Nöropatoloji

Nöropatoloji yaşayan hastalarda olduğu kadar ölenlerde merkezi ve periferik sinir sistemindeki patolojik değişikliklerle ilgilenir. Kas ve sinir biyopsileri, CSF'nin çıkarılmasının yanı sıra ana nöropatolojik prosedürlerden biridir. Almanya, nöropatolojinin bağımsız bir patoloji dalı olduğu Avrupa'da tek ülkedir.

Nöropatoloji nedir?

Patoloji, vücuttaki patolojik durumlar ve değişikliklerle ilgilenir. Nöropatoloji, bu tıp alanının bir dalıdır. Patolojik durumlar ve nörolojik dokudaki değişikliklerle ilgilenir.

Merkezi sinir sistemindeki değişiklikler, meninkslerdeki veya periferik sinirlerdeki değişikliklerin yanı sıra bu bölgeye de düşer. Serebral korteks ve serebelluma ek olarak, kraniyal sinir çekirdekleri ve omurilik de nöropatolojide rol oynar. Avrupa açısından bakıldığında, nöropatoloji yalnızca Almanya'da ayrı bir patoloji alanıdır. Bu alanda bir uzmanlık eğitimi, Almanya genelinde bir nöropatolog olarak nitelendirilir.

Nöropatoloji ve nöroloji ve nöroşirürji ile psikiyatri arasında bir ayrım yapılmalıdır. Bu tıbbi alt alanlar pratik konular iken, nöropatoloji klinik-teorik bir konudur. Nöropatolojinin başlangıcı 17. yüzyıla kadar uzanır ve T.Willis adlı bir İngiliz doktor. 19. yüzyılda, sinir bilimleri altın çağını yaşadı ve nöropatoloji kendisini tıbbi bir uzmanlık alanı olarak kabul etti.

Tedaviler ve terapiler

Diğer herhangi bir patoloji gibi, nöropatoloji de organik dokudaki değişikliklerin kökenini ve şeklini inceler. Nöropatolojik alt alanda, bu inceleme merkezi ve periferik sinir sisteminden gelen nörolojik dokuya odaklanır.

Bu doku sinir dokusuna, omurilik dokusuna veya beyin dokusuna karşılık gelebilir. Ancak belirli koşullar altında kas dokusu da nöropatoloğun kapsamına girer. Değişikliklerin kaynağı ve gelişim yöntemine ek olarak, nörolojik hastalıkların şekli ve sonuçları da nöropatolojide rol oynar. Nörolojik sistemdeki patolojik değişiklikler, örneğin nörolojik dejeneratif bir hastalıktan önce gelebilir. Öte yandan, tümörler veya immünolojik süreçler de merkezi ve periferik sinir sisteminde değişikliklere neden olabilir. Yaşayan hastalarda değişen dokunun incelenmesine ek olarak, ölen kişinin otopsisi nöropatolojide önemli bir rol oynar.

Nöropatolojik görev yelpazesinin en önemli kısımlarından biri araştırmadır. 21. yüzyılda, Alzheimer hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan nörodejenerasyon, nöropatolojik araştırmalarda önemli bir rol oynamaktadır. Nöroimmünoloji, multipl skleroz gibi hastalıklar bağlamında nöropatolojik araştırmalarda da önemli bir rol oynar. Özellikle nöroloji ve nöroşirürji nöropatolojinin bulgularından yararlanmaktadır. Nöropatolojik araştırma sonuçlarına dayanarak, örneğin, sinir sisteminin çeşitli hastalıkları için profilaksi, teşhis ve tedaviler geliştirirler. Nöropatolojik araştırma sonuçlarının ve yeni gözlemlerin tartışılması, teorik alanda günün sırasıdır. Kural olarak, pratik tıp alanlarından meslektaşlarla esas olarak disiplinler arası tartışmalar vardır.

Nöropatolojinin kendisi pratik değil, klinik-teorik olduğu için, bu alanda bir dizi tedaviden bahsetmek gerçekten mümkün değildir. Nöropatoloji, nörolojik hastalıkların araştırılması ve netleştirilmesini üstlenir. Asıl tedavi nöroloji ve beyin cerrahisi gibi pratik alanlarda gerçekleşir. Psikiyatri de tedaviyi halledebilir. Bu, nöropatolojik incelemeler bağlamında, nörolojik sistemdeki patolojik değişikliklerden bağımsız olduğu kanıtlanan bozukluklar için geçerlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Teşhis ve muayene yöntemleri

Nöropatolojideki en önemli prosedürlerden biri kas biyopsileridir. Böyle bir biyopside doktor hastadan patolojik olarak değiştirilmiş kas dokusunu alır ve değişikliğin nedenini laboratuvarda inceler. Bu yöntem esas olarak kas hastalıkları şüphesi olduğunda kullanılır. Sinir biyopsileri de nöropatoloji ile ilgilidir.

Sinir dokusunun nörolojik sistemden uzaklaştırılması, çoğunlukla nörodejeneratif hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Özellikle demiyelinizan hastalıklar bu yöntem kullanılarak teşhis edilebilmektedir. Nöropatolojinin bir parçası olarak beyin biyopsileri de yapılır. Bu tür doku çıkarma işlemi genellikle kafatası kemiğinde küçük bir delik açılmasını içerir. Doktor, dokuyu çıkarmak için kullandığı bu deliğe içi boş bir iğne sokar. Biyopsi dokusu laboratuvarda biyokimyasal ve moleküler genetik olarak incelenir. Örneğin bir biyopsi, hastalığın olası nedenlerinin daraltılmasına izin verir. Merkezi ve periferik sinir sistemindeki tümörlü değişiklikleri alırken ve incelerken, nöropatoloji moleküler patoloji alanıyla örtüşür.

Bu tıp alanı, tümör hücrelerinin genomik dizi analizine odaklanmaktadır. Nöropatolojide, nörolojik doku türlerinin çıkarılması, otopsi ve ölüm sonrası muayene sırasında da gerçekleşebilir. Bu bağlamda, doku örneği öncelikle nöropatolojik araştırmalar için kullanılır. Kas, beyin ve sinir dokusunun alınması kadar önemli olan, nöropatoloji için CSF örneklerinin toplanmasıdır.

Likör aynı zamanda beyin suyu olarak da bilinir ve beyindeki boşlukları doldurur. Bu beyin suyu beyinden dış likör alanlarına akar. Merkezi sinir sistemindeki patolojik süreçler, artan sayıda hücre veya diğer maddelerin farklı konsantrasyonlarında CSF'ye yansıtılır. CSF, CSF örneğinin bir parçası olarak alt CSF alanından alınır. Bu CSF alanı omurga bölgesindedir ve çıkarılmak üzere delinmiştir. Alınan beyin suyunun incelenmesi, çeşitli nörolojik hastalıkların teşhisinde bir sıçrama sağlamıştır.