Palmar aponeurosis

Palmar aponeurosis Avuç içi sıkılığından deri ile birlikte sorumludur. Kavrama cihazının önemli bir parçasıdır.

Palmar aponeurosis nedir?

Palmar aponeurosis terimi, bir tendon plakasını tanımlamak için kullanılan palm ve aponeurosis için Palma manus terimlerinden oluşur. Bir kasın kökeni ve bağlanma parçası olarak bir tendonun olağan işlevsel tanımlamasına dayalı olarak, burada isimlendirmeyle ilgili tanım problemleri ortaya çıkabilir.

Palmar aponevroz, palmaris longus kasının tendonunun yelpaze şeklindeki devamı olarak görülebilmekle birlikte maalesef bu kas insanların% 20'sinde oluşmamaktadır. Bu durumda, musculus palmaris brevis tek başına tendon plakasıyla kas bağlantısını üstlenir. Histolojik bir bakış açısından, palmar aponeurosis, çevreleyen fasya yapılarına çok benzeyen tendon dokusuna atanabilir.

Bu nedenle bazı yazarlar, avuç içi fasya veya palmar fasya kompleksi olarak bağlı tendonların ve fasyaların tüm kompleksine atıfta bulunur. Daha dar anlamda palmar aponeurosis, ucu bilek bölgesinde olan üçgen tendon plakasını temsil ederken, daha geniş kısmı parmakların II - V ışınlarına doğru çekilir.

Anatomi ve yapı

Bilekten başlayarak, 4 uzunlamasına lif kordonu açılır ve parmakların fleksörlerinin tendon kılıflarına doğru yayıldığı parmaklara doğru çekilir. İşlevsel olarak örülmüş enine elyaf demetleri ile güçlendirilirler. El bileği bölgesinde palmaris longus kasının tendonu gelir ve genişlemeye başlar.

Bu bölge, uzun fleksör tendonlarını karpal tünel adı verilen yerde tutan sıkı bir bağ bağlantısı olan retinakulum flexorum ile bağlantılıdır. Bu sistemin lifleri, palmar aponevrozun ince kısmını güçlendirir. Transvers metakarpal ligament olarak bilinen metakarpal kemikler bölgesinde ve metakarpal eklemler alanında transvers fasiküller daha fazla transvers kompresyon bulunur.

Yanal olarak, palmar aponeurosis, büyük ve küçük parmakların topunun kaslarının fasyasına birleşir. Palmaris brevis kası, küçük parmağın yanından tendon dokusuna yayılır. Bir deri kasıdır, yani kökeninin kemik teması yoktur. Palmar aponevroz, aradaki yağ tabakasının sıkıca bağlandığı yoğun bir bağ dokusu lifleri ağı ile deriye kaynaşmıştır.

İşlev ve görevler

Palmar fasya ile bağlantılı cilt ve aradaki yağ tabakası, dış etkilerden koruma sağlayan sağlam, ancak yumuşak bir yastıklama tabakası oluşturur. Özellikle, nesnelere yaslanırken veya nesneleri kuvvetli bir şekilde tutarken basınç yükleri etkili bir şekilde tamponlanabilir.

Aynı zamanda, bu çapraz bağlama cildi güçlendirir ve hareketliliğini sınırlar. Bu, kavrama ve tutma sırasında temasın kontrollü bir şekilde yapılmasını sağlar ve hassasiyet azalır. Bu işlev, palmar aponeurosis'e yayılan iki kas tarafından önemli ölçüde desteklenir. Bir avuç içi söz konusu olduğunda, avuç içi bir bütün olarak yaklaştırılır ve gerilim tamamen pasif bir şekilde kaybedilebilir. Palmares longus et brevis kasları, tüm bağ dokusu yapısını daraltarak ve sıkılaştırarak buna karşı koyar. Öznel olarak, el sıkışırken avuç içi sertliği ve gerginliği, bireysel farklılıklar gibi fark edilir.

Palmar aponevrozun altından geçen yapılar kendilerini dışarıdan etkileyebilecek hasarlardan korunur.Bu yapılar arasında uzun ve kısa parmak fleksörlerinin tendonları ile tendon plakasını kısmen delip besleme alanlarına çeken damar ve sinirler bulunur.

Palmar fasyanın sıkı elastik dokusu, parmak fleksörlerinin tendonları gibi ekstansiyon sırasında gerilir. Bu önyargı, parmakların fleksiyonunun başlangıcında kuvvet oluşturmak için kullanılabilecek potansiyel bir enerji yaratır. Sporcular, voleybolda yumruk atmak gibi vuruşlara geri döndüklerinde bu mekanik avantajdan yararlanırlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Palmar aponeurosis'in doğası, tüm bağ dokusunda olduğu gibi, bireyin anayasal koşullarına bağlıdır. Bağ dokusu zayıf olan kişilerde sertlik daha düşüktür, tüm yapı daha yumuşak hissedilir. Öte yandan, yıllarca süren yoğun fiziksel çalışma sadece yüzeydeki cildi değil, aynı zamanda alttaki katmanların sıkılığını da değiştirir.

Avuç içi veya onu geren tendonlarda meydana gelen yaralanmalar çok ağrılı etkilere sahip olabilir ve palmar fasyasının özelliklerini geçici olarak değiştirebilir. Çoğu zaman bu bölgede insanların bilinçli veya bilinçsiz yol açtığı kesikler oluyor.

Cam kırıkları, avuç içinde bu tür kesikler bırakabilir ve bu genellikle kötü bir şekilde iyileşir. El bileğine yakın ön kol boyunca uzanan tendonlar, başarısız intihar girişimlerinde, kesi uzunlamasına eksene dik olarak giderse kesilebilir. Bu aynı zamanda palmaris longus kasını ve dolayısıyla palmar aponeurosis'teki gerginliği de etkileyebilir. Özellikle avuç içi fasyasını etkileyen spesifik bir hastalık Dupuytren'in kontraktürüdür.

Yavaş seyir, tendon plağının hissedilebilen ancak başlangıçta herhangi bir rahatsızlığa veya işlevsel kısıtlamaya neden olmayan nodüler ve kord benzeri sertleşmesiyle başlar. Kötüleşirse parmak fleksörlerinin tendon kılıflarına geçişler de etkilenir. Çoğu zaman, bu işlem küçük ve halka parmakları avuç içine doğru çeker ve onları hareketsiz hale getirir, diğer parmaklar ise takip edebilir, ancak zorunlu değildir. Bu hastalığın nedeni hala bilinmemektedir. Öte yandan, şeker hastalığının yanı sıra tütün ve alkol kullanımının artmasıyla görülme sıklığının arttığı kesindir.

Bir tedavi seçeneği, parmak hareketliliğini yeniden sağlamak için sertleşmenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ancak tekrarlama riski çok yüksektir.