Jones kırığı

Jones kırığı beşinci metatarsal kemiğin karmaşık bir kırığı olup, proksimal meta-diyafizer bileşkeyi etkiler ve esas olarak yarışmacı sporcular ve askerlerde gözlenir. Kırılma, yorgunluk kırığı veya akut kırık şeklinde ortaya çıkabilir. Terapi, alçı veya ameliyattır.

Jones kırığı nedir?

Metatarsal kemiğin farklı kırıkları var. Bunlardan biri Jones kırığı. Bu, beşinci metatarsal kemikte proksimal meta-diyafiz bileşkesini etkileyen ve genellikle tarsometatarsal eklemi içermeyen, tabana yakın bir kırıktır. Ancak bir kural olarak, dördüncü metatarsın metatarsal kısmına olan intermetatarsal eklem etkilenir.

Jones kırığı, aynı zamanda eklemlerin de katılımıyla mevcut olan tüberozitenin avülsiyon kırıklarından daha düşük bir prevalansa sahiptir. Jones kırığıyla, kırık yeterince iyileşmezse genellikle yüksek bir psödartroz riski vardır. Jones Fraktur'un adaşı, 20. yüzyılın başlarında bir dans etkinliğinde Fraktur'dan muzdarip olan ve ardından bunu kapsamlı bir şekilde tanımlayan Sir Robert Jones'tur.

Farklı kırık türleri mevcuttur. Temel olarak, beşinci metatarsaldaki çoğu kırık Jones kırıkları veya Pseudojones kırığı her ne kadar bu kırıkla ilgili tüm belirtilere sahip olmasalar da.

nedenleri

Beşinci metatarsal kırıklar genellikle aşırı stresten kaynaklanır. Sebep bir aşırı yüklenmeye karşılık geliyorsa, bunlara yorgunluk kırığı veya stres kırığı denir. Karmaşık ayak yanlış pozisyonları da metatarsal bölgede bu tür yorgunluk kırıklarına neden olabilir. Osteoporoz gibi rahatsızlıkları olan hastalar bu tür kırıklara özellikle duyarlıdır.

Beşinci metatarsal kemiğin tabanındaki Jones kırığı genellikle ayağın dış kenarındaki aşırı yüklenmeden kaynaklanır. Çoğu durumda, kırılmadan önce dışa doğru bir bükülme gelir. Sonuç olarak, kısa fibula kasındaki tendon genellikle tabanda yırtılır ve metatarsal kemiğin tabanındaki kırılmayı kolaylaştırır.

Jones kırığı, en az kan akışına sahip metatars bölgesinde bulunur ve zayıf kan dolaşımı nedeniyle kendi kendini iyileştirme potansiyeli çok azdır. Genç askerlere ek olarak, sporcular sık ​​sık Jones kırıklarıyla mücadele etmek zorunda kalırlar, bunun için bükülme ve aşırı yüklenme riski günlük yaşamın bir parçasıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Jones kırığı bir stres kırığı olarak ortaya çıkarsa, başlangıçta çok az belirti vardır. Semptomlar gün içinde giderek artar. Öte yandan Jones kırığı, akut bir kırık olarak ortaya çıkarsa, kemik aniden kırılır ve ilerleyici bir form almadan hemen semptomlar ortaya çıkar. Jones kırığından sonraki en önemli semptomlardan biri, etkilenen ayağın dış kenarında orta ila şiddetli ağrıdır.

Ayak genellikle şişer ve herhangi bir temasa duyarlıdır. Zorlama sırasında ağrı dayanılmaz hale gelir, bu nedenle şiddetli ve ağrıya bağlı hareket kısıtlamaları ve rahatlama duruşları sıklıkla ortaya çıkar. Jones kırığı, beşinci metatarsın son derece sınırlı bir alanını etkiler.

Alanın darlığı nedeniyle bu bölgede çok az kan akışı olur, bu nedenle çoğu durumda çürük oluşmaz çünkü kemik kırığı herhangi bir damara zarar vermez. Kırık sinirlere zarar verirse, etkilenen bölgede rahatsızlık veya uyuşma gelişebilir. Bir Jones kırığının, zayıf kan akışı nedeniyle iyileşmesi çok uzun zaman alır. Zamanla, kırık psödartroza yol açabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir Jones kırığını teşhis etmek için röntgen görüntüleme kullanılır. Kırık, metatarsal kemiğin metadiyafiz birleşiminden şaft eksenine doğru ilerler ve tarsometatarsal eklemin yaklaşık iki santimetre uzağında uzanır. Ancak röntgen, eklemin dahil olmadığını açıkça göstermektedir. Çoğu durumda yer değiştirmiş kırıklar Jones kırıkları değildir.

Genç hastalarda, doktor, Jones kırığını 9 ila 14 yaşları arasındaki normal apofizeal plaktan ayırt etmelidir. Jones kırığı olan hastalar için prognoz özellikle elverişli değildir. Birçok hastada, örneğin, geleneksel tedaviler kırığı iyileştirmez ya da sadece bir gecikmeden sonra iyileştirir, dolayısıyla ikincil semptomlara neden olur.

Komplikasyonlar

Kural olarak, Jones kırığı çok ağrılıdır ve harekette hala kısıtlamalar vardır. Sonuç olarak hastalar psikolojik şikayetlerden veya depresyondan da muzdarip olabilir. Felçlerin ve hassasiyet bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir.

Hastalar, günlük yaşamda morluklardan ve ciddi kısıtlamalardan muzdariptir. Mesleğin veya çeşitli spor faaliyetlerinin kısıtlanması veya artık tamamen mümkün olmaması mümkündür. Jones kırığı, alçı ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur.

Yaşam beklentisi Jones kırığı ile sınırlı değildir veya azalmaz. Sonuç olarak ortaya çıkan herhangi bir hasar varsa, cerrahi bir müdahale gerekli olabilir. Ayrıca, etkilenen kişi genellikle düzenli muayenelere bağımlıdır. Tedaviden sonra bile günlük yaşamda veya harekette kısıtlamalar olabilir. Bazı durumlarda hasta diğer insanların yardımına veya yürüme yardımına bağımlı hale gelir. Psikolojik şikayetler bir psikolog tarafından tedavi edilebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Metatarsal bölgede ağrı gelişir gelişmez bir doktor ziyareti gereklidir. Özellikle ayağın dış kenarındaki şikayetler Jones kırığını gösterir ve mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ayakta ağır bir yüklenme veya düşme sonrası bozukluk varsa doktora başvurulmalıdır.

Ayak, semptomsuz yere konulamaz ve hareket ederken kendi ağırlığı ile yüklenemezse, nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktora danışılmalıdır. Deride şişme, renk değişikliği veya olağan maruziyet sınırında azalma olması durumunda, incelenmesi ve tedavi edilmesi gereken bir sağlık düzensizliği vardır.

İlgili kişi normal ayakkabılarını giyerken gerginlik hissederse veya ayakkabılar artık uygun değilse bir doktora danışılmalıdır. Hareket kısıtlılıkları, ciltte duyusal bozukluklar veya kan dolaşımıyla ilgili problemler durumunda bir doktora ihtiyaç vardır. Bazı durumlarda semptomlar sinsi görünür ve tetikleyici bir olay yoktur.

Yine de doktora bir ziyaret gereklidir ve ilk semptomları fark ettiğiniz anda yapılmalıdır. Ayakta ağrı şiddetlenirse veya yayılırsa, herhangi bir ağrı kesici ilaç almadan önce konsültasyon gereklidir. Yan etkilerden veya sekellerden kaçınmak için acilen bir doktora danışılması önerilir.

Terapi ve Tedavi

Jones kırığında kan akışı kritiktir. Bu nedenle, tedavi seçeneklerine rağmen iyileşme genellikle ciddi şekilde gecikir. Geleneksel tedavinin ilk adımı, kırık için bir alçı Paris tedavisidir. Metatarsal kemik üzerindeki paris alçısı hastayı ciddi şekilde kısıtlar ve genellikle günlük yaşamda birçok soruna neden olur. Etkilenenlere genellikle ağrıları için hafif ağrı kesiciler verilir.

Fıtığın kemik gelişimi genellikle yaklaşık on hafta sürer. Alçıda on haftalık hareketsizlik, örneğin yarışmacı sporcular için pek bir seçenek olmayan ciddi hareket bozukluğu ile ilişkilidir. Tüm hareketliliğin özellikle hızlı bir şekilde restorasyonu gerekiyorsa, çoğu durumda geleneksel tedavi kullanılmaz.

Bu durumlarda tedavi genellikle bir osteosenteze karşılık gelir. İki veya daha fazla kemik veya parçanın bu operatif bağlantısı için çeşitli teknikler mevcuttur. Örneğin, bir K-teli kullanan intramedüller vida osteosentezi veya gergi kayışları genellikle Jones kırıkları için kullanılır. Mini plaka osteosentezi, Jones kırığı olan hastalar için de uygun bir terapidir.

Kemik genellikle bu cerrahi prosedürlerle birlikte geleneksel tedaviye göre daha hızlı büyümesine rağmen, terapiler sonraki semptomları veya tekrar açılan alanları ekarte etmez. Bu nedenle düzenli kontroller genellikle operasyondan çok sonra yapılır.

Görünüm ve tahmin

Ameliyattan iyileşme, sadece ameliyatın kendisinden kurtulmayı değil, aynı zamanda en önemlisi, metatars kırığının iyileşmesine izin verme süresini de içerir. Bu genellikle 6-8 hafta sürer ve bu diğer birçok kırıktan daha uzundur.

Avülsiyon kırıklarının aksine, Jones kırıkları psödartroza eğilimlidir. Pseudartroses, her zaman iki röntgen arasında iyileşme olmadığında teşhis edilen, iyileşmemiş kemik kırıklarıdır. Bu genellikle 6-8 aydan sonraki durumdur. Psödartroz varsa veya kırıktaki gecikme önemli ölçüde gecikmişse internal fiksasyon ve kemik grefti gerekli olabilir.

Jones kırığı, kan akışının en zayıf olduğu metatars bölgesinde olduğundan, kendi kendini iyileştirme şansı çok azdır. Kırık tedavi edilmeden bırakılırsa, yüksek bir psödartroz olasılığı vardır. En kötü durumda, kırık noktası birlikte yanlış şekilde büyüyecektir. Bu genellikle stres altında çok acı verici olabilen ve cerrahi düzeltme gerektiren yanlış pozisyonlara yol açar.

önleme

Jones kırığı önlenebilir. En önemli önleyici tedbirlerden biri, örneğin, metatarsal kemiklere aşırı yüklenmekten kaçınmaktır. Aynı derecede önemli olan, ayak kaymalarının önlenmesi ve metatarsal bölgedeki bağların güçlendirilmesidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, Jones kırığı olan hastanın özel veya doğrudan takip bakım seçenekleri yoktur. Hastalığın ilk belirti ve belirtilerinde ilgili kişi öncelikle bir doktora görünmelidir, böylece başka bir komplikasyon veya başka şikayetler yaşanmaz. Bir doktorla ne kadar erken temasa geçilirse, genellikle bu hastalığın ilerideki seyri o kadar iyidir.

Genellikle Jones kırığı, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz ve bu süreçte tamamen iyileşebilir. Tedavi öncelikle etkilenen ayağın hareketsiz hale getirilmesiyle gerçekleştirilir. İlgili kişi kazadan sonra dinlenmeli ve hiçbir koşulda kendini göstermemelidir. Semptomları daha da kötüleştirmemek için her durumda fiziksel veya stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Aynı şekilde, Jones kırığı olan hastaların çoğu, günlük hayatı kolaylaştırabilecek aile ve arkadaşların yardımına ve desteğine ihtiyaç duyar. Bazı durumlarda, fizyoterapi önlemleri de gereklidir, ancak bazı egzersizler kendi evinizde de yapılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Jones kırığınız varsa, en önemli kendi kendine yardım önlemi, kırık tamamen iyileşene kadar etkilenen ayağa bakmaktır. Etkilenen kişi en az üç ila dört hafta kendini aşırı derecede zorlamamalı ve her şeyden önce etkilenen ayağı zorlamamalıdır. Egzersiz yapmaktan ve fiziksel olarak zorlu işlerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Doktor ayrıca iltihaplanmayı ve diğer ikincil semptomları önlemek için hastaya kapsamlı yara bakımı önerecektir.

İlaç ağrı tedavisi doğadan bazı yollarla desteklenebilir. Örneğin söğüt kabuğu, zerdeçal veya nane ile yapılan merhemler ve çaylar etkilidir. Ek olarak, tercihen bir profesyonelin rehberliğinde meditasyon önerilir. Natüropati alanında, örneğin, belladonna ve arnika ilaçları önerilir. Bu aktif maddelerle yapılan hazırlıklar ağrıyı dindirir ve yaralanma alanındaki herhangi bir iltihabı azaltır. Ancak alternatif çözüm yollarının kullanımı öncelikle doktorla görüşülmelidir.

Jones kırığı birkaç hafta sonra hala ağrılıysa, bir doktor önerilir. Etkilenen ayak, iyileşme tamamlanana kadar korunmalıdır.