Cerrahi tıpta önemli bir rol oynar Dikişler. Bu sayede iğne ve iplikle kesilen doku etkin bir şekilde tedavi edilebilmektedir.
Sütür nedir?
Tıbbi dikiş malzemesi, yaraları kapatmak için kullanılan cerrahi malzemeler olarak anlaşılır. Bu tür yaralanmalar çoğunlukla kazalardan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, cerrahi bir prosedürün parçası olarak belirli kesikler de mümkündür. Ameliyattan sonra cerrah, halk arasında sıklıkla "iplik" olarak adlandırılan cerrahi malzeme ile yarayı tekrar kapatır.
Tıbbi sütürler üretilirken, kullanıldıkları doku türlerine dikkat edilir. Önemli faktörler yüzeyin doğası, kılcallık ve gerilme direncidir. Sütür malzemesinin yüzey özellikleri açısından ipliğin kayma özellikleri öncelikle önemlidir. Ne kadar az direnç varsa, kayarken doku travması o kadar az olur.
Pürüzsüz ve pürüzlü sütür materyali arasında bir ayrım yapılmalıdır. Pürüzsüz malzeme ile daha fazla gerginlik vardır. Bu, yara kenarlarının daha hassas bir şekilde yerleştirilmesi için onu daha uygun hale getirir. Sütür materyali daha pürüzlü bir yüzeye sahipse, doku içinde daha yavaş kayar. Ancak kaba malzemenin düğüm güvenliği, pürüzsüz dikiş malzemesine göre daha iyidir. Ayrıca daha büyük bir emme etkisine sahiptir.
Tıbbi sütür materyalinin kılcallığı da önemlidir. Mikroorganizmaları ve yara sıvısını emen kılcal kuvvetler, malzeme daha filamentli olduğunda daha büyüktür. Bunun aksine, örgülü sütürlerin enfekte yaralar için uygun olmadığı düşünülmektedir.
Malzemenin çekme dayanımı da özel bir rol oynar. Bu, sütür materyali yok edilmeden hangi kuvvet etkilerinin mümkün olduğunu belirler. Örneğin örgülü malzeme, yalnızca tek bir elyaftan oluşan ipliklerden daha yüksek bir kuvvet toleransına sahiptir.
Şekiller, türler ve türler
Cerrahi sütürler söz konusu olduğunda, çeşitli tip ve şekilleri ayırt etmek önemlidir. İğnelerin yanı sıra iplikler de en önemli dikiş malzemesidir.Önceki yıllarda koyun bağırsaklarından veya doğal ipekten yapılan ipler kullanılırdı. Günümüzde tıp neredeyse sadece modern plastikleri kullanıyor.
En önemli ayırt edici özellikler, emilebilir ve emilemeyen sütürlerdir. Emilemeyen dikişler belli bir süre sonra alınmalıdır. Bu gibi durumlarda "ipleri çekmekten" bahsediyoruz. Bununla birlikte, vücudun her bölgesi, deri altı yağ dokusu veya iç [organlar]] gibi ipleri çekmek için uygun olmadığından, tıp bazen vücut tarafından parçalanabilen emilebilir iplikler kullanır.
Sadece ipliklerin malzemesi değil, aynı zamanda emilim süresi de rol oynar. Modern ipliklerde, hidrolitik bölünme vücut suyu yoluyla gerçekleşir. Farklı nem içeriğinin olduğu tedavi edilen doku türü, yüzey alanı ve ipliklerin çapı emilim için önemlidir.
Kalın ve ince iplikler arasında bir ayrım yapılır. Daha büyük iplikler daha büyük kuvvetlere dayanabilir. Özellikle gergin dikiş yaparken kalın iplikler kullanılır. Bununla birlikte, kalın iplikler ayrıca çekildikten sonra daha büyük iğne kanalları oluşturur ve bu da yara izine yol açabilir.
İplikler söz konusu olduğunda, monofilament ve polifament malzeme arasında da bir ayrım yapılır. Monofilament iplikler, iyi kayma özelliklerine ve kapalı bir yüzeye sahip olma avantajına sahiptir. Ancak daha kalın monofilaman iplikler telsizdir. Çok dosyalı iplikler, tek tek ipliklerin birbirine geçmesi veya bükülmesiyle oluşturulur. Daha iyi bir düğüm uyumu var, ancak daha sert.
Yapı ve işlevsellik
Tıbbi dikişler bir iğne ve iplikten birleştirilir. Daha önceki zamanlarda tıp, yeniden kullanılabilen ve bir yay gözüne sıkıştırılan steril iğnelere dayanıyordu. Ancak günümüzde sadece bir kez kullanılan iğne ipliği kombinasyonları kullanılmaktadır. İğne ve iplik bir birim oluşturur. İplik değiştirilemez.
İpliğin malzemesine ek olarak iğnenin malzemesi de önemlidir. Çok çeşitli amaçlara uygun iğneler vardır. Bunlar arasında düz, kavisli, küçük veya büyük ve keskin kenarlı üçgen veya yuvarlak iğneler bulunur.
Sütür atravmatik ise, iğne ve ipliğin maksimum kalibresi aynıdır. Ayrıca yumuşak bir geçiş var. Böylelikle dikiş kanalı, damar dikişlerinde dahi kanaldan kan çıkmaması için iplikle tamamen doldurulur. İğnenin, ipliğin başlangıcını çevreleyen oyuk ucu, üretim ve kullanım sırasında yanıltıcı kabul edilir.
Tıbbi ve sağlık yararları
İğne ve ip gibi dikişler, yaraların başarılı bir şekilde işlemesi için vazgeçilmezdir. İplik, bir iğne deliğine ayrı olarak sokulabilir veya paketlenmiş bir iğne ipliği kombinasyonu olarak kullanılabilir.
Sütür materyali eski zamanlarda tıbbi kullanım buldu. Ancak özel cerrahi dikiş malzemeleri yalnızca sanayileşme sırasında tasarlandı. İlk gerçek sütür materyali, 1860'tan Karbolt kat bağırsağının piyasaya sürülmesiyle elde edildi. Bundan önce, giysi ve kumaş dikmek için kullanılan aynı malzeme kullanıldı. Steril katgutun endüstriyel üretimi 1909'dan itibaren gerçekleşti. Sentetik olarak emilebilen sütür malzemesi 1931'den beri kullanılmaktadır. Daha sonraki yıllarda, kaplanmış poliamid iplikler, sentetik kolajen iplikler ve polyester gibi başka malzemeler yaratılmıştır.
Dikişler açık yaraların dikilerek kapatılmasını sağlar. Bu şekilde, hızlı yara iyileşmesini sağlarlar ve vücudu örneğin bakteriyel enfeksiyonları tetikleyebilecek mikropların nüfuz etmesinden korurlar.
