İlkel refleksler

İlkel refleksler otomatik olarak koşan, bir bebeğin doğum anında tamamen gelişen ve yaşamın ilk yılına kadar süren fizyolojik hareket reaksiyonları. Gelişim açısından bakıldığında, çocuğun hayatta kalması için büyük önem taşırlar. Bireysel reflekslerin yokluğu veya kalıcılığı patolojik olarak kabul edilir ve genellikle çocuğun gelişimi üzerinde olumsuz etkileri vardır.

İlkel refleks nedir?

İlkel refleksler aynı zamanda erken çocukluk veya yenidoğan refleksleri olarak da bilinir. Bebeğin dış uyaranlara tekrarlanabilir bir tepki modelini tanımlarlar. Yiyecek alım refleksleri ile tutma, pozisyon ve hareket refleksleri arasında bir ayrım yapılır. Tepkilerin seyri yalnızca minimum ölçüde değişkendir ve bebekten keyfi olarak etkilenemez.

İlkel refleksler, yaşamın ilk haftalarında fizyolojiktir ve yaşamın ilk yılında beyin gelişimi ilerledikçe geriler.

Her bir refleks, merkezi sinir sisteminin belirli bir bölgesine atanır ve diensefalon yoluyla iletilir. Yüksek beyin merkezlerinin sinir yollarının ilerleyen gelişimi ve miyelinleşmesi ile bu ilkel reaksiyonlar bastırılır. Bunun ön koşulu, bebeğin özgürce hareket edebilmesi ve başlangıçta rastgele motor süreçler yoluyla kendi vücudu üzerinde kontrol sahibi olabilmesidir.

İşlev ve görev

Evrimsel bir bakış açısından, erken çocukluk refleksleri bir çocuğun hayatta kalmasında önemli bir rol oynar. Günümüzde bebeklerin yaşamlarının ilk yıllarını geçirdikleri korumalı ortam nedeniyle hayati işlevlerini büyük ölçüde kaybetmişlerdir, ancak yine de pediatrik koruyucu muayenelerin ayrılmaz bir parçasıdırlar.

Diğer şeylerin yanı sıra fizyolojik gelişim hakkında sonuçlar çıkarmak için çeşitli testler kullanılabilir. Eksik veya asimetrik refleksler ve belirli bir süre sonra kalıcılığı nörolojik bozukluklara işaret eder.

Yiyecek alım refleksleri, arama refleksi, emme refleksi ve yutma refleksinden oluşur. Onlar aracılığıyla bebek aktif olarak annenin göğsüne döner, ağzını açar ve emmeye başlar. Yaşamın üçüncü veya dördüncü ayına kadar, çocuğun besin alımı yalnızca refleksle çalışır.

Tutma, duruş ve hareket refleksleri de çoğunlukla doğumdan itibaren mevcuttur. Galant refleksi, omurga boyunca okşayarak tetiklenir ve gövdenin uyarılmış tarafta kıvrılmasına neden olur. Bu refleks, çocuğun doğum kanalında hareket etmesine izin vererek doğum sürecinde ortaya çıkabilir.

Asimetrik-tonik boyun refleksi doğumda da rol oynar, bu da baş döndürüldüğünde ekstremitelerin aynı tarafa, ekstremitelerin karşı tarafta esnetilmesine neden olur. Ayrıca bu refleks, bebeğin yüzüstü pozisyonda özgürce nefes almasını sağlar. Aksine, kafa hareket ettirildiğinde tüm vücudun esnemesine veya gerilmesine neden olan tonik labirent refleksi vardır. Etkisi daha sonra simetrik tonik boyun refleksi ile iptal edilir.

Doğumdan hemen sonra, bebeğin evrimsel bir geçmişi olan çeşitli refleksleri vardır. Çocuk pozisyonunu kavrama ve Moro refleksi ile koruyabilir. Kavrama refleksinde, bebek avuç içine dokunulduğunda elini otomatik olarak yumruğa dönüştürür. Aynı şey ayak tabanları için de geçerlidir, bu da hayvan dünyasıyla bir bağlantı olduğunu düşündürür. Refleks, örneğin yeni doğan maymunların anne hayvanın kürküne tutunmasını sağlar.

Moro refleksi benzer şekilde çalışır, bu da bebekte geriye doğru sarsıldığı anda ürkütücü bir tepkiyi tetikler. Daha sonra kollarını göğsüne doğru çeker ve geriye düşmesini önlemek için klemp pozisyonu alır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Erken çocukluk refleksleri yenidoğan için önemlidir ve yaşamın belirli bir ayına kadar fizyolojiktir. Zayıf, yok veya kalıcı refleksler nörolojik bir bozukluğa işaret eder ve çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir.

Arama, emme ve yutma reflekslerinin yokluğunda bebek yeterince besin tüketmez. Öte yandan, refleksler çok belirginse veya kendiliğinden düzelmiyorsa, çocuklar daha sonra ağız bölgesinde aşırı duyarlı olacak ve bol tükürük salgılayarak konuşma gelişimini engelleyecektir. Katı yiyeceklerin reddedilmesi ağızdaki kasların gelişimini olumsuz etkileyerek yutmayı, çiğnemeyi ve tükürüğü kontrol etmeyi zorlaştırır.

Bebek hareket edecek kadar öğrenmezse, yüksek sinir yolları daha az miyelinlidir ve bu nedenle ilkel refleksler baskılanmaz. Bazı refleksler patolojik olduklarında motor gelişim üzerinde olumsuz etkilere sahiptir. Asimetrik-tonik boyun refleksi, bebeğin el-göz koordinasyonunu ilk kez çalıştırmasını sağlar, ancak devam ederse, baş döndürüldüğünde denge bozukluklarına ve yetersiz tonus oranlarına neden olabilir.

Tonik labirent refleksi denge üzerinde benzer etkilere sahiptir. Zayıf bir uzaysal algı ve dolayısıyla zayıf bir yönelim yeteneği sonuç olabilir. Simetrik-tonik boyun refleksi devam ederse, bebeğin emeklemesi veya dikleşmesi imkansızdır.

Palmar kavrama refleksi gibi bazı refleksler, nörolojik hastalık sonucu yetişkinlikte tekrarlayabilir. Bu refleksler artık fizyolojik değil, hastalık nedeniyle patolojiye atfedilir. Ayağın tabanına vurulduğunda ayak başparmağının genişlemesine ve diğer ayak parmaklarının aynı anda fleksiyonuna neden olan Babinski refleksi, genellikle 12 aylıktan itibaren tetiklenemez. Felç gibi büyük beyin hasarından sonra veya beyindeki travmatik bir etkiden sonra, refleks yeniden ortaya çıkabilir.