Osteoid osteoma

Altında Osteoid osteoma iskelette iyi huylu bir tümör değişikliği anlaşılır. İyi huylu kemik tümörü nadiren semptomlara neden olur.

Osteoid osteoma nedir?

Çoğu durumda, bir osteoid osteoma herhangi bir semptoma neden olmaz. Bununla birlikte, bazı hastalar çoğunlukla geceleri oluşan ağrı yaşayabilir.
© Olga - stock.adobe.com

Osteoid osteoma kökeni osteoblastlarda (özel kemik hücreleri) bulunan bir tümörün adıdır. Kemik tümörü iki santimetreye kadar çapa sahiptir. Özellikle uzun kemiklerde yaygındır. Bu öncelikle uyluk kemiklerini (femur) ve kaval kemiğini (tibia) içerir.

İyi huylu kemik değişikliklerinin sıklığı açısından, osteoid osteoma, osteoma ve kemikleşmeyen fibromun arkasında üçüncü sırada yer alır. Kemik tümörü esas olarak ergenlik döneminde ortaya çıkar. Özellikle uyluk kemiğinin üst kısmı etkilenir. Ancak incik ve omurga da sıklıkla değişikliklerden etkilenir.

Osteoid osteomlarda kemik tümörlerinin oranı yüzde 14 civarındadır. Çoğu durumda, 10 ila 20 yaş arasındaki genç erkeklerde ortaya çıkar. Bazen tümör 10 yaşından önce ortaya çıkar. 30 yaşından itibaren çok nadirdir.

nedenleri

Osteoid osteoma, kemik dokusunun sert dış korteksinde köken alır. Şimdiye kadar iyi huylu kemik tümörüne neyin neden olduğunu bulmak mümkün olmadı. Bazı durumlarda bir osteoma kalıtsaldır. Tümörün nedeni hakkında dış fiziksel ve kimyasal etkiler tartışılmaktadır. Yaralanmalar ve nükleer radyasyon da olası tetikleyici faktörler olarak kabul edilir.

İyi huylu kemik tümörleri genellikle kemikler çok hızlı büyüdüğünde ortaya çıkar. Büyüme hormonları da olası bir risk faktörü olarak kabul edilir. Kemik tümörlerinde tıp, kıkırdak dokusundan kaynaklanan kemik hücreleri, osteokondromlar, kondromlar ve kondromlardan kaynaklanan osteoid osteomalar, osteomalar ve osteoblastomlar, bağ dokusundan kaynaklanan osteoklastomlar ve kemik fibromları ile vasküler dokudan kaynaklanan kemik hemanjiyomları arasında ayrım yapar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, bir osteoid osteoma herhangi bir semptoma neden olmaz. Bununla birlikte, bazı hastalar çoğunlukla geceleri oluşan ağrı yaşayabilir. Genellikle aniden ortaya çıkarlar ve dizde, kalçada veya sırtta ortaya çıkarlar. Bununla birlikte, semptomlar bir osteoid osteomayı açıkça göstermez.

Hareketten bağımsız olarak oluşurlar ve derinliklerden gelirler. Ağrı genellikle asetilsalisilik asit (ASA) aldıktan sonra düzelir. Bazen iyi huylu tümör bile hissedilebilir ve bu da lokal bir şişlik olarak fark edilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Osteoid osteomun neden olduğu ağrı genç hastayı doktora götürürse, doktor önce tıbbi geçmişine (anamnez) bakar. Doktor ağrının ne zaman, ne sıklıkta ve nerede meydana geldiğini sorar. Görüşmeden sonra fizik muayene yapılacaktır. Bazen doktor tümörü hissedebilir.

Daha fazla bilgi edinmek için görüntüleme yöntemleri kullanılır. Bu esas olarak röntgen çekmeyi içerir. Resimlerde genellikle kortekste (kemik korteks) şişlik görülebilir. Ayrıca birkaç santimetre boyutunda bir bağ dokusu kompresyonu vardır. Yoğunlaşmanın merkezinde, nidus adı verilen yuvarlak, parıldayan bir odak görülebilir.

Tümörün boyutunu belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılabilir. Diğer bir teşhis yöntemi kemik sintigramdır Bu işlemde radyoaktif maddeler kemik dokusuna verilir. Bu, doktorun teknesyumun artan emilimini belirlemesini sağlar. Teşhisi doğrulamak için kemik biyopsisi (dokunun alınması) yapılır.

Alınan numune daha sonra bir laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Kanla iyi beslenen ve sklerotik kemikle çevrili bağ dokusu, osteoid osteomun bir göstergesidir. Diğer hastalıkları dışlamak için kan testleri daha uygundur çünkü osteoid osteoma kanda herhangi bir değişikliğe neden olmaz.

Osteoid osteom olumlu bir seyir izler. Bu, metastazların (yavru tümörlerin) gelişmediği anlamına gelir. Kötü huylu dejenerasyon da hariçtir. İyi huylu kemik tümörü ameliyatla çıkarılırsa genellikle iyileşir.

Komplikasyonlar

Osteoid osteomun kendisi genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Dejenere olma eğilimi olmayan iyi huylu bir kemik tümörüdür. Bununla birlikte, hastalık genellikle geceleri ortaya çıkan ağrı ile belirgindir. Ağrı genellikle kronikleştiği için tedavi edilmesi önemlidir.

Bununla birlikte, tedavi edilmezse bırakılırsa, bodur büyüme, artrit veya skolyoz gibi çeşitli komplikasyonları tetikleyebilirler. Ağrı, sürekli kaçınma davranışı yoluyla kötü duruşa neden olur. Bu sonuçsal hasarlar, kısıtlı hareketliliğe ve ek kronik ağrıya neden olabilir. Depresyon gibi psikolojik problemler, hasta artık günlük yaşama katılamayacağını hissettiğinde, başka sonuçlar olarak da ortaya çıkabilir.

Bu, etkilenenler için özellikle ciddidir, çünkü hastalık genellikle 11 ila 20 yaşları arasında özellikle hassas ve fırtınalı bir büyüme aşamasında ortaya çıkar. Bu ciddi etkilerden kaçınmak için, eğer bir osteoid osteoma mevcutsa, önce ASA uygulanarak ağrı semptomlarını ilaçla hafifletme girişiminde bulunulur. Ancak bazı durumlarda bu yardımcı olmuyor.

Daha sonra tümörün cerrahi olarak çıkarılması istenir. Toksik maddeler veya radyofrekans tedavisi yardımıyla nidusun ablasyonu da mümkündür. Geçmişte yaygın olarak kullanılan küretaj prosedürü artık yapılmamaktadır, çünkü çoğu zaman eksik çıkarma nedeniyle nükslere neden olmuştur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kemik ağrısı, kısıtlı hareketlilik ve kollarda veya bacaklarda duyusal bozukluklar bir osteoid osteomu düşündürür. Uyarı işaretleri uzun süre devam ederse veya hızla güçlenirse uzman yardımına ihtiyaç vardır. Diğer belirtiler ortaya çıkarsa da bir doktora danışılmalıdır. Osteoid osteoma, hemen teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur. Aksi takdirde tümörler kemik dışındaki diğer organlara yayılabilir ve hatta diğer kemikleri etkileyebilir. Belirli bir nedene dayandırılamayan artan ağrı fark eden herkes derhal doktorla konuşmalıdır.

Bu, özellikle geçmişte kanser meydana gelmişse gereklidir. Daha sonra hasta kişi sorumlu doktorla konuşmak zorundadır. Aynısı, genetik yatkınlıklar veya herhangi bir risk faktörünün varlığı için de geçerlidir, örneğin bir nükleer enerji santralinde çalışmak veya diğer kansere neden olan maddelerle temas kurmak. Etkilenen kişiler aile doktoru, onkolog veya ortopedi cerrahı ile konuşmalıdır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tümör daha sonra cerrahi olarak veya radyasyon veya kemoterapi kullanılarak çıkarılmalıdır. Tedavi ve takip bakımı her zaman sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

Tedavi ve Terapi

Herhangi bir semptom yoksa ve kemik stabil ise osteoid osteoma tedavisi her zaman gerekli değildir. Ek olarak, teşhisin güvence altına alınması gerekir. Tedavinin amacı ağrıyı gidermek ve kemiği tekrar stabilize etmektir.

Bir osteoid osteomun tedavisi cerrahi olarak gerçekleşir. Semptomlardan kurtulmak için kemik tümörünün tamamen çıkarılması gerekir. Aksi takdirde daha sonra tekrar oluşma riski vardır. Cerrahi bir prosedür için prosedür, tümörün bulunduğu vücut kısmına bağlıdır.

Çok az fiziksel zorlanmanın olduğu bir alanda bulunuyorsa, cerrah onu etkilenen kemik bölgesinden bloklar halinde çalıştıracak ve aynı zamanda kenarı kaldıracaktır. Öte yandan, tümör elverişsiz bir pozisyondaysa ve bu nedenle kemik kırılması riski varsa, ilk önce cerrahi alanda nidus görülebilene kadar korteks çıkarılır.

Cerrahi küret ile çıkarılır. Ancak bu yöntemin dezavantajı tümörün tamamen çıkarılamamasıdır. Bu, özellikle erişilmesi zor operasyon alanlarında geçerlidir. Yöntemin bir avantajı ise kemik dokusunun stabilitesi ve kemik kırılma riskinin düşük olmasıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Eklem ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Osteoid osteoma bir çeşit kemik kanseri olmasına rağmen prognoz pozitiftir. Bir yandan, osteoblastik bir tümör çok küçüktür. Bazen sadece toplu iğne başı büyüklüğünde, bazen de kiraz çukuru boyutunda. İkincisi, osteoid osteoma iyi huylu yeni bir kemik oluşumudur. Metastazlar bu nedenle oluşmaz.

Bununla birlikte, osteoid osteoma, birincil tümör tiplerinden biridir. Özellikle otuz yaşın altındaki gençler etkilenir. En yaygın üçüncü kemik tümörü olan osteoid osteomlar, öncelikle erkek hastaları etkiler. Prognoz, kemik tümörünün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bununla birlikte, osteoid osteomların kötü huylu olma olasılığı çok düşüktür. Teşhisten sonra insanlar genellikle tümörün nasıl geliştiğini görmek için beklerler. Bunun nedeni, osteoid osteomların yüzde 30'unun kendiliğinden gerilemesidir.

Durum böyle değilse, başarısız ağrı tedavisinden sonra küçük tümörün cerrahi olarak çıkarılması düşünülmelidir. Bu, tümörün aşırı ağrıya neden olması durumunda yararlıdır. Bunlar gece meydana gelme eğilimindedir. Kronik hale gelebilirler. Kronifikasyonu ve ortaya çıkan komplikasyonları önlemek için osteoid osteomun çıkarılması önerilir. Bu, ağrıyla ilgili duruşları, büyüme problemlerini ve tümör oluşumunun diğer sonuçlarını önleyebilir.

Daha önce yapılan tümör küretajı sıklıkla tümör nükslerine yol açtı. Artık bugün uygulanmamaktadır.

önleme

Osteoid osteomu önlemek mümkün değildir. Sorumlu nedenler hala bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, kanser tedavisinin önemli bir parçasıdır. Hastalar, yeni bir tümörün semptomlarını önlemek için sürekli takip kontrollerine davet edilir. Osteoid osteoma, iyi huylu bir tümördür. Bu aynı zamanda sadece bir ameliyattan sonra değil, aynı zamanda bir ameliyat olmadıysanız da takip bakımı gerektirir.

İkinci prosedür, şikayetlerin yokluğunda yaygındır. Gözlem, komplikasyonları önlemek için bir önlem olarak hizmet eder. Doktor ve hasta, takip bakımının yeri ve ritmi konusunda hemfikirdir. Muayenelerin çoğu bir klinikte yapılır. Altı aylık randevular genellikle bir denetim için yeterlidir.

Üç ayda bir yapılan sunumlar, tedaviden hemen sonra faydalıdır. Rehabilitasyon önlemleri, cerrahi bir işlemden sonra faydalı olabilir. Terapistler, günlük mesleki ve özel hayata girerken size eşlik eder. Takip muayenesi, olası şikayetlerin sorulduğu ayrıntılı bir tartışmadan oluşur.

X-ışınları ve BT gibi görüntüleme yöntemleri, tümörün daha fazla gelişip gelişmediğine veya yeniden ortaya çıkıp çıkmadığına dair net sonuçların çıkarılmasına izin verir. Osteoid osteoma nedeniyle hareket kısıtlamaları ortaya çıktıysa, fizyoterapi yardımcı olabilir. Birçok hasta, işlemden sonra zaman zaman etkisi giderek azalmakta olan ağrı kesiciler almaktadır.

Bunu kendin yapabilirsin

İyi prognoza ve bu tümörlerin iyi huylu olmasına ve kendi semptomlarına neden olmamasına rağmen, hastalar ağrı çekebilir. Örneğin, tümör bir ekleme oturursa veya bir sinire baskı yaparsa, hareket bozulabilir. Bu nedenle ve diğer tıbbi hususlar için, tedaviyi yürüten doktorlar daha sonra osteoid osteomun cerrahi olarak çıkarılmasını önerebilir.

Bir ameliyattan sonra reçete edilen fizyoterapi ve / veya mesleki terapi seanslarına, ameliyat edilen alanların yapışmasını ve dolayısıyla hareket kabiliyetini daha da kısıtlaması amaçlandığından, uyulmalıdır. Orada öğrenilen egzersizlere terapiden sonra da devam edilmelidir. Her durumda, osteoid osteoma nüksedebileceğinden, hasta birkaç yıllık tıbbi takip için hazırlanmalıdır.

Çıkarılmamış osteoid osteomalı hastalar, bu bölgedeki kemiğin daha hızlı kırılacağından korkmalıdır. Bu nedenle kendinizi kazalardan dikkatlice korumalısınız. Ani yüklerden ve sıkıştırmadan da kaçınılmalıdır. Futbol veya diğer takım sporları yerine yürüyüş, koşu veya bisiklet gibi kazaya daha az eğilimli sporlar önerilir.

Hastalık en çok on bir ila on sekiz yaşları arasında görüldüğünden, osteoid osteoma nedeniyle büyüme aşamasında hiçbir kemik veya eklem deforme olmamasına dikkat edilmelidir. Şüphe durumunda yakın tıbbi kontroller belirtilir.