Otoskleroz

Otoskleroz iç ve orta kulağın dejeneratif bir hastalığıdır. Sesin kulak zarından iç kulağa iletilmesi, temporal kemikteki sözde kemik değişiklikleri tarafından engellenir. Sonuç, otoskleroz ilerledikçe sağırlığa yol açabilen işitme kaybıdır.

Otoskleroz nedir?

Gibi Otoskleroz petröz kemikte kemikli bir değişikliktir. Üç kemikçik - çekiç, örs ve stapes - iç kulak yoluyla petröz kemiğe bağlanır. Bu düzenlemenin önünde, sesi kemikçikler ve iç kulak yoluyla işitme sinirine ileten kulak zarı bulunur.

Sağlıklı bir iç ve orta kulakta kemikçikler esnek bir şekilde birbirine bağlanır. Otosklerozda iltihaplanma benzeri ve dejeneratif süreçler, üzümlerin ossifikasyonuna yol açar. Bu, üzümlerin hareketliliğini kısıtlar, bunun üzerine ses artık iletilmez veya sadece kısmen iletilir.

Gibi işitme sorunları var B. tinnitus. Hastalık ilerledikçe işitme kaybına ve sonunda sağırlığa yol açar. Otoskleroz genellikle her iki kulakta aynı anda ve ağırlıklı olarak 20-45 yaşları arasında ortaya çıkar.

nedenleri

bir Otoskleroz kemikleşmenin birincil nedeni henüz net olarak belirlenmemiş olsa da çeşitli nedenleri olabilir.

Otosklerozdan önce genellikle enflamatuar hastalıklar ve viral enfeksiyonlar geldiği için kızamık, kızamıkçık ve kabakulak hastalığı tetikleyebilecek olası etkenler olabilir. Dahası, sözde otoimmün süreçler otoskleroza neden olabilir. Vücudun kendi bağışıklık sistemi, kendi vücuduna alerjik tepki verir ve onunla savaşır.

Otosklerozda kalıtsal bileşenler de düşünülebilir. Hastalık, diğer aile üyelerinin halihazırda sahip olduğu ailelerde daha sık görülür. İlişkili gen henüz deşifre edilmedi, ancak araştırmalar, ebeveynleri otosklerozu olan çocukların da onu geliştirmelerinin çok muhtemel olduğunu gösteriyor.

Diğer bir neden hormonal denge olabilir. Otoskleroz esas olarak kadınları etkilediğinden, hormonal etkiler hastalığı tetikleyebilir. Özellikle hamile kadınlar ve kontraseptif (“doğum kontrol hapları”) alan kadınların otoskleroz geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• İşitme kaybı
• Sağırlık (sağırlık)
• Ani işitme kaybına benzer semptomlar
• Kulak çınlaması

Teşhis ve kurs

Otoskleroz kulak burun boğaz doktoru tarafından teşhis konulacaktır. Ancak özellikle hastalığın erken evrelerinde teşhis zordur. Hastalık başladığında hiçbir belirti göstermez, bu nedenle otosklerozun fark edilmeden geçtiği yıllar geçebilir.

Otosklerozdan şüpheleniliyorsa, başlangıçta işitme testi yapılır. Ayrıca orta kulak kaslarının işlevi olan stapedius refleksi kontrol edilir. Bu test ile patolojik değişiklikler tespit edilebilir. Ayrıca ayar çatalı bir işitme testi de vardır. Bu testler, işitme kaybının halihazırda ne kadar şiddetli olduğunu belirler. İletim tipi işitme kaybı genellikle burada teşhis edilir.

Dil testi, ilgili kişinin konuşulan kelimeleri sağlıklı bir insandan daha kötü anlayıp anlamadığını gösterir. Tanıyı doğrulamak için X-ışınları, CT, MRT ve sintigrafi gibi görüntüleme yöntemleri de kullanılır. Bu muayene yöntemleri ile iltihapların yanı sıra kemik değişiklikleri de fark edilebilmekte, böylece otosklerozun evresi belirlenebilmektedir.

Otosklerozun seyri birkaç faktöre bağlıdır. Otoskleroz ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse prognoz o kadar iyi olur. Cerrahi tedavi zamanında yapılırsa, işitme kaybı önemli ölçüde iyileştirilebilir. Tedavinin erken aşamalarında işitme kaybı T. tamamen ortadan kaldırılabilir bile. Otoskleroz zamanında tedavi edilmezse, sonuç işitme kaybıdır ve bu da ileride tam sağırlığa yol açabilir.

Komplikasyonlar

Otoskleroz nedeniyle, etkilenenler öncelikle kulaklarda rahatsızlık yaşarlar. Belirli bir sebep olmaksızın ani işitme kaybı meydana gelir. En kötü senaryoda, tedavi başlatılmazsa etkilenen kişi tamamen sağır olabilir. Özellikle gençlerde işitme kaybı ciddi psikolojik şikayetlere veya depresyona yol açarak yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.

Dahası, kulak çınlaması veya kulaklarda diğer seslerin meydana gelmesi nadir değildir, bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Bu aynı zamanda ilgili kişinin genel sinirlilik ve memnuniyetsizliğine yol açabilen uyku sorunlarına da yol açabilir. Otosklerozun ilerideki seyri, büyük ölçüde ciddiyetine ve tanı zamanına bağlıdır.

Çoğu durumda, otoskleroz belirli bir komplikasyon olmaksızın tamamen tedavi edilebilir. İşitme cihazları, işitme kaybının semptomlarını sınırlamak için de kullanılabilir. Tedavinin kendisi cerrahi bir işlem şeklini alır ve başka şikayete yol açmaz. Hastanın yaşam beklentisi de hastalıktan etkilenmez veya azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İşitme bozukluğu endişe vericidir. Ortamdaki belirli frekanslar artık duyulmadığında veya genel bir işitme bozukluğu olduğunda bir doktor ziyareti gereklidir. İlgili kişi artık günlük yaşamdaki sesleri normal olarak algılayamadığını veya doğrudan diğer insanlara kıyasla daha az işittiğini fark ederse doktora başvurulmalıdır. Prensip olarak, işitme kalitesini yeterince değerlendirmek ve değişikliklere anında tepki verebilmek için yaşam boyunca düzenli aralıklarla bir check-up önerilir. Duruşma tek taraflıysa veya kulaklarda sesler çıkarsa, bir doktora danışmanız önerilir.

Semptomlarda veya uyuşuklukta artış olması durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alınmalıdır. Aksi takdirde ömür boyu sağır olma riski vardır. Davranıştaki değişiklikler, artan kaza veya yaralanma riski ve sinirlilik de bir düzensizliği gösterir. Bir geri çekilme davranışı veya agresif bir tavır olduğu anda bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Kulakta ıslık, kulaklarda çınlama veya uykusuzluk ve baş ağrısı muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Belirtiler aniden ve uyarı yapılmadan ortaya çıkarsa hemen bir doktora başvurulmalıdır. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım gerektiren, yaşamı tehdit edici olmasa da akut bir durumdur.

Tedavi ve Terapi

İlaç tedavisi Otoskleroz şu anda mevcut değil. Bir işlem gerçekleştirilemiyorsa, işitme cihazı işitmeyi iyileştirebilir. Bununla birlikte, hastalık sağırlığın mevcut olduğu kadar ilerlemişse, işitme cihazları yardımcı olamaz veya sadece sınırlı bir ölçüde.

Otoskleroz cerrahi bir işlemle tedavi edilir. İki müdahale, stapedektomi ve stapedotomi arasında bir ayrım yapılır. Stapedektomide, stapes ve stapes taban plakasının bitişik kısmı çıkarılır. Kemikçik daha sonra stapesplasti (protez olarak da adlandırılır) ile değiştirilir. Stapes plastiği, stapes işlevini üstlenir ve sesin titreşimlerini iletir. Stapedektomi genellikle lokal anestezi (lokal anestezi) altında yapılır. Doktor ameliyat sırasında işitme duyusunda herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edebilir.

Stapedotomide tüm stapes değil, sadece stapes bacakları alınır. Stapes tablasına küçük bir delik açılır ve küçük bir protez yerleştirilir ve ardından örse takılır. Bu protez (platin teflondan yapılmıştır) sesin titreşimlerini ileterek etkilenen kişinin işitme yeteneğini geliştirir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Otosklerozdan etkilenen hastaların daha ileri gidişi ve iyileşme beklentileri, öncelikle tedavinin zamanına ve türüne bağlıdır. Genel olarak, işitme becerilerinin en azından kısmen yenilenme şansı vardır. Başlangıçta, tıbbi karşı önlemlere rağmen, işitme, önceden teşhis edilen seviyede azalmaya veya durgunlaşmaya devam ediyor. Yeterli terapi olmadan, önemli ölçüde azalmış akustik algı riski çok yüksektir. Sonuç, uzun süreli işitme kaybı ve ağır vakalarda sağırlıktır.

Erken ameliyat, iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırır. Hastaların yaklaşık yüzde 90'ı semptomlarda gözle görülür veya tam bir rahatlama yaşayacaktır. Bir ameliyattan sonra baş dönmesi yaygın bir komplikasyondur. Bu bozukluklar genellikle sadece birkaç gün sürer. Bazen baş dönmesi uzun süre devam edebilir. İşlem nadiren başarısız olur ve işitme duyusunun daha da kötüleşmesine neden olur.

Ailevi otoskleroz birikimleri uyarı sinyalleri olarak hizmet edebilir. Bununla birlikte, kulak çınlaması daha sık meydana gelirse veya açıklanamayan işitme bozuklukları varsa, önleyici muayene de tavsiye edilir. Bir kulak, burun ve boğaz uzmanı kulak kanalındaki değişiklikleri erken bir aşamada fark eder ve böylece semptomların tamamen ortadan kalkma olasılığını artırır. Kapsamlı kontroller ile zorlu eğimlerden kaçınılabilir.

önleme

Şu anda birini önlemek için önleyici tedbirler yok Otoskleroz önlemek. Ailevi bir eğilim varsa, işitme duyusunun ses iletiminin incelenmesi için düzenli olarak bir KBB doktoruna danışılmalıdır.

Kulaklarda uğultu, uğultu veya benzeri sesler varsa kapsamlı bir muayene için doktora başvurmalısınız. Tinnitus zaten teşhis edilmişse, herhangi bir otosklerozun zamanında tanınması ve tedavi edilebilmesi için düzenli kontroller yapılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Ameliyat sonrası ağrı ve komplikasyonlardan kaçınılmalıdır. Operasyondan sonra ilk işitme testi yapılır. Ayrıca yara bakımı ve yara iyileşmesi ön plandadır. Olası enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilir. Operasyon için takip tedavisinin bir parçası olarak dikişler ve tamponat çıkarılır. Takip bakımı bir KBB doktoru tarafından yapılır.

İşitme cihazına alışmak zaman alır. İşitme cihazının kullanımı yalnızca sesleri değil, aynı zamanda arka plandaki sesleri ve gürültüyü de güçlendirir. Uzaysal işitme artık mümkün değil. Mümkün olduğunda işitme cihazı takılmalı ve kullanılmalıdır. Yakın temaslı kişiler, insanlara kendi kendilerine yardım etmeleri için yardım etmelidir.

Hastanın sosyal çevresi sağlıktaki bu değişiklik hakkında bilgilendirilmelidir. Hastayla iletişim kurmanın mümkün olan en iyi yolları size gösterilmelidir. Takip bakımı da bir işitme uzmanı tarafından sağlanır. Teknik işlevselliği ve uygunluğu kontrol eder.

Hasta işitme bozukluğundan muzdaripse, eşlik eden psikoterapötik tedavi, acıyı azaltabilir ve bozukluğun kabulünü olumlu yönde etkileyebilir. Ek olarak, hastalar kendi kendine yardım grubunda diğer otosklerozlu insanlarla günlük yaşamla başa çıkmak ve sorunları tartışmak hakkında konuşabilirler.

Bunu kendin yapabilirsin

Otosklerozdan muzdarip kişiler, tıbbi tedaviyi çeşitli önlemlerle destekleyebilir. Öncelikle semptomların düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir. Hasta, bir şikayet günlüğü tutabilir ve buna örneğin işitme yeteneği veya kulak bölgesindeki ağrı gibi bilgileri not edebilir. Ayrıca otoskleroz nispeten hızlı ilerleyebildiği için doktorun önerdiği takip kontrolleri de kullanılmalıdır.

İşitme cihazları ve diğer cihazlar işitmeyi iyileştirebilir. Tüm önlemlere rağmen işitme yeteneği bozulmaya devam ediyorsa doktora haber verilmelidir. Şiddetli ostosklerozu olan hastalar bir terapistle konuşmak için en iyisidir. Durum yaşamı tehdit etmese de uyuşma, baş dönmesi ve diğer semptomlar yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. Bu, semptomları yakından izlemeyi ve ilacı düzenli olarak ayarlamayı daha da önemli hale getirir.

Son olarak, iç kulak hastalığı için olası tetikleyiciler bulunmalıdır. Doktorla konuşmak, işitme sorunlarının ilk ne zaman ortaya çıktığını ve hangi durumlarda kötüleştiğini belirleyebilir. Çoğu zaman, yaşam tarzınızı ayarlamak veya hormonal dengeyi ilaçlarla düzeltmek yeterlidir.