Rektosigmoidoskop

İçinde Rektosigmoidoskop bu bir kısmi kolonoskopi. Amaç, bu bölgedeki hastalıkları tespit etmek ve gerekirse küçük bir cerrahi işlemle polipleri çıkarmaktır. Nadir durumlarda, prosedür bağırsağın alt kısmına zarar verebilir.

Rektosigmoidoskopi nedir?

Rektosigmoidoskopi, kolon, rektum ve anüsün ilk bölümünü incelemek için kullanılır. Bu, bu alandaki hastalıkların tespit edilmesini veya seyrinin izlenmesini sağlar. Rektosigmoidoskopi de denir küçük kolonoskopi belirlenmiş. Kolonoskopi veya tüm kolonun aynalandığı büyük kolonoskopinin aksine, rektosigmoidoskopi ile kolonun sadece son bölümü (yaklaşık 30-60 cm), rektum ve anüs incelenir.

Muayeneye hazırlanırken, rektum iki lavmanla boşaltılmalıdır. Müshil alarak da yeterli kolon temizliği mümkündür. Kolonoskopinin aksine, ilaçların rektosigmoidoskopi ile uygulanmasına gerek yoktur. Ama yine de bazen kullanılıyorlar. Muayene sırasında hem sigmoidoskoplar hem de kolonoskoplar kullanılır.

İşlev, etki ve hedefler

Küçük kolonoskopi (sigmoidoskopi veya rektosigmoidoskopi) esnek bir endoskop olan sigmoidoskop kullanımını gerektirir. Sigmoidoskop, ucunda bir ışık kaynağı ve küçük bir kamera bulunan yaklaşık 80 cm uzunluğunda bir tüpten oluşur. Bağırsak duvarı kamera yardımı ile incelenebilir. Polipler veya mukoza zarının şüpheli alanları, forseps veya endoskop üzerindeki bir halka kullanılarak çıkarılabilir.

Bu doku parçalarından örnekler alınır ve laboratuvarda incelenir. Alternatif olarak, küçük kolonoskopi daha uzun olan ve genellikle kolonoskopi için kullanılan bir kolonoskop ile elde edilebilir. Rektosigmoidoskopi için hazırlık olarak, bir müshil içilir veya bir lavman yapılır. Genel olarak, küçük yansıtma sadece beş dakika sürer ve herhangi bir ilaç almaya gerek yoktur. Ancak genellikle uyku hapları onları sakinleştirmek için kol damarına enjekte edilir. Daha sonra esnek endoskop anüsten kolonun alt kısmına doğru itilir.

Özel aksesuarlar kullanılarak numuneler alınır. Küçük bir kolonoskopi için ilaç gerekli olmasa da, herhangi bir ağrılı örneklemeyi önlemek için bazen uyku hapları enjekte edilir. Küçük bir kolonoskopinin bir dezavantajı, ilaç uygulanmadığında genellikle muayenenin ağrılı olmasıdır. Küçük kolonoskopinin yapıldığı bölgede potansiyel kolon kanserlerinin yaklaşık üçte ikisi büyür. Genellikle bu bölge önce poliplerden de etkilenir. Orada polip bulunursa, genellikle büyük bir kolonoskopi önerilir. Ancak kolonoskopi daha maliyetli ve risklidir. Kolonoskopi ile rektosigmoidoskopiye göre daha iyi tarama sonuçlarının elde edilip edilmediğine ilişkin araştırmalar henüz derinlemesine çalışma sonuçlarını göstermemiştir.

Şimdiye kadar, ince bir bağırsak muayenesinin bile polipleri çıkararak kolon kanseri riskini önemli ölçüde azalttığı gösterilmiştir. On bir yıl içinde yapılan mevcut araştırmalara göre, 1000 kişiden 5'i küçük bir kolonoskopi (rektosigmoidoskopi) yapılmadan kolon kanserinden öldü. Rektosigmoidoskopi ile aynı dönemde her 1000 kişiden sadece 3 ila 4'ü kolon kanserinden öldü. Büyük kolonoskopi, sigmoidoskop gibi çalışan bir kolonoskop ile yapılır.

Ancak 150 cm uzunluğundadır ve kalın bağırsağın tamamını görebilir. İnceleme için ince bağırsak ile sınıra ulaşıncaya kadar anüs, rektum ve tüm kolon üzerinden geçirilir. Sınava hazırlık olarak 24 saat önceden hiçbir şey yenmez. Bol sıvı içeren bir müshil daha sonra bağırsağın tamamen boşalmasına neden olur. Kısmi kolonoskopiye benzer şekilde, numuneler alınır ve polipler çıkarılır. Bağırsağı genişletmek için tüm bağırsak bölümlerine daha iyi ulaşmak için bağırsağa karbondioksit verilir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Ne yazık ki rektosigmoidoskopi de yan etkilere neden olabilir ve bazı durumlarda riskler de içerir. Ağrı kesiciler veya uyku hapları uygulanmazsa, muayene sırasında genellikle orta ila şiddetli ağrılar oluşur. Daha yaygın yan etkiler, bağırsağın karbondioksit ile genişlemesinin neden olduğu geçici şişkinliktir. Ayrıca tetkik öncesi tüketilmesi gereken laksatifler rektosigmoidoskopiden günler sonra ishale neden olabilir.

Nadir durumlarda, küçük kolonoskopilerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 10.000 vakanın 4'ünde şiddetli kanama ve bağırsak delinmeleri meydana gelebilir. Büyük kolonoskopilerde komplikasyon riski çok daha fazladır. 10.000 kişiden yaklaşık 26 ila 35'i kolonoskopi sırasında ciddi komplikasyonlar yaşar. Bu komplikasyonların çoğu polip çıkarılmasından kaynaklanan kanamadır. Çok nadir durumlarda, bağırsakta yırtılma meydana gelebilir. Diğer bir komplikasyon faktörü, uygulanan ilaçtır. Bu alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

İlacın neden olduğu kardiyovasküler bozukluklar da mümkündür. Muayeneden sonra, bağırsağa verilen karbondioksit gazının neden olduğu her zaman şişkinlik vardır. İlaç sakinleştirici bir etkiye sahiptir, böylece hasta rektosigmoidoskopi veya kolonoskopiden sonra araba kullanmaya uygun değildir ve eve giderken onlara eşlik edecek birine ihtiyaç duyar. Her durumda, rektosigmoidoskopi veya kolonoskopi riskleri, tespit edilmemiş kolon kanserinden çok daha düşüktür.