Kasık fıtığı

bir Kasık fıtığı (kasık fıtığı) karın iç duvarını etkileyen fiziksel bir hastalıktır. Kasık bölgesinde özel duvar kırılır, böylece karın organları artık karın içinde tutulmaz. Kasık fıtığının en göze çarpan belirtileri, güçlü karın şişkinliği ve karın şişliği ile kasık bölgesinde şişliktir. Ayrıca etkilenenler bu bölgede ağrı çekmekten ve bıçaklamaktan şikayet ederler. Bir fıtık mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmelidir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kasık fıtığı nedir?

Of the Kasık fıtığı (tıbbi kasık fıtığı) kasık kanalı bölgesindeki yumuşak dokunun yırtılmasıdır. Doğrudan (çoğunlukla iç) ve dolaylı (çoğunlukla dış ve iç) kasık fıtıkları arasında bir ayrım yapılır.

Aradaki fark, dolaylı kırıkların çoğunlukla doğuştan olması ve genellikle tüm kasık kanalından geçmesidir. Doğrudan olanlar ise zayıf noktanın ortasından geçerler ve çoğunlukla kazanılmış kırılmalardır.

Bununla birlikte, bu sınıflandırma anlamak için daha önemlidir ve terapi için daha azdır. Kasık fıtığı gençlerde ve yaşlılarda ortaya çıkar. Erkek cinsiyeti anatomi nedeniyle önemli ölçüde daha sık etkilenir.

nedenleri

Of the Kasık fıtığı genellikle bağ dokusunda önceden var olan bir zayıf noktanın zemininde ortaya çıkar. Karındaki ani basınç artışı (öksürme, tuvalete gitme, ağır kaldırma, bebekte çığlık atma), çoğunlukla bağırsağın bazı kısımlarının veya hatta büyük bir ağın (bu, bağırsak halkaları arasındaki yağdır) geçebileceği bir boşluk oluşturabilir.

Dolaylı, konjenital kasık fıtıkları, bebekte merkezi kasık kanalında ağrısız bir şişlik olarak ortaya çıkar. Karın boşluğundaki basınç yükselirse, bağırsak halkaları açık bir kanaldan (processus vaginalis testis) itilir. Bu tip fıtıklarda iç organların geri itilmesi genellikle kolaydır.

Edinilmiş kasık fıtıkları da nadiren belirgin semptomlar gösterir. Burada da sadece bir şişlik ve muhtemelen hafif bir ağrı veya baskı hissi yolu gösterir. Şiddetli ağrı - özellikle aniden ortaya çıkarsa - kasık fıtığının sıkıştığından şüphelenilir. Bağırsak parçaları fıtıktan geçer, sıkışan kan akışı nedeniyle şişer ve bu nedenle artık karın içine geri itilemez.

Sıkışmış bir kasık fıtığı, bağırsak artık kanla beslenmediği ve tedavi olmaksızın öleceği için mutlak bir acil durumdur. Kanla beslenmeyen bağırsak kısımları kolayca enfekte olabilir ve bu da hayatı tehdit eden peritonite yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Fıtığın büyük veya küçük olmasına bağlı olarak semptomlar daha şiddetli veya zayıftır. Zayıflamış bir form olması durumunda kasık bölgesini normal hareketlerle çeker. Kişi dinlenir dinmez bu çekme hissi kaybolur.

Daha büyük bir kırılma (fıtık) ise dışa doğru bastırılmış bir şişkinlik görülebilir. Çoğu durumda, bu çıkıntı tekrar geri itilebilir. Kişi ayrıca acı çekiyor. Bu semptomlar ayrıca hasta dinlenir ya da yatar yatmaz azalır. Testislerde bir kırılma varsa, şişmiş bir skrotum bu hastalığın tipik bir belirtisidir.

Oluşan kırılma sonucunda doku veya organların sıkıştığı hastalarda şiddetli ağrı görülebilir. Bununla bağlantılı olarak ateş, bulantı ve [[kusma9] görülebilir. Böyle bir durumda, bağırsaklar sıkışabileceğinden veya etkilenen doku yetersiz beslenmeden ölebileceğinden tıbbi yardım sağlanmalıdır. Ameliyat hayati önem taşır.

Hastalık çocuklarda da ortaya çıkabilir. Ebeveynler, şişmiş bir skrotum veya şişmiş dış dudaklar şeklindeki belirtileri tanır. Çocuk ayrıca ağrıdan da şikayet edebilir. İç organlar da etkilenebileceğinden, burada hemen bir doktora danışılmalıdır.

Komplikasyonlar

Kasık fıtığı ile komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, prensip olarak, etkilenenlerin sağlığı üzerinde ciddi etkilere sahip olabilecek sekeller mümkündür.

Bir kasık fıtığının en yaygın ve ciddi komplikasyonlarından biri, fıtık kesesinin içeriğinin fıtık boşluğu içinde sıkışmasıdır. Bu, fıtık kesesindeki bağırsak bölgesine giden kan akışının kesilmesine neden olur ve bu da boğulma yoluyla gerçekleşir. Daha sonraki süreçte bağırsak kısmının ölme riski vardır.

Diğer bir ciddi sonuç, hayatı tehdit edebilen peritonitin (periton iltihabı) gelişmesidir. Ancak zamanında bir cerrahi işlem yapılırsa bu risk önlenebilir. Acil bir operasyonda ölüm oranı yüzde beş ila on arasındadır.

Bununla birlikte, komplikasyonlara kasık fıtığı ameliyatı da neden olabilir. Vas deferens'in hasar görmesi mümkündür. Kasık kanalı damarlarının daralması da düşünülebilir. Sonuç olarak, testisler erkeklerde çekilir. Bacak damarı daralırsa tromboz riski vardır.

Kasık fıtığı ameliyatının diğer olası sekelleri, sinirlerde hasar, kronik ağrı, idrar kesesi veya bağırsak yaralanmaları, iltihaplanma ve yara enfeksiyonlarıdır. Bununla birlikte, modern cerrahi yöntemler nedeniyle, bu sonradan etkiler nadiren görülür.

Kasık fıtığı ameliyatından sonra, belirli cerrahi prosedür ve bağ dokusunun durumuna bağlı olarak nüks riski vardır. Tüm hastaların yaklaşık yüzde beş ila onu kasık fıtığının tekrarlamasından etkilenir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kasık fıtığından şüpheleniliyorsa hemen bir doktora danışılmalıdır. Kasık bölgesinde mide bulantısı ve kusma veya ağrı gibi tipik semptomlar ortaya çıkarsa, bu durum aile doktorunuz veya bir gastroenterolog tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Karakteristik yumru ortaya çıkarsa, derhal bir doktora görünmek en iyisidir. Çocuklarının kasıklarında bir şişkinlik fark eden ebeveynler, çocuk doktorlarına danışmalıdır. Dışkıda bıçaklanma ağrısı veya kan gibi bağırsağın sıkıştığını gösteren uyarı işaretleri olması durumunda acil tıbbi hizmetler aranmalıdır.

Etkilenen kişi daha sonra ciddi komplikasyonları önlemek için yoğun tıbbi bakım almalıdır. Erken tedavi ile doku ve organ hasarı genellikle göz ardı edilebilir. Aşırı kilolu, hamile kadınlar ve inmemiş testisli erkek çocuklar özellikle kasık fıtığına yatkındır. Sporcular ve doğuştan bağ dokusu zayıflığı olan kişiler de risk gruplarına dahildir ve belirtilen şikayetler durumunda bir uzmanla görüşmelidir. Halihazırda kasık fıtığı geçirmiş olan hastalar, semptomların tekrar etmesi durumunda sorumlu doktora haber vermelidir.

Tedavi ve Terapi

Bir tuzağa düşmeyi önlemek için asemptomatik olan da daha az Kasık fıtığı serbestçe seçilebilen bir zamanda çalıştırılır (seçmeli). Bir truss ligament ile çok reklamı yapılan alternatif terapi, yalnızca çeşitli nedenlerle bir operasyon gerçekleştirilemediğinde mantıklıdır. Sorun, kafeslerin kasları tutmak ve zayıflatmak için ek çalışma yapmasıdır. Sonuç olarak bağırsakları karın içinde tutan karşı kuvvet azalır.

Yük kapasitesi talebine bağlı olarak farklı cerrahi teknikler mümkündür. İlgili kişi minimal invaziv bir prosedür istiyorsa (laparoskopi kullanılarak), yetişkin hastalarda her zaman plastik bir ağ yerleştirilir. İşlem iki şekilde gerçekleştirilebilir. Ya periton açılmamıştır (TEPP) ya da karın boşluğundan (TAPP) bir operasyon gerçekleştirilir. Bu sözde "gerilimsiz tekniklerin" en büyük avantajı, her şeyden önce onların erken dönemdeki esnekliğidir.

Yabancı madde sokulup sokulmadan kesme işlemleri yapılabilir. Klasik prosedürler Lichtenstein operasyonu (plastik mesh yerleştirilir) ve Shouldice operasyonu (kırık aralığının direkt sütür ile kapatılmasıdır. Daha fazla stabilite için kas fasyası da bu teknikle ikiye katlanır). Buradaki en büyük avantaj, bu işlemlerin lokal anestezi altında yapılabilmesidir. Azalan cerrahi riskler sayesinde özellikle yaşlılar bundan faydalanabilir.

Görünüm ve tahmin

Prognoz esas olarak operasyonun zamanında yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Belirtiler göz ardı edilirse veya tedavi edilmezse kasık fıtığı büyür. Kendi kendini iyileştirmek imkansızdır. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Cerrahlar şimdi kasık fıtığı ameliyatı hakkında büyük miktarda bilgi topladılar. Aralarından seçim yapabileceğiniz üç en iyi uygulama vardır. Operasyon genellikle karmaşık değildir, bu nedenle sonrasında hiçbir belirti görülmez. Bu olumlu prognoz, yaşlı hastalarda ve zor bir durumda kötüleşebilir.

Potansiyel komplikasyonlar, öncelikle iç organların sıkışmasıyla ilgilidir. Bu, hastalığın tüm karın boşluğuna yayılmasına veya üreme organlarına zarar vermesine neden olabilir. Ancak bu tür durumlar çok nadirdir. Kırık, doktorların tekrarlayan dediği tüm başarılı ameliyatların yüzde 5-10'unda tekrar ortaya çıkar. Bununla birlikte, tekrarlanan ameliyatlardan sonra da olumlu bir görünüm vardır.

Hastalar ameliyat sonrası altı aya kadar ağır kaldırmayarak ve kolay sindirilebilen yiyecekler yiyerek kasık fıtığının tekrar etmesini engeller. Avrupa standartlarına göre tıbbi tedavi, semptomlardan ömür boyu özgürlük vaat etmektedir.

önleme

Bağ dokusunun doğuştan zayıflığı değiştirilemediği için doğrudan önlenmesi zordur. Kaslı ceket ancak egzersizle güçlendirilebilir. Değişen duşlar bağ dokusunu bir şekilde sıkılaştırabilir. Önlemede odak noktası, karın bölgesinde artan basınçtan kaçınmaktır. Bu, ör. ağırlık azaltma, dışkılamayı düzenleme önlemleri veya ağır yüklerin doğru kaldırılmasıyla elde edilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Kasık fıtığı cerrahi bir işlemle tedavi edildiği için dikkatli bir takip bakımı gerekir. Başarılı bir ameliyattan sonra bile, hasta, takip bakımı olarak hizmet eden çok sayıda kontrolden geçmek zorundadır. Genellikle kasık ve karın durumu incelenir. Yara izi bakımı da bu muayenelerin bir parçasıdır.

Bununla birlikte, bir defalık ve başarıyla tedavi edilen kasık fıtığı, fıtığın tekrarlamayacağının garantisi değildir. Bu nedenle, bu hastalık için tedavi sonrası bakım, başka bir fıtığın aktif olarak önlenmesini de içerir. Bu takip önlemleri, risk faktörlerini en aza indirmeyi içerir, ancak tıbbi gözetim bazen uygun olabilir.

Örneğin, etkilenenler aşırı derecede fazla kiloluysa, bir doktor kilo vermeyi denetleyebilir ve hastanın sağlık durumunu izleyebilir. Kasık fıtığı için takip bakımının genel bir unsuru, spor aktivitelerini doktorla tartışmaktır. Bazı spor türleri, hareket dizileri ve yükler karın boşluğunda hakim olan basıncı arttırır ve böylece kasık fıtığı teşvik eder.

Yeni fıtık olmaması için bu faktörlerin tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak azaltılması gerekir. İlk kasık fıtığının cerrahi tedavisinden sonra, sigarayı bırakmak veya en azından nikotin tüketimini sınırlandırmak da tavsiye edilir. Burada tıbbi gözetim de tavsiye edilir. Sigara içmekten kaçınmak, başka bir fıtık olma olasılığını da azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Zayıf bir fıtık mutlaka ameliyat edilmek zorunda değildir. Çoğu zaman, aranın uyarlanmış bir davranışla yayılmasını önlemek mümkündür.

Etkilenenler ağır yükleri kaldırmamalı ve futbol veya ağırlık antrenmanı gibi yorucu sporlardan kaçınmalıdır. Ayrıca dışkılama sırasında çok fazla bastırmamalısınız. Normal bir kilo da gözlenirse fıtık orjinal seviyesinde tutulabilir. Ancak ağrı yine de meydana gelebilir ve en iyi şekilde yatak istirahati ve gevşeme ile giderilir. Dik yürüyüş ve düzenli esnetme ile kramp ve tuzaklanma azaltılabilir. Ek olarak, soğuk, dondurucudan soğutma pilleri, buz paketleri veya dondurulmuş sebze paketleri şeklinde yardımcı olur. Sıcak su şişeleri ve kiraz taşı yastıkları gerginliğe yardımcı olur.

Fıtık şiddetliyse bir doktora görünmeli ve ameliyat için randevu almalısınız. İşlemden sonra dinlenme belirtilir. Çocuklar yatakta en az birkaç gün geçirmeli; yetişkinler iki ila üç gün ara vermelidir. Bundan sonra, başlangıçta daha fazla çabadan kaçınılmalıdır. Hem klasik ağrı kesiciler hem de kediotu veya çarkıfelek gibi doğal ilaçlar ağrıya karşı yardımcı olur. Yeni bir fıtıktan kaçınmak için semptomatik tedaviye ek olarak kasık fıtığının nedenleri belirlenmeli ve özel olarak ele alınmalıdır.