakterisinde sadece Pontiac ateşi varsa antibiyotikle tedavi gerekli değildir. Genellikle ilaçlar sadece semptomlarla mücadele için reçete edilir. Yaygın zatürre ile karşılaştırıldığında, penisilin Lejyonella bakterisini öldürmeye yardımcı olmaz ve bu nedenle Lejyoner hastalığını tedavi etmek için kullanılmaz.

Görünüm ve tahmin

Hastalık dünya çapında mümkündür. Lejyoner hastalığı, sanayileşmiş ülkelerde de görülmektedir. Bundan genellikle sıcak su tedarik sistemi sorumludur. Zararlı bakterilerin toplandığı yer burasıdır. Tipik şikayetler genellikle doğru şekilde atanmaz. Bu nedenle doktorlar çok sayıda bildirilmemiş vaka olduğunu varsaymaktadır.

Lejyoner hastalığı genellikle önceden sağlıklı olan insanlarda iyi gider. Bilimsel araştırmalara göre, hastaların sadece bir kısmı ölüyor. Birçoğu herhangi bir şikayet bile görmüyor. 50 yaş üstü yaşlılarda ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda prognoz farklıdır. Uzmanlar, kendileri için riskin oldukça yüksek olduğunu varsayıyor. Önceden kalp veya akciğer hastalıkları olan üçte ikiden fazlası enfeksiyondan ölür.

Terapötik ajanlar olarak antibiyotikler mevcuttur. Bu iyi çalışır ve tedaviye zamanında başlanırsa olumlu bir prognozla sonuçlanır. Hastalık sadece birkaç gün sürer. Hiçbir şikayet kalmadı. İlgili antikorlar kanda tespit edilebilir. Ancak kısa bir süre sonra bunlar tekrar kaybolur. Yeni bir enfeksiyon mümkündür. Bağışıklık oluşmaz.

önleme

A karşı önleyici tedbirler Lejyoner hastalığı veya. Lejyoner olası enfeksiyon yollarından kaçınmaya odaklanın. Otelde kalırken, sıcak suyun birkaç dakika akmasını tavsiye ederiz. Bu süre zarfında ilk buharı teneffüs etmemek için banyodan çıkmalısınız. Bakterilerin çoğu içinde saklanır.

Halka açık jakuzilerden kaçınılmalıdır. Kendi dört duvarınızda, sıcak su sistemleri ve iklimlendirme profesyonel bir şekilde kurulmalı ve sürekli korunmalıdır. Lejyoner hastalığını önlemek için inhalatörler ve nemlendiriciler sürekli dezenfekte edilmeli ve temizlenmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Bakım sonrası bakımın türü Lejyoner hastalığının seyrine bağlıdır. Genellikle hastalık tamamen iyileşir. O zaman şikayet kalmaz. Orijinal hastalıktan başka sonuç beklenmediğinden, programlanmış muayeneler dikkate alınmaz. Bununla birlikte, koruyucu önlemler, bakım sonrası bakım için uygundur.

Doktor, tedavinin bir parçası olarak her türlü bilgiyi sağlar. Hastalar sıcak su sistemlerindeki olası istiladan haberdar olmalı ve uygun koruyucu önlemleri almalıdır. Tıbbi tavsiyeyi uygulama sorumluluğu hasta kişinin sorumluluk alanına girmektedir. Lejyoner hastalığı da şiddetli ve hatta ölümcül olabilir.

Hasta böyle bir hastalıktan kurtulursa, akciğer fonksiyonlarında bozulma gibi sonuç olarak ortaya çıkan hasar kalabilir. Sonrası bakım daha sonra semptomsuz bir günlük yaşam geçirmek için yollar ve araçlar sağlar. İşaretlerin kapsamına bağlı olarak terapiler ve tıbbi sunumlar gereklidir. Doktor ve hasta arasında bir ritim kararlaştırılır. İlaç tedavisi nadir değildir.

Temel olarak, bağışıklığı zayıflamış insanlar hastalığa önemli ölçüde daha yatkındır. Onlarla birlikte, uzun süreli şikayet riski de önemli ölçüde artar. Takip bakımı, önceki hastalıkları nedeniyle onlar için nispeten yoğundur. Komplikasyonlar onlar için ölümcül olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sağlam bir bağışıklık sistemine sahip sağlıklı bir kişide, Legionella bakteriyel suşu ile bir enfeksiyon genellikle sadece hafif semptomlara neden olur. Bu, örneğin ateşte (Pontiac ateşi) kendini gösterebilir ve genellikle tedavi edilmesi gerekmez. Çoğu durumda enfeksiyon kendiliğinden iyileşir. Ateş geçene kadar kendinize iyi bakmalısınız.

Bununla birlikte, Legionella bir hastada zatürreye neden oluyorsa, enfeksiyon kronik hastalığı olan ve yaşlılar için hayati tehlike oluşturabileceğinden tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Bu durumda bir doktora danışmak çok önemlidir. Burada kendi kendine yardım artık mümkün olmadığından, antibiyotik tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Ciddi hastalık vakalarında, ilaç başlangıçta infüzyon olarak verilir. Antibiyotik alırken ilacı aynen doktorunuzun size söylediği şekilde almanız önemlidir. Bu süre zarfında vücudunuzdan gelen sinyallere dikkat etmeli, kendinize iyi bakmalı ve yatak istirahati yapmalısınız.

Antibiyotik aldıktan sonra bağırsak florası tedaviden etkilenebileceğinden bağırsakları temizlemek için ilaç almak mantıklı olabilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için Lejyonella enfeksiyonunun kaynağı ortadan kaldırılmalıdır.