Kalkansı kıkırdak

Of the Kalkansı kıkırdak gırtlak kıkırdak iskeletine aittir. Bu kıkırdağın yapısı ses oluşumunu etkiler. Tiroid kıkırdak bozuklukları bu nedenle sesi etkiler.

Tiroid kıkırdağı nedir?

Latince cartilago tyroidea terimiyle tiroid kıkırdağı, larinksin en büyük kıkırdağını temsil eder ve İngilizce'de tiroid kıkırdağı olarak adlandırılır. Dışarıdan, tiroid kıkırdağı bir Adem elması olarak görülebilir.

Adem elması özellikle erkeklerde belirgindir ve derin bir sesin temelini oluşturur. Adem elması, ikincil erkek cinsel özelliklerinden biridir. Testosteronun etkisi altında tiroid kıkırdağının kalınlaşmasıyla oluşur. Tiroid kıkırdağının üzerinde gıdanın nefes borusuna geçişini engelleyen gırtlak örtüsü (epiglot) bulunur. Epiglot, tiroid kıkırdağına bağlıdır.

Kıkırdak tiroidinin altında, ön kıkırdağa eklemlenen yatay krikoid kıkırdak bulunur. Ses telleri veya ses telleri tiroid kıkırdağının arkasına uzanır. Kıkırdak ayarlanarak birbirlerine bağlanırlar. Kıkırdak, çeşitli bağlar tarafından bir arada tutulur, bu sayede gırtlak, bir zar vasıtasıyla hyoid kemiğe asılır.

Anatomi ve yapı

Tiroid kıkırdağı, hyalin kıkırdaktan yapılmış iki kıkırdak plakasından oluşur. Bu kıkırdak plakaları ön merkeze bağlanır. Üst kısma doğru, kıkırdak tiroidinde superior tiroid kesisi olarak adlandırılan küçük bir çentik vardır.

Dışarıdan bile hissedilebilir. Dibe doğru Incisura thyroidea inferior denen daha küçük, göze çarpmayan bir çentik var. Tiroid kıkırdağının arkasında, ses telleri ayarlayıcı kıkırdaklar arasında gerilir. Cartilago thyroidea, larinksin ön tarafını oluşturur. Hala biraz öne doğru kavislidir. Ergenlik döneminde bu şişkinlik genç erkeklerde kalınlaşır. Sesi derinleşen tipik Adem elması formları. Tiroid kıkırdağına dört kas bağlanır.

Sternotiroid kası, tiroid kıkırdağını aşağı çeken bir iskelet kasıdır. Tiroid kıkırdağının eğimli bir çizgi yapısı olan linea obliqua'da başlar. Tirohiyoid kas da oblik hat üzerinde yer alır ve sternotiroid kasının bir uzantısıdır.Hiyoid kemik ile tiroid kıkırdağı arasındaki mesafeyi kısaltarak gırtlağı kapatır. Diğer bir faringeal kas, alt konstriktör farenjis kası, yemek borusuna doğru en aşağıda yer alır. Kas yapısının bir parçası olan pars thyropharyngea ise linea obliqua'da başlar.

Diğer kısım, pars krikofarengea, krikoid kıkırdağın yan kenarında ortaya çıkar. İnferior konstriktör farenjis kasının iki işlevi vardır. Bir yandan yutulduğunda pulpayı yemek borusuna doğru iter, diğer yandan ses modülasyonlarına katılır. Krikotiroid kası, tiroid kıkırdağına bağlı dördüncü kastır. Krikoid kıkırdakta başlar ve kıkırdak tiroidinin ön sınırına kadar uzanır. Ses tellerinin gerginliğinin düzenlenmesinden sorumludur ve böylece ses frekansını arttırır.

İşlev ve görevler

Tiroid kıkırdağı, büyük ölçüde gırtlak yapısını belirler ve bu nedenle işlevi üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Larinks kasları ve ses telleri ile yakın bağlantısı nedeniyle, yutulduğunda gırtlağın kapanmasından ve sesin oluşmasından kısmen sorumludur.

Bu yakın bağlantı nedeniyle tiroid kıkırdağındaki Adem elmasının oluşumu gibi yapısal değişiklikler de daha derin bir sese yol açar. Daha önce de belirtildiği gibi, gırtlak kaslarının farklı görevleri vardır. Tiroid kıkırdak, larinksin önemli bir yapısal bileşeni olarak işlevine ek olarak, çeşitli ses oluşum süreçlerinin ince ayarını da sağlar. Yemek borusu ve soluk borusu işlevlerinin düzgün ayrılması bile, diğer şeylerin yanı sıra, tiroid kıkırdağının çalışmasından kaynaklanmaktadır.

Hastalıklar

Tiroid kıkırdağının izole hastalıkları çok nadirdir. Çoğu durumda, tiroid kıkırdak, larinks iltihaplandığında (larenjit) de etkilenir, ancak kıkırdak değil, sadece mukoza zarı etkilenir.

Larenjit genellikle viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Bakteriyel enfeksiyonlar daha az yaygındır. Ancak otoimmün hastalıklara bağlı iltihaplanma da mümkündür. Bu işlemler sırasında mukoza zarları esas olarak saldırıya uğrar. Hastalık ses tellerine yayıldığında ses kısıklığı hatta ses kaybı meydana gelir. Ayrıca çeşitli iyi huylu ve kötü huylu larinks tümörleri vardır. İyi huylu tümörler, kötü huylu olanlardan daha yaygındır. Burada da tiroid kıkırdağı genellikle tek başına etkilenmez. Çok yaygın bir semptom, ses kısıklığının artmasıdır.

Kötü huylu formların yüzde 90'ından fazlası skuamöz hücreli karsinomlardır. Buna karşılık, mukoza zarının hücreleri dejenere olur. Nadir durumlarda, kondrosarkom da ortaya çıkabilir. Kondrosarkomda, kıkırdağın bağ dokusu hücreleri dejenere olur. Burada da tiroid kıkırdağında lokalizasyon çok nadirdir. Bu tümörde kemoterapi ve radyasyon tedavisi başarısızdır çünkü dejenere olmuş kıkırdak hücreleri bunlara yanıt vermez. Tek iyileşme şansı, tümörün tamamen çıkarılmasından kaynaklanır.

Bu, gırtlağın tamamen çıkarılması gerektiği anlamına gelebilir ve ses kaybına neden olabilir. Tiroid kıkırdağının altında şişlik varsa, guatrın geliştiği bir tiroid hastalığı da olabilir. Semptomlara göre, yüzeysel olarak tiroid kıkırdak hastalığından şüpheleniliyor. Ancak komşu bir organ etkilenir.