Gibi Plevral boşluk plevranın iç ve dış tabakaları arasındaki boşluğa (plevra) denir. Plevral boşluk, iki plevral yaprağın birbirine sürtünmemesi için sıvı ile doldurulur. Plevral boşlukta sıvı birikiminde artış varsa nefes almak zorlaşır.
Plevral boşluk nedir?
Plevral boşluk tıbbi terminolojide adlandırılır Cavitas pleuralis veya Cavum plevra. Plevral boşluk oldukça küçük olduğu için Plevral boşluk aranan. Plevranın duvar tabakası ile akciğer tabakası arasında yer alır. Fizyolojik olarak, plevral boşlukta yaklaşık beş ila maksimum on mililitre sıvı vardır.
Anatomi ve yapı
Plevra, plevra veya plevra olarak da bilinir. Göğüs boşluğunun içini kaplayan ve akciğerleri kaplayan ince bir cilttir. Akciğerleri kaplayan alana pulmoner membran denir. Plevra dört ayrı alana bölünebilir.
Plevral kubbeler akciğer kubbesine dayanır. Plevra, kaburgaların içini kaplar. Plevranın pars mediastinalisi, orta tabakanın bağ dokusu bölgesinde, pars diafragmatika ise diyaframın üst tarafında bulunur.
Plevra, iki yapraktan oluşur: viseral plevra ve paryetal plevra. Viseral tabaka, plevranın iç tabakasıdır. Parietal yaprak dışa doğru işaret ediyor. Akciğer hilusu alanında, iç yaprak dış yaprakla birleşir. Pulmoner hilus, kan damarlarının, sinirlerin, lenf damarlarının ve bronşların akciğerlere girdiği yerdir. Plevral boşluk, plevranın paryetal ve visseral yaprakları arasında yer alır. Bir mağaradan çok dar bir boşluktur. Boşluk birkaç mililitre sıvıyla doldurulur. Sıvı serözdür, bu da kan serumuna benzer bir bileşime sahip olduğu anlamına gelir.
İşlev ve görevler
Plevral boşluk içindeki sıvı, plevranın iki tabakası arasındaki sürtünmeyi azaltır. İki yaprak birbiri üzerinde hareket ettirilebilir, ancak birbirinden ayrılamaz. Bu, aralarında birkaç mililitre su bulunan iki cam bölmeye benzetilebilir. Cam üzerindeki su filmi sayesinde camlar üst üste ileri geri itilebilir.
Bununla birlikte, yapışkan kuvvetler iki camın birbirinden ayrılmasını engeller.Plevranın dış tabakası göğüs boşluğuna, iç tabaka akciğerlere ve iki tabaka da sıvı film ile birbirine yapıştığından, plevral boşluk akciğerlerin çökmesini engeller.
Kayar kayan bir tabaka olarak, plevral boşluklu plevra, akciğerlerin hareketliliği için de bir ön koşuldur. Aynı zamanda nefes aldığınızda emiş oluşturmaya yardımcı olur, böylece soluduğunuz havanın içeri akması sağlanır. Göğüs solunduğunda genişlerken, dış yaprak plevrayı takip eder. İki yaprak plevral boşlukla birbirine bağlanır, böylece iç plevral yaprak hareketi takip etmelidir. Bu yaprak akciğerlere bağlı olduğu için akciğerler de genişler. Negatif bir basınç yaratılır ve solunum havası içeri akar.
Teneffüs sırasında plevral boşluk ile dış hava arasındaki basınç farkı -800 Pascal'dır. Nefes verirken basınç farkı -500 Pascal'a düşürülür. Ekshalasyon çok güçlüyse, plevra içindeki basınç kısa bir süre için pozitif değerler bile alabilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Göğüs ağrısı için ilaçHastalıklar
Plevral boşlukta sıvı birikmesi fizyolojik miktarı aşarsa solunum güçlüğü ortaya çıkar. Plevral boşlukta böylesine aşırı bir sıvı birikimi, plevral efüzyon olarak da bilinir. Plevral efüzyonlarda, düşük proteinli transüdalar ve yüksek proteinli eksüdalar arasında bir ayrım yapılır.
Sıvı kanlı, cüruflu veya bulanık olabilir. Plevral efüzyonlar, tüberküloz veya pnömoni gibi bulaşıcı hastalıklar bağlamında ortaya çıkar, kalp veya böbrek yetmezliğinden veya kanserin sonucundan kaynaklanabilir. Plevral efüzyon, travma sonrası veya otoimmün hastalıkların seyri sırasında da gelişebilir. Yarım litre sıvıya kadar daha küçük efüzyonlar genellikle fark edilmez. Büyük miktarda sıvı biriken ana semptom nefes darlığıdır. Akciğerler, plevral boşluktaki sıvı nedeniyle artık düzgün bir şekilde genişleyemez ve sonuç olarak artık akciğer damarlarına akmak için yeterli hava yoktur.
Daha küçük efüzyonlarda nefes darlığı sadece fiziksel efor sırasında ortaya çıkar. Dinlenme sırasında daha büyük efüzyonlar da fark edilir. Nefes darlığına ek olarak boğazda tahriş veya nefes almaya bağlı göğüs ağrısı olabilir.
Sıvı yerine plevral boşlukta irin birikirse buna plevral ampiyem denir. Plevral ampiyemin en yaygın nedeni plörezidir, yani plevranın iltihaplanması. Patojenlerin hematojenik yayılması ve travma sonrası veya yemek borusunun delinmesinden sonra enfeksiyon da düşünülebilir. Hastalığa genellikle streptococci, staphylococci, Escherichia coli veya Pseudomonas aeruginosa neden olur. İrin birikmesine rağmen, plevral ampiyem semptomları küçük olabilir. Ateş, öksürük ve gece terlemeleri gibi karakteristik olmayan semptomlar tipiktir.
Plevral boşluğa hava girerse, bunun genellikle hayatı tehdit eden sonuçları olur. Bir pnömotoraksta hava, plevral boşluğa girer. Sonuç olarak, iki plevral yaprak yapışma kuvvetini kaybeder ve akciğerler tamamen veya kısmen çöker. Çöküşün boyutuna bağlı olarak semptomlar, dürtüden öksürüğe, hayatı tehdit eden nefes darlığına kadar değişir. Cilt maviye döner ve göğüs bölgesinde ağrı veya baskı olabilir.
