Paratiroid hormonu veya. Parathyrin paratiroid bezlerinde oluşur. Hormon, kalsiyum ve fosfat dengesinin düzenlenmesinde önemli rol oynar.
Paratiroid hormonu nedir?
Paratiroid hormonu (paratirin, PTH), paratiroid bezlerinin (glandulae parathyreoideae, epitel cisimleri) oluşturduğu, toplam 84 amino asitten oluşan lineer bir polipeptid hormonudur.
D vitamini ve tiroid bezinde oluşan direkt antagonisti kalsitonin ile etkileşim halinde olan hormon, insan vücudunun kalsiyum ve fosfat dengesini düzenler. Sağlıklı bir durumda, referans değer kanda yaklaşık 11 ila 67 ng / l'dir.
Üretim, Eğitim ve İmalat
Paratiroid hormonu, paratiroid bezleri tarafından üretilir ve salgılanır (salınır). Paratiroid bezleri, tiroid bezinin solunda ve sağında çiftler halinde uzanan dört küçük, yaklaşık mercimek boyutlu bezlerdir.
Peptit hormonu, epitel hücrelerinin ana hormon üreten hücrelerinde sentezlenir ve bağımsız kanalların (endokrin sekresyon) olmaması nedeniyle doğrudan kana salınır. Hormon başlangıçta, membrana bağlı ribozomlar üzerinde 115 amino asitten oluşan bir öncü (prepro-hormon) olarak oluşturulur. Ribozomlar, hücrelerde protein sentezinin gerçekleştiği RNA açısından zengin parçacıklardır.
Amino terminal dizisi daha sonra birlikte dönüşümlüdür, yani H. mRNA'nın amino asit dizisine çevrilmesi sırasında. Başka bir ön aşama, bitmiş paratiroid hormonunu oluşturmak için Golgi aparatında (protein değiştirici hücre organeli) işlenen 90 amino asitten (pro-paratiroid hormon) oluşturulur.
İşlev, etki ve özellikler
Paratiroid hormonu, D vitamini (kalsitriol) ve tiroid hormonu kalsitonin ile birlikte kandaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini düzenler. Paratiroid hücrelerinin zarında bulunan spesifik reseptörler (sözde G-proteinine bağlı kalsiyum reseptörleri) yardımıyla kandaki kalsiyum seviyesi belirlenir.
Kandaki kalsiyum konsantrasyonundaki bir azalma, paratiroid bezlerinde paratiroid hormonunun oluşumunu ve salınmasını uyarırken, kandaki artmış kalsiyum salgılanmayı engeller (negatif geri besleme). Buna uygun olarak örneğin hipokalsemi (düşük kalsiyum seviyesi), paratiroid hormonunun salınması için uyarıcı oluşturur. Hormonun doğrudan ve dolaylı etkileri, kemiklerde ve böbreklerde adenilat siklazın (enzim) kandaki bağlanmamış, serbest kalsiyum konsantrasyonunu uyarmasına neden olur.
Kemiklerin osteoklastları ve böbreklerde kalsiyumun yeniden emilimi (böbrekler yoluyla idrarla atılımın azalması) doğrudan uyarılır. Ek olarak, kandaki fosfat konsantrasyonu, böbrekler yoluyla artan atılımla azalır (inhibe edilmiş yeniden emilim). Kemiğin demineralizasyonunu önlemek için bu şekilde düşen fosfat seviyesi (hipofosfatemi) ile paralel olarak D vitamini veya kalsitriol sentezi uyarılır.
Kalsitriol, ince bağırsakta kalsiyum emilimini artırarak kemik remineralizasyonunu destekler. Aynı zamanda, kanda ortaya çıkan artan kalsiyum konsantrasyonu, paratiroid hormonlarının salınmasını engeller. Kalsitonin benzer bir işlevi yerine getirir: Kalsiyum seviyesi yükseldiğinde salınır ve kalsiyumun kemiklere katılmasını sağlarken aynı zamanda osteoklast aktivitesini inhibe eder.
Osteoklastların kalıcı olarak uyarılması, kademeli bir kemik kütlesi kaybına neden olur. Bu nedenle, örneğin ikincil hiperparatiroidizm (aşırı paratiroid hormonu üretimi) yaşlılık osteoporozu ile ilişkilidir. Paratiroid hormonunun bir parçası (1 ila 34 amino asitlerden oluşur), kemik oluşumunu uyaran bir ilaç olarak terapötik olarak kullanılır.
Hastalıklar, rahatsızlıklar ve bozukluklar
Genel olarak, paratiroid hormonu metabolizmasının bozuklukları, hiperparatiroidizmler (paratiroid bezlerinin aşırı işlevi) ve hipoparatiroidizmler (paratiroid bezlerinin yetersiz işlevi) olarak ikiye ayrılır. Hiperparatiroidide daha fazla paratiroid hormonu oluşur ve salgılanır.
Kandaki hormon konsantrasyonu artar. Hiperfonksiyon, paratiroid bezlerinin kendisinin bir bozukluğuna kadar izlenebiliyorsa, birincil hiperparatiroidizm mevcuttur. Buna genellikle iyi huylu (hormon üreten paratiroid adenomları), çok nadir durumlarda kötü huylu tümörler (paratiroid karsinomları) neden olur.
Ayrıca böbrek, karaciğer veya bağırsak hastalıkları ile bağlantılı olarak paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonu ve ayrıca bir D vitamini veya. Kalsiyum eksikliği oluşur (ikincil hiperparatiroidizm). D vitamini veya kalsiyum eksikliği, kandaki kalsiyum seviyesinin düşmesine neden olur ve bu da paratiroid bezlerinde paratiroid hormonu sentezini uyarır. Böbrek yetmezliği (böbrek zayıflığı) sonucu kendini de gösterebilen uzun süreli düşük kalsiyum seviyesi ile paratiroid bezleri kalıcı olarak daha fazla paratiroid hormonu sentezler.
Uzun vadede, bu aşırı üretim paratiroid hiperplazisine (paratiroid bezlerindeki dokunun aşırı büyümesine) yol açabilir ve bu da açık, birincil hiperparatiroidizm ile ilişkilidir. Hipoparatiroidizmde ise paratiroid hormonunun üretimi ve salınımı azalır ve kandaki paratiroid hormonu konsantrasyonu azalır. Paratiroid bezleri, düşük kalsiyum konsantrasyonuna rağmen artan paratiroid hormonu salınımı ile reaksiyona girmezse, bu genellikle paratiroid bezlerindeki bir bozukluğa (birincil hipoparatiroidizm) bağlanabilir.
Birincil hipoparatiroidizm genellikle otoimmün hastalıklardan (sarkoid dahil) veya paratiroid bezlerinden dokunun kısmen çıkarılmasından (epitel hücrelerinin çıkarılması veya paratiroidektomi) kaynaklanır. Bazı durumlarda, tiroid bezinin ameliyatı sırasında paratiroid bezleri de yaralanır.
İlerleyen (ilerlemiş) tümörler ve aşırı aktif bir tiroid, hiperkalsemiye (kalıcı olarak yükselmiş kalsiyum seviyesi) neden olabilir ve bu da azalmış bir paratiroid hormonu konsantrasyonuyla ilişkilendirilir. Aşırı dozda D vitamini ayrıca paratiroid hormonunun kana salınmasının azalmasına neden olur.
