Sol kalp yetmezliği

Sol kalp yetmezliği kalp yetmezliği olarak da bilinir. Sol ventrikül, kalp hastalığından etkilenir ve kan dolaşımının taleplerini karşılayamama durumu vardır.

Sol kalp yetmezliği nedir?

En kötü durumda, sol kalp yetmezliği ölüme yol açabilir. Bu nedenle, bu hastalığın acil olarak bir doktor tarafından tedavi edilmesi ve muayene edilmesi gerekir, böylece sonuç olarak ortaya çıkan hasar ve diğer komplikasyonlar olmaz.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Sol kalbin dolaşım sistemine yeterince kan pompalayamaması, kanın akciğerlere geri akmasına neden olur. Sol kalp yetmezliğinin semptomları bu patofizyolojik süreçten kaynaklanmaktadır.

Kalp yetmezliği genellikle sol kalp ile başlar. Hastalık ilerlerse, sonuçta sağ kalp de etkilenir. Doktor daha sonra sağ kalp yetmezliğinden bahseder. Düşük performanstan tüm kalp kası etkilenirse buna global yetersizlik denir.

Sol kalp yetmezliği terimi, tüm kan dolaşımının taleplerine göre sol kalbin yetersiz performansı veya çalışma gücü anlamına gelir. Sol yetersizliğin derecesine bağlı olarak, dinlenme yetersizliği ve egzersiz yetersizliği arasında bir ayrım yapılır. Dinlenme yetersizliği durumunda semptomlar istirahatte ortaya çıkar, bu nedenle bu durumda sol kalp yetmezliği önemli ölçüde ilerlemiş olacaktır.

nedenleri

Sol kalp yetmezliği akut bir olay olarak ortaya çıkabilir veya yavaş ve kronik olarak gelişebilir. Sol kalp yetmezliğinin bir dizi olası nedeni vardır. Koroner arter hastalığı, KKH ve miyokard enfarktüsü sol yetmezliğin en önemli tetikleyicilerindendir.

Her iki klinik tablo da koroner damarların progresif skleroterapisine dayanmaktadır. Kalp kası iltihabı, miyokardit veya patolojik kardiyak vazodilatasyon, dilate kardiyomiyopati de sol kalp yetmezliğine yol açabilir. Diğer nedenler, örneğin doğuştan veya edinsel olabilen kalp kapak hastalıklarıdır.

Ek olarak, çoğu kardiyak aritminin sol kalp yetmezliğine yol açma potansiyeli vardır. Kalbin aritmilerine sol kalbin yetersiz ejeksiyon kapasitesi eşlik edebilir, ancak zorunlu değildir. Sepsiste ilaç, kemoterapi veya toksik etkilerin yan etkileri, sürekli yetersizlikle birlikte akut sol kalp stresine neden olabilir.

Normalde normal işleyen bir kalp bile, örneğin hipertonik bir kriz bağlamında, aşırı iş yükü nedeniyle geçici sol kalp yetmezliği geliştirebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kalp artık organlara kan sağlayamazsa, çeşitli semptomlar ortaya çıkar. Sol kalp yetmezliğinin olası belirtileri, solunum güçlüğü ve egzersiz kapasitesindeki azalma ile birlikte artan kalp atış hızıdır. Muayene sırasında, doktor genellikle dörtnala ritmi adı verilen üçüncü bir kalp sesini belirleyebilir. Ağır vakalarda, bu göze çarpan ritim, etkilenenler tarafından fark edilir.

Buna eşlik eden akciğerlerde, kalp zarında veya uzuvlarda patolojik sıvı birikimleri vardır. Bu semptomların şiddeti hastalığın evresine bağlıdır. Başlangıçta sol ventrikül yetmezliği, özellikle hafif solunum güçlüğü, öksürük nöbetleri ve alışılmadık sinirlilik ile fark edilebilir.

Bunu soğuk ter ve tıkırtı sesleri gibi semptomlar izler. Nefes alma hızlanır ve bu da genellikle gece nefes darlığına neden olur. İleri sol kalp yetmezliği, akciğer tıkanıklığına ve nihayetinde akciğer ödeminin gelişmesine yol açabilir.

Yetersiz kas ve beyin kaynağı nedeniyle, fiziksel ve zihinsel performans, genellikle kafa karışıklığı, baş dönmesi ve diğer bilinç bozuklukları gibi semptomlarla birlikte yavaş yavaş azalır. Dışarıdan, sol kalp yetmezliği deri ve mukoza zarının mavi renklenmesi ve alın ve kollardaki ter tabakası ile tanınabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis, sol yetmezliğin nedenlerini ve sonuçta ortaya çıkan sonuçları bulmayı amaçlamaktadır, bunlar tersine çevrilebilir ama aynı zamanda kalıcı olarak ciddi olabilir. Her şeyden önce, aile hekimi bir elektrokardiyogram, EKG veya stres EKG kullanarak temel bir tanı başlatabilir.

Genişletilmiş teşhis, bir kardiyolog tarafından veya bir klinikte ayakta tedavi koşulları altında yapılmalıdır.Kalp kasının ultrason görüntüsü, halihazırda sol kalp yetmezliğinin ciddiyeti hakkında bilgi sağlayabilir. Kalp kateterizasyonu, koroner anjiyografi, lokal anestezi altında yapılır. Zaten muayene sırasında, koroner damarların fark edilebilir daralmaları genişletilebilir ve kan akışı tekrar iyileştirilebilir.

Her klinik muayeneden önce anamnez çok önemlidir, hasta semptomlarını açıklar ve bu da sol kalp yetmezliğinin varlığını düşündürür. Sol kalp yetmezliğinin erken belirtileri, sınırlı direnç ve nefes darlığıdır. Yeterli tedavi başlatılmazsa, hastalık ilerledikçe nefes darlığı ve akciğer ödemi ortaya çıkar ve oskültasyon sırasındaki tıkırtı sesleriyle fark edilir.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, sol kalp yetmezliği ölüme yol açabilir. Bu nedenle, bu hastalığın acil olarak bir doktor tarafından tedavi edilmesi ve muayene edilmesi gerekir, böylece sonuç olarak ortaya çıkan hasar ve diğer komplikasyonlar olmaz. Hastalar öncelikle nefes darlığından muzdariptir. Azalan oksijen kaynağı da kalıcı yorgunluğa ve bitkinliğe yol açar.

Etkilenenler korku duygusundan ve sıklıkla göğsün sol tarafındaki gerginlikten muzdariptir. Ayrıca iç huzursuzluk ve iştahsızlık da vardır. Etkilenenler de sıklıkla su tutuyor ve bu da günlük yaşam üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Sık idrara çıkma ayrıca sol kalp yetmezliğinden de kaynaklanabilir. En kötü durumda, bu hastalık hastanın ölümüne yol açar.

Sol kalp yetmezliğinin tedavisi ancak ilaç yardımı ile yapılabilir. Bu durumda cerrahi müdahale planlanmamaktadır. Tedavi birçok rahatsızlığı sınırlayabilir. Hiçbir komplikasyon yok. Ağır vakalarda ise hastanın ölümünü önlemek için kalp nakli gereklidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Nefes darlığı, hızlı yorgunluk ve diğer tipik sol kalp yetmezliği belirtilerini fark ederseniz, bir doktora görünün. Diğer uyarı işaretleri öksürük, tıkırtılı nefes sesleri ve bazen kalp atışlarıdır. Bu semptomları fark eden herkes aile doktoruna veya bir kardiyoloğa danışmalıdır. En geç ciddi solunum güçlükleri veya kardiyovasküler problemler ortaya çıktığında, bu tıbbi olarak netleştirilmelidir. Sol kalp yetmezliği aşamalı olarak ilerler, bu nedenle her durumda tıbbi gözetim gerekir. Göğüs ve karın bölgesindeki kalp veya diğer organlarda hastalıktan muzdarip kişiler, olağandışı semptomları varsa sorumlu uzmanla konuşmalıdır.

Şikayetler devam ederse, ideal olarak derhal kardiyoloğa danışılmalıdır. Kötüleşen semptomlar, anında açıklama gerektiren açık bir uyarı işaretidir. Erken yapılırsa, birçok durumda sol kalp yetmezliği hafifletilebilir. Bu nedenle kardiyovasküler sistem alanında alışılmadık şikayetler ortaya çıkarsa her durumda aile hekimine danışılmalıdır. Ayrıca sol kalp yetmezliğinin altında yatan nedenlere bağlı olarak nefrolog, gastroenterolog veya nörolog da çağrılabilir.

Tedavi ve Terapi

Sol kalp yetmezliği tedavisi, altta yatan nedene göre yapılmalıdır. Her türlü kalp yetmezliği için, Alman Tabipler Birliği'nin kurallarına göre tedavi ilkelerine uyulmalıdır.

Kalp yetersizliği olan hastalar, kalp üzerindeki stresi olabildiğince düşük tutmak için günlük içtikleri su miktarını 1,5 litre ile sınırlamalıdır. Hipertansiyon varsa, o zaman ilaç gerekir. Bunun için farklı ilaç grupları mevcuttur. Kan basıncını düşürmek için hangi ilaç kombinasyonunun etkili olduğunu bulmak bazen biraz zaman alabilir.

Akciğer ödemli kalp krizine bağlı akut sol kalp yetmezliği durumunda, terapötik bir önlem olarak sözde kan alma kullanılır. Bacaklardan venöz dönüş akışı, kalp üzerindeki baskıyı hafifletmek için geçici olarak kısılır. Koroner kan akışı kritikse, ameliyat endike olabilir. Koroner arterlerde teminat devreleri olarak sözde baypaslar oluşturulur. Bunun için gerekli olan vasküler materyal genellikle bacak damarlarından alınır. Bu işlem genel anestezi altında gerçekleşir, başarılı olursa sol kalp yetmezliği tamamen iyileşebilir.

Bypass ameliyatı sonrası en büyük risk faktörü damarların yeniden skleroterapisidir. Sol kalp yetmezliği olan hastalara düşük sodyumlu diyet sürdürmeleri ve normal kiloyu hedeflemeleri önerilir. Aşırı ilaç kullanımı kalp kasına zarar verir, bu nedenle sol yetmezliği olan hastalar nikotin ve alkolden uzak durmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Yeterli tıbbi bakım olmadan, sol kalp yetmezliğinin prognozu kötüdür. Şikayetler, nihai olarak kalp yetmezliğine ve dolayısıyla etkilenen kişinin erken ölümüne kadar, yoğunluğu ve kapsamı sürekli olarak artar. Tedaviye rağmen hastalık ilerledikçe komplikasyonlar ortaya çıkarsa, prognoz da kötüdür. Burada da hastalık en kötü durumda hastanın ölümüne yol açabilir.

Mümkün olan en hızlı teşhis ve acil tıbbi tedavi ile mevcut semptomları hafifletme olasılığı artar. Uzun vadede kalp üzerindeki stres olabildiğince düşük tutulmalıdır. Duygusal ve fiziksel stresten kaçınılmalı ve her türlü çaba en aza indirilmelidir. Aksi takdirde ikincil bozuklukların ortaya çıkması ve semptomların yayılması riski artar. Bu nedenle kendi kendine yardım önlemleri iyileşme sürecini olumlu şekilde destekleyebilir ve derhal uygulanmalıdır.

Günümüzün tıbbi seçenekleriyle, insanların zayıf kalplerine rağmen hastalıkla yaşamaya devam etmelerini sağlayan iyi tedavi yaklaşımları vardır. Uzun süreli tedavi, ilaç tedavisi, kontroller ve önleyici tedbirler esastır. Aksi takdirde, yaşamı sürdürme şansı daha da kötüleşecektir. Günlük yaşam yeniden yapılandırılmalı ve organizmanın dayanıklılığına göre ayarlanmalıdır.

önleme

Kalp kasına zarar verebilecek hastalıkların etkili tedavisi ile kalp yetmezliği önlenebilir. Bu öncelikle yüksek kolesterol seviyelerine bağlı olarak koroner arter hastalığı, hipertansiyon ve lipid metabolizması bozukluklarını etkiler.

Ayrıca risk faktörlerinden kaçınılmalıdır. En başta obezite azaltılmalı ya da obezite gelişmesine bile izin verilmemelidir. Nikotin ve aşırı alkol tüketiminden kaçınarak kalp yetmezliği riski önemli ölçüde azaltılır. Bu şekilde ciddi hastalıkların önüne geçilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Düzenli kontroller, zamanında tespit edilebildiği için olası komplikasyonların veya alevlenmelerin ortaya çıkmasını önler. Bununla birlikte, kalp hastalığı olan kişiler, yeterli uyku ve temiz havada egzersiz ile sağlıklı bir yaşam tarzı gibi bazı bakım sonrası önlemleri kendileri alabilirler. Takip bakımı sırasında kalp bölgesinde olağandışı hisler ortaya çıkarsa, derhal tedaviyi uygulayan doktora haber vermeniz önerilir. Diyet ayrıca bazı kalp hastalıklarında önemli bir rol oynar, bu nedenle bu bağlamda çok fazla yağ yememeye özen gösterilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sol kalp yetmezliği olan hastalar, çoğu durumda iyileştirilemeyen bir durumdan muzdariptir. Bununla birlikte, yaşam tarzlarını değiştirerek, daha sağlıklı beslenerek ve düzenli egzersiz yaparak hastalıklarının seyri üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olabilirler.

Eskiden kalp yetmezliği olan hastaların kendilerini zorlamaması gerekirken, günümüzde düzenli ve uyarlanmış egzersiz önerilmektedir. Nitelikli rehberlik ve tıbbi bakım ile performans düzeyine göre sporun yapıldığı bu amaçla çok sayıda kalp sporu grubu bulunmaktadır. Kalp yetmezliğinin bir diğer önemli yönü de sağlıklı beslenmektir. Genellikle amaç kilo vermektir. Bol meyve, sebze, balık ve zeytinyağı içeren bir Akdeniz diyeti tavsiye edilir. Diyette bulunan çok sayıda sofra tuzu, kan damarları ve sol kalp yetmezliği üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir. Etkilenenler mümkünse alkol ve nikotinden tamamen kaçınmalıdır. Doktora danıştıktan sonra, kalp yetmezliği olan hastalar genellikle belirli bir miktardan fazla içmemelidir, çünkü ek sıvı zayıflamış kalp için bir yüktür.

Günlük yaşamda veya işte stres, zayıflamış kalp için ek bir yüktür ve mümkünse kaçınılması gerekir. Aşamalı kas gevşetme veya otojenik eğitim gibi gevşeme egzersizleri de burada mevcuttur. Reçeteli ilaçların düzenli kullanımı da önemlidir.