meropenem

at meropenem karbapenem grubuna ait bir antibiyotiktir. İlaç, öncelikle bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra meropenemin hem gram-negatif hem de gram-pozitif mikroplara ve bakterilere karşı etkili olduğu gerçeği kullanılmaktadır. Vakaların büyük çoğunluğunda ilaç intravenöz enjeksiyonla uygulanır.

Meropenem nedir?

İlaç Meropenem, sözde karbapenemlerden biridir. Bu aktif bileşen grubu ayrıca sefalosporinler, penisilinler ve monobaktamlar gibi ilaçları da içerir. Bu maddeler beta-laktam antibiyotiklerdir. Tüm beta-laktam antibiyotikler arasında karbapenemler en geniş aktivite spektrumuna sahiptir.

Ayrıca bu maddeler, bakteriyel olarak neden olunan enfeksiyon hastalıkları açısından da en güçlü geniş spektrumlu etkiye sahiptir. Bunun tek istisnası, çoğu durumda ciddi enfeksiyonlara neden olan Enterococcus faecium ve metisiline dirençli Stenotrophomonas maltophilia ve stafilokoklardır.

Aktif bileşen meropenem, antibakteriyel kemoterapide ilaç imipenem veya silastatin ile kombinasyon halinde kullanılır. İşte bu amaç için kullanılan ikinci karbapenem türevidir.

Temel olarak Meropenem, onu Imipenem'e benzeyen tienamisin maddesinin bir türevidir. Ancak bu, farmakolojik piyasada satılmak için yeterince geliştirilmemiştir.

Bir solüsyondaki aktif bileşenin raf ömrü, öncelikle solvente bağlıdır ve ayrıca oda sıcaklığına bağlı olarak değişir. Yüzde onluk glikoz çözeltisi içinde çözülürse raf ömrü iki ila sekiz saat arasındadır. Farmakolojik kullanımda meropenem bir trihidrat olarak ortaya çıkar. Kristal görünümlü beyazımsı sarımsı bir tozdur. Madde suda hemen hemen çözünmez.

Farmakolojik etki

İlaç meropeneminin etki mekanizması büyük ölçüde açıklığa kavuşturulmuştur. Madde, bakteri hücre duvarlarının sentezinin kısıtlanması nedeniyle diğer beta-laktam antibiyotiklere benzer şekilde çalışır. Bu, ilaca bakteri yok edici bir etki verir. Listeria monocytogenes ile ilgili olarak, meropenem birincil olarak bakteriyostatik etkiye sahiptir.

Prensip olarak, aktif bileşen, bir bakteri tipindeki beta-laktamazlara karşı yüksek bir stabilite gösterir Meropenemin bakterisidal etkileri, esas olarak hücre duvarlarının sentezinin bozulmasından kaynaklanır. Meropenem, geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak geniş bir aktivite yelpazesi ile karakterizedir. Bazı durumlarda, ultra geniş bant spektrumlu antibiyotik olarak da adlandırılır.

Meropenem, anaerobik ve aerobik ile gram pozitif ve gram negatif mikroplara karşı etkilidir. Meropenem'in aktivite spektrumu Imipenem ile benzerlikler gösterir. Bununla birlikte Meropenem, enterobakterilere karşı daha etkili iken gram pozitif mikroplara karşı daha az etkilidir.

Meropeneme direnç bazı durumlarda mümkündür ve farklı şekillerde gelişebilir. Örneğin, penisilini bağlayan mikroplarda bulunan proteinler değişebilir. Bu, örneğin Enterococcus faecium grubundan belirli bakteri türlerinde meydana gelir. Karşılık gelen mekanizmalar özellikle Pseudomonas suşları gibi gram-negatif patojenlerde belirgindir. Sonuç olarak, bakteri hücre zarı etkilenir. Antibiyotik artık mikropta yeterince birikemiyor.

İlaç öncelikle böbreklerden atılır. CSF içindeki konsantrasyon nispeten düşüktür, ancak menenjit durumunda büyük ölçüde artar. Aktif bileşenin yarı ömrü yaklaşık bir saattir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Meropenem, sözde yedek antibiyotiktir. Bu nedenle yaşamı tehdit eden bulaşıcı hastalıkları ve Meropenem duyarlı mikropların neden olduğu karışık enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Olası uygulama alanları örneğin solunum ve idrar yollarının ciddi enfeksiyonlarıdır Meropenem sepsis bağlamında da kullanılabilir. İlaç, yetişkinlerde ve üç aydan büyük çocuklarda ciddi enfeksiyonların tedavisi için onaylanmıştır. Bu nedenle meropenemin olası uygulama alanı, nozokomiyal pnömoni, menenjit ve intraabdominal enfeksiyon hastalıklarından ciddi jinekolojik enfeksiyonlara kadar uzanmaktadır.

Meropenem ayrıca böbrek ve alt idrar yolu enfeksiyonları, yumuşak dokular ve deri enfeksiyonlarının tedavisinde de kullanılabilir. İlaç ayrıca bakteri patojenlerinden şüpheleniliyorsa, kistik fibrozda kullanılabilir ve nötropenik yetişkinlerde ateş epizodlarını tedavi edebilir.

Meropenem çoğunlukla renal dehidropeptidaz I olarak adlandırılana karşı stabil olduğundan, silastatin gibi karşılık gelen enzimin inhibe edici bir ajanı ile kombinasyon halinde alınması gerekmez. Aktif bileşen meropenem, enjeksiyon ve infüzyon solüsyonları üretmek için kullanılan bir toz formunda mevcuttur.

Riskler ve yan etkiler

Temel olarak, meropenem ilacının olası istenmeyen yan etkileri, diğer beta-laktam antibiyotiklerine, özellikle de aktif bileşen imipeneminkilere benzerdir. Burada büyük ölçüde azalmış nörotoksisite ile ilgili özel bir fark vardır.

Yaygın yan etkiler arasında özellikle enjeksiyon bölgesinde ağrı veya iltihaplanma, kaşıntı veya kızarıklık gibi lokal deri reaksiyonları yer alır. Ayrıca baş ağrısı ve mide bulantısı, ishal ve kusma da mümkündür. Bazen trombositemi oluşur. Bazı durumlarda meropenem aldıktan sonra epileptik nöbetler meydana gelmiştir.