naltrekson

naltrekson opioid antagonistleri grubundan bir ilaçtır. Reçeteli ilaç opioid sütten kesmede kullanılır.

Naltrekson nedir?

Naltrekson, bir opioid antagonistidir. Opioid antagonistleri, opioid reseptörlerine bağlanan ve opioidlerin etkisini kısmen veya tamamen ortadan kaldırabilen ilaçlardır. Ancak aktif bileşen yalnızca opioid bağımlılığı olan hastalarda kullanılmaz. Aynı zamanda alkol bağımlılığı için kapsamlı terapi programlarının ayrılmaz bir parçasıdır. Naltreksonun nüks riskini azalttığı ve hastaları yoksunluk aşamasında desteklediği söyleniyor.

Almanya'da naltrekson reçete gerektirir. Uzun süreli tedavide bile, alışkanlık etkisi yoktur. Ne fiziksel ne de zihinsel bağımlılık belirtileri görülmez.

Farmakolojik etki

Naltreksonun kesin etki mekanizması hala belirsizdir. İlaç, opioid antagonistlerine aittir. Bunlar, opioid reseptörleri üzerinde reseptör antagonistleri olarak hareket ederler. Bu reseptörlere bağlanırlar ve aniden opiatları reseptörlerden uzaklaştırırlar. Bu nedenle naltrekson, opioid zehirlenmesi için bir panzehir görevi görür.

Ancak yoksunluk belirtilerinin tedavisi, farklı bir etki mekanizmasına dayanmaktadır. Aktif bileşenin vücudun kendi opioid sistemi ile bir etkileşim geliştirdiğine inanılmaktadır. Bu sistemde vücut, çok kapsamlı duygusal olaylar, stres veya ağrı olduğunda endorfin salgılar. Bunların hem ağrı giderici hem de ruh halini iyileştirici etkileri vardır.

Muhtemelen, bu ödül sistemi kalıcı ve temelde alkol kötüye kullanımı tarafından teşvik edilmektedir. Sonuç, ruh halinin aydınlanmasıdır. Daha fazla alkol tüketimi bu durumu hızlandırır ve sonuçta bir bağımlılık ortaya çıkar. Geri çekildikten sonra, küçük bir miktar alkol bile nüksetmeye neden olmak için yeterlidir. Opioid antagonisti, vücudun kendi opioid sistemini etkileyerek nüks riskini azaltır. Yoksun ve yoksun hastalarda alkol arzusunu azaltır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Bir opioid detoksundan sonra, opioid bağımlılarının tedavisinde naltrekson kullanılabilir. Psikoterapötik ve psikolojik tedaviye ek olarak uygulanır. Ancak aktif bileşen sadece bu amaç için kullanılmaz. Almanya, ABD ve diğer Avrupa ülkelerinde naltrekson, alkolizmde nüksetmeyi önlemek için de onaylanmıştır. Tıbbi madde, nüks riskini azaltmaya ve alkol isteğini azaltmaya hizmet eder. Bu, eski alkol bağımlılarının uzak durmasını desteklemek için tasarlanmıştır.

Sınırda kişilik bozuklukları ve disosiyatif bozukluklar için naltrekson tedavisi de başarı gösteriyor. Bununla birlikte, aktif bileşen bu endikasyon için onaylanmamıştır, bu nedenle etiket dışı bir kullanımdır. Naltrekson ayrıca bazen otizm ve zihinsel gelişim bozuklukları için etiket dışı kullanımda da kullanılır.

Son çalışmalar ayrıca düşük doz naltreksonun multipl skleroz tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Çalışmaya katılanlar, altı ay sonra spastisitede önemli bir azalma olduğunu bildirdi. Aktif içerik, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip gibi görünmektedir. Muhtemelen bu, bir anti-enflamatuar etkiden kaynaklanmaktadır. 40 katılımcıdan sadece biri sinir kılıflarında ilerleyici bir azalma gösterdi. Fibromiyalji, amyotrofik lateral skleroz (ALS), kanser ve opiat kaynaklı kabızlık, naltrekson ile tedavi edilebilen diğer durumlardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Opioide bağımlı kişiler, naltrekson tedavisine başlamadan en az bir hafta önce opiattan arınmış değilse, naltrekson akut yoksunluk sendromuna neden olabilir. Hayatı tehdit eden bu durumu önlemek ve opiatlardan özgürlüğü teyit etmek için, genellikle tedavi başlamadan önce bir idrar numunesi analiz edilir.

Naltrekson ile ilişkili yaygın yan etkiler arasında uyku güçlüğü, anksiyete ve artan uyarılabilirlik bulunur. Mide bulantısı, karın ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı ve baş ağrısı da ortaya çıkabilir.

Naltrekson opiatlar ile aynı anda kullanılırsa, aşırı doz oluşabilir. Bu, potansiyel olarak ölümcül solunum bozuklukları ile ilişkilidir. Bu nedenle hastalar, naltrekson tedavisi sırasında herhangi bir opiat veya kodein veya loperamid gibi opioid içeren diğer ilaçları almamalıdır. Opioid analjeziklerin naltrekson tedavisi sırasında tam olarak etkili olamayabileceği unutulmamalıdır. Ağrıyı hafifletmek için bu opioid analjeziklerin dozunun artırılması gerekecektir. Ancak bu ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Yüksek dozlarda, naltrekson karaciğer için toksiktir. Bu hepatotoksik etki nedeniyle, naltreksonun uygulanması, karaciğer sirozu gibi ciddi karaciğer hastalıklarında kontrendikedir. Bununla birlikte, daha önce karaciğer hasarı olmayan hastalarda bile, karaciğer transaminazlarında artış ve karaciğerde hasar meydana gelebilir. 20 yaşın altındaki alkolik kişiler için yalnızca birkaç çalışma verisi bulunduğundan, bunlar genellikle naltrekson ile tedavi edilmez.