Metabolik asidoz

Organizmanın metabolizmasının dengesiz olması, tedavi edilmeyen vakalarda komaya ve hatta ölümcül olabilen genel zehirlenmeye yol açabilir. bir metabolik asidoz bu nedenle derhal tedavi edilmesi gereken bir komplikasyondur.

Metabolik Asidoz nedir?

Asidoz, pH değerinin asidik bileşenlerde bir artış olacak şekilde değiştiği iyi bilinen bir durumdur.

Bu nedenle, metabolizma içinde aşırı asitlenme sağlanır ve bu da bireysel organlara zarar verir. Bir süre boyunca kandaki pH seviyesi metabolik asidoz ölçüldüğünde, hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki bir artıştan dolayı 7.36'nın altındaki sonuçlar nadir değildir.

Bu parametre son derece endişe vericidir ve metabolizmadaki asit içeriğinde bir artış olduğunu gösterir. Bunun, asit-baz dengesi denen şeyin raydan çıkması ile ilgisi var.

nedenleri

İçin nedensel bir tetikleyici olarak metabolik asidoz birkaç kriter söz konusudur. Şeker hastalığı olan kişiler hipergliseminin bir parçası olarak çok yüksek şeker konsantrasyonuna sahipse veya böbrek fonksiyonlarının kaybı nedeniyle daha az hidrojen iyonu atılabiliyorsa, vücudun kendi metabolizmasındaki asitler ve bazlar arasındaki denge değişebilir.

Metabolik asidozun diğer nedenleri üre zehirlenmesi, inatçı açlık ve inatçı yüksek dereceli ishaldir. Addison hastalığı, yaygın yanıklar, metanol (alkol) ile zehirlenme veya midede bulunan fistüller gibi hastalıklar da metabolik asidozu tetikleyebilir.

Metabolik asidozun tüm nedenlerinde, ya artan bir hidrojen iyonu birikimi, ilave bir bikarbonat atılımı ya da bir hidrojen iyonu "birikimi" vardır.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• Nefes darlığı
• hipervantilasyon
• Sık idrara çıkma
• Ağız kokusu
• baş ağrısı
• Düşük esneklik
• Kardiyak aritmiler
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon)

Teşhis ve kurs

bir metabolik asidoz Hidrokarbon iyonlarının artan ekshalasyonu yoluyla metabolizmayı yeniden dengelemek için artan bir solunum hızını (hiperventilasyon) tetikler. Bu özel nefes türüne Kussmaul'un tıpta nefesi denir.

Genellikle diabetes mellitusun neden olduğu metabolik bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. Metabolik asidozun bir diğer yan etkisi de, etkilenenlerin ağız ve idrarından gelen meyvemsi kokudur. Klinik olarak metabolik asidoz, kan basıncının düşmesi sonucu da ön plana çıkmaktadır. Metabolik asidozda kalp ritmi bozuklukları da dikkat çekicidir. Derin bilinçsizlik de meydana gelebilir.

Metabolik asidoz teşhisi, klinik anormallikler ve laboratuvar ölçümlerinin değerleri üzerindeki genel refah içindeki eksikliklerle ilgilidir. Metabolik asidozda bunlar, serumda kreatinin ve üre nitrojen, serum ve idrarda bikarbonat ve esas olarak idrar pH'ı gibi parametreleri içerir. Karbondioksit kısmi basıncı vasıtasıyla metabolik asidoz durumunda ilave bir teşhis yapılabilir.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, bu hastalık hastanın ölümüne yol açar. Bu nedenle bir doktor tarafından tedavi edilmelidir, böylece dolaylı bir hasar veya başka komplikasyonlar olmaz. Kural olarak, etkilenenler şiddetli nefes darlığı ve ayrıca hiperventilasyondan muzdariptir. Nefes darlığı aynı zamanda bilinç kaybına da yol açabilir, bu da düşmeye ve muhtemelen yaralanmalara neden olabilir.

Nefes darlığı nedeniyle iç organlar da yetersiz tedarik edilebilir ve hasar görebilir. Dahası, hem etkilenenler hem de dışarıdakiler için çok rahatsız edici olabilen çok kötü bir nefes vardır. Bu, sosyal gerilime yol açabilir. Ayrıca hastalık sonucunda hastanın dayanıklılığı önemli ölçüde düşer ve şiddetli baş ağrıları oluşur.

Kalp ayrıca hastalıktan etkilenir, bu da kalp ritmi bozukluklarına ve hastada düşük tansiyona neden olur. Hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Tedavi genellikle ilaç yardımı ile gerçekleşir. Hastanın ayrıca ölümü önlemek için diyalize ihtiyacı olabilir. Bu hastalık kişinin yaşam beklentisini azaltabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir hastalık hissi ya da performans düşüşü olduğunda hemen bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Ağız kokusu, baş ağrısı veya fiziksel ve zihinsel dayanıklılığın azalması durumunda doktor gereklidir. Yorgunluk, yorgunluk ve hızlı yorgunluk, mevcut bir tutarsızlığın işaretleridir.

Günlük yükümlülükler artık yerine getirilemezse, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Kalp ritmi bozuklukları, güçlü çarpıntılar veya artan nabız kontrol edilmeli ve tedavi edilmelidir. Ani düşük tansiyon, organizmadan gelen bir uyarı sinyalidir. Tanı konulabilmesi ve tedaviye başlanabilmesi için doktor ziyareti gereklidir. Solunum bozuklukları ortaya çıkarsa, bir doktora da danışılmalıdır.

Hiperventilasyon, oksijen eksikliği veya solunum güçlüğü korkusu doktora bildirilmelidir. Deri maviyse veya parmaklar ve ayaklar soğuksa, organizmaya yeterince oksijen sağlanmamaktadır. Bu nedenle, güçlü bir soğuk veya mavi dudak hissi oluştuğunda tıbbi bir kontrol gereklidir. Akut solunum sıkıntısı durumunda, bir ambulans uyarılmalıdır. Gelene kadar, yeterli miktarda oksijen sağlamak için ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Metabolik asidoz, ağır vakalarda erken ölüme neden olabileceğinden, ilk düzensizlikler meydana gelir gelmez bir doktora danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

metabolik asidoz acil durum önlemleri ve diğer tedavilerle dengelenir. Metabolik asidoz ile ortaya çıkan akut hastalık belirtileri, ek havalandırma ve bikarbonat uygulamasıyla artar.

Bu, akciğerler yoluyla artan bir karbondioksit emisyonu ile sonuçlanır. Diyabetli hastalarda metabolik asidoz meydana gelirse, diyabetik asidoza karşı koymak için insülin seviyesi hızla artırılmalıdır. Tabletler olarak oral uygulama için bikarbonatlar, asit-baz dengesinin dengesini zorlar.

Metabolik asidozun asıl sebebinin böbrek fonksiyonlarının bozulması olduğundan şüpheleniliyorsa, etkilenenler diyaliz (kan yıkama) yoluyla kan saflaştırma ve detoksifikasyona tabi tutulabilir. Bol miktarda uygun sıvı tedariki, bilinç kaybı olmadığında da metabolik asidozu azaltır.

Görünüm ve tahmin

Tıbbi bakım olmadan, metabolik asidozun prognozu son derece zayıftır. Çok sayıda komplikasyon, koma durumu ve etkilenen kişinin erken ölümü meydana gelebilir. Bu nedenle, ilk sağlık sorununda acilen bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Etkilenenlerin hayatta kalmasını sağlamanın tek yolu budur.

Sağlığı iyileştirmek için yoğun tıbbi bakım gereklidir. Bu nedenle, erken bir aşamada yeterli tıbbi bakım başlatılırsa, semptomları hafifletme olasılığı artar. Aksi takdirde çok tatsız sağlık sorunlarında sürekli bir artış beklenebilir. Uzun bir süre boyunca yaşam kalitesinde bir bozulma, dayanıklılıkta azalma ve kalp ritminde bozukluklar olur. Kalp ritim sisteminin başka hastalıkları veya organik bozukluklar varsa, prognoz da kötüleşir. Tüm çabalara ve erken tıbbi bakıma rağmen, özellikle bu hastalar genellikle uzun süreli sağlık sorunları yaşarlar. Bu durumlarda, genel prognoz yapılırken dikkate alınması gereken sonuçsal aksamalar meydana gelebilir.

Hasta uzun vadede ilaç tedavisine bağımlıdır. Ayrıca düzenli kontrolleri yaptırmaları gerekir. Aksi takdirde semptomlar her an tekrarlayabilir ve hastalık geri dönebilir.

önleme

Birine metabolik asidoz Uygun profilaksiyi kullanmaktan kaçınmak için, önceden var olan bir hastalığı olan risk grupları her gün yeterli miktarda sıvı içmeli ve fiziksel olarak aktif olmalıdır.

Sıvı miktarı günde en az 2500 ml olmalıdır. Doğru insülin ayarı ile diabetes mellitusta metabolik asidoz de önlenebilir. Bronşiyal astımı ve kronik böbrek hastalığı olan kişiler, diyetlerini ve yaşam tarzlarını doktorlarının tavsiyelerine göre uygulamalıdır. Metabolik asidoza karşı önlem olarak aşırı alkollü içecek tüketimi ve sigara bu bağlamda tavsiye edilmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Bir metabolik bozukluğun çok çeşitli nedenleri olabileceğinden, takip bakımı da bireysel hastaya göre ayarlanmalıdır. Bu nedenle, metabolik asidoz için takip bakımında basit bir yön yoktur. Genellikle bağımsız bir klinik tabloyu temsil etmez, ancak başka bir sistemik hastalığın semptomu veya sonucudur.

Metabolik bozukluğun ciddiyetine bağlı olarak, uzman takip bakımını hastaya göre uyarlamalıdır. Bazı durumlarda, nedensel hastalık tedavi edilemez, bu da düzenli kontroller ve doktor randevuları ile takip bakımının da kalıcı olması gerektiği anlamına gelir. Kural olarak, semptomlar büyük ölçüde baskılanabilir, bu, uygun ilaçların uzun süreli uygulanmasıyla yapılabilir.

Genel olarak, bakım sonrası bakım, eşlik eden semptomları hafifletmeyi hedefleyebilir. Bu nedenle etkilenenler, yenilenmiş asitlenmeyi önlemek için yeterli sıvı içmelerini sağlamalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Sözde asit-baz dengesinin ciddi şekilde bozulması, çok ciddi bir rahatsızlıktır ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. Bu nedenle risk grupları tipik semptomları bilmeli ve mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalıdır. Risk grupları, özellikle diabetes mellitus hastaları, şiddetli ishal hastaları ve kronik olarak yetersiz beslenen kişiler ve alkoliklerdir.

Bir dizi spesifik olmayan semptomlara ek olarak, metabolik asidoz, genellikle ekşi ve meyveli olarak tanımlanan, kendine özgü kötü nefese yol açar. İdrar ayrıca sıklıkla buna karşılık gelen bir koku notu alır. Bu belirtiler ortaya çıkar çıkmaz hemen bir doktora başvurulmalıdır. Hastalar da sıvı alımını artırarak bu durumda kendilerine yardımcı olabilirler. Akut asidoz durumunda, etkilenen kişi derhal en az bir litre sıvı içmelidir. Alkali şifalı sular özellikle tavsiye edilir, aksi takdirde normal maden suyu veya şekersiz çay da içilebilir. Yanlış ayarlanmış şeker hastalarında, insülin seviyesinin genellikle hızlı bir şekilde yükseltilmesi gerekir. Ek olarak, bikarbonatların verilmesi asit-baz dengesinin yenilenmesine yardımcı olur. Bikarbonatlar hemen hemen tüm evlerde soda, kabartma tozu, Bullrich tuzu veya kabartma tozu şeklinde bulunabilir.

Yeterli egzersizle bağlantılı olarak, tercihen günde en az 2,5 litre sıvı alımı, yüksek riskli hastalarda asidozu da önleyebilir.