Kavernöz sinüs trombozu

Bir Kavernöz sinüs trombozu kavernöz sinüs, bir kan pıhtısı veya pıhtı tarafından bloke edilir. Hayatı tehdit eden bir hastalıktır.

Kavernöz sinüs trombozu nedir?

Kavernöz sinüs trombozu genellikle sinüslerin bakteriyel enflamasyonundan kaynaklanır.
© Martha Kosthorst - stock.adobe.com

Süresi altında Kavernöz sinüs trombozu kişi kavernöz sinüsün kısmen veya tamamen kapanmasını anlar.

Of the Kavernöz sinüs beyindeki venöz bir kan damarıdır. Sinüs durae matrisine aittir ve Türk eyerinin her iki yanında bulunur (Sella turcica). Venöz kanı şuradan alır: Sfenoparietal sinüs, of Üstün oftalmik ven ve Alt oftalmik ven. Kavernöz sinüsün duvarında dört kraniyal sinir bulunur ve İç şahdamar, beyni besleyen bir arter. Dört kraniyal sinir şunlardır:

• Okülomotor sinir
• Oftalmik sinir
• Maksiller sinir
• Troklear sinir.

nedenleri

Kavernöz sinüs trombozu genellikle sinüslerin bakteriyel enflamasyonundan kaynaklanır. Patojenler genellikle kan dolaşımı yoluyla frontal sinüse ulaşır (Frontal sinüzit) veya sfenoid sinüsten (Sfenoid sinüzit) kavernöz sinüse. Ancak üst yüz bölgesindeki yumuşak dokulardaki bakteriyel iltihap, kavernöz sinüse de yayılabilir. Buradaki olası nedensel hastalıklar çıban veya erizipeldir.

Diğer nedenler mastoidit ve menenjittir. Sebep bakteriyel ise, her zaman septik sinüs ven trombozundan söz edilir. Kavernöz sinüs trombozu, artmış kan pıhtılaşması ile ilişkili hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bunlar, örneğin polisitemi veya antitrombin eksikliğini içerir. Hamile kadınlar sinüs ven trombozu açısından daha büyük risk altındadır. Hormonal kontraseptifler veya kortizon preparatları gibi ilaçlar da riski artırır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kavernöz sinüs trombozu yavaş gelişir. Erken belirtiler burun köşesinde hassasiyet ve görme bozukluklarıdır. Göz çevresinde tıkanıklık belirtileri olabilir. Bu, trombozun bulunduğu tarafı etkiler. Gözde kızarıklık veya şişlik. Göz yuvasından (ekzoftalmi) dışarı çıkabilir.

Göz kaslarının felç olması nedeniyle gözler ancak daha az hareket ettirilebilir. Etkilenenler çift görme görüyor. Semptomlara bulantı, kusma, ateş ve üşüme gibi spesifik olmayan genel semptomlar eşlik eder.

Baş ağrısı daha sonra artar. Boyun ağrısı da meydana gelebilir. Ağrı kollara yayılır veya bir tapınaktan tüm alnın üzerinden diğer şakağa yayılır. Göz kapakları ve nazolabial kıvrım bölgesinde ödem oluşur. Epileptik nöbetler meydana gelebilir. Psikotik belirtiler veya kişilikteki değişiklikler de mümkündür.

Tam ekranda, etkilenenlerin ateşi çok yüksektir. Burada septik sıcaklıklardan bahsediliyor. Gözler net bir şekilde öne çıkar ve bozulmuş göz hareketliliği görme kaybını tehdit eder. Konjunktiva da şişebilir (kemoz). Felç, bozulmuş duyu ve bozulmuş bilinç ortaya çıkabilir.

Daha sonraki aşamalarda, artan kafa içi basınç nedeniyle ölüm tehditleri ortaya çıkar. İntrakraniyal basıncın artmasının ana semptomları şiddetli baş ağrısı, kusma ve konjestif papilladır. Bu üç semptom birlikte ortaya çıkarsa, kafa içi basınç üçlüsünden söz edilir. Kavernöz sinüs sendromu bir komplikasyon olarak tehdit ediyor. Bu klinik tablo, kavernöz sinüs duvarından geçen kraniyal sinirlerin tamamen bozulmasıyla karakterizedir.

Kavernöz bir sinüs fistülü de gelişebilir. Bu, iç karotid arter veya dış karotid arter ile kavernöz sinüs arasında bir bağlantı oluşturur. Bu, venöz çıkış bozuklukları ile akışın tersine çevrilmesi ve beyin damarlarının oksijen bakımından zengin kanla yetersiz beslenmesi ile sonuçlanır.

Kavernöz sinüs trombozu ile küçük bir beyin kanaması riski vardır çünkü kan akışı bozulur ve sinüsün ince duvarları tıkalı kan tarafından ağır şekilde gerilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Kavernöz sinüs trombozunun teşhisi oldukça zordur. Semptomlar net değildir ve apse veya ensefalit gibi başka hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bu bölgede trombozdan şüpheleniliyorsa kandaki D-dimer seviyesi belirlenebilir. Ancak bu bile yalnızca şüpheyi doğrulayabilir, ancak doğrulamaz. Pozitif bir Griesinger işareti görülebilir.

Belirsiz semptomlar nedeniyle, sinüs ven trombozundan şüpheleniliyorsa erken tanısal kesitsel görüntüleme önerilir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi, enfarktüsleri veya kanamayı görünür hale getirebilir. Pıhtılar ayrıca kontrast madde ile iyi bir şekilde görselleştirilebilir. İstisnai durumlarda, anjiyografiler de yapılır.

Komplikasyonlar

Kavernöz sinüs trombozu ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve kötü tedavi edilip edilmediğinde ölümcül bile olabilir. Başlangıçta kan pıhtısı görme bozukluklarına ve göz kaslarının felç olmasına neden olur. Bu, görüşü ciddi şekilde etkiler ve kaza riskini artırır. Epileptik nöbetler de meydana gelebilir ve bunlar da artmış yaralanma riski ile ilişkilidir.

Ek olarak, bazı durumlarda psikotik belirtiler ve kişilikte değişiklikler meydana gelebilir. Ayrıca yüksek ateşe ve dolayısıyla dolaşım yetmezliğine neden olabilir. İlerleyen süreçte kafa içi basıncının artması nedeniyle ciddi bir hayati tehlike vardır. Tipik bir komplikasyon, kraniyal sinirlerin ve dolayısıyla tüm nörolojik ve zihinsel işlevlerin başarısız olduğu kavernöz sinüs sendromudur.

Kavernöz bir sinüs fistülü de gelişebilir.Daha sonraki aşamalarda, bozulmuş kan akışı, ciddi komplikasyonlarla ilişkili küçük beyin kanamalarına neden olur. Kavernöz sinüs trombozunun ilaç tedavisi, yan etki ve etkileşim riski taşır. Genellikle çok yüksek dozlar uygulandığı için kalıcı böbrek ve karaciğer hasarı riski vardır. Bazı hastalar ayrıca ilgili aktif bileşene bir bağımlılık geliştirir veya bir tolerans geliştirir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kavernöz sinüs trombozu her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. En kötü durumda, bu hastalık, etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir, böylece erken tedavi ile erken teşhis, hastalığın daha ileri seyrini olumlu yönde etkileyebilir. Bağımsız iyileşme gerçekleşemez. Kavernöz sinüs trombozuna bağlı olarak ilgili kişi ani görme problemleri yaşıyorsa doktora başvurulmalıdır.

Çoğu durumda, bu semptomlar kendiliğinden geçmez ve belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar. Şişmiş ve ciddi şekilde kızarık gözler ayrıca kavernöz sinüs trombozunu gösterir ve genellikle boyun veya baş ağrısı ile birlikte görülür. Ayrıca kavernöz sinüs trombozu, doğrudan bir acil doktor tarafından veya bir hastanede tedavi edilmesi gereken epileptik nöbetlere de yol açabilir. Bazı durumlarda, duyarlılık bozuklukları aynı zamanda kavernöz sinüs trombozunu düşündürür ve ayrıca araştırılmalıdır.

Bu hastalığın teşhisi bir kardiyolog tarafından konulabilir. Daha ileri tedavi, bu şikayetlerin kesin şiddetine bağlıdır. Etkilenen kişinin yaşam beklentisi kavernöz sinüs trombozu ile sınırlı olabilir.

Terapi ve Tedavi

Kavernöz sinüs trombozu bakteriyel enflamasyondan kaynaklanıyorsa insanlara geniş spektrumlu antibiyotikler damar yoluyla verilir. Patojen biliniyorsa veya belirlenmişse, geniş spektrumlu terapiye hedeflenen bir antibiyotik tedavisi bağlanır. Çoğu durumda, heparin ile ilaç tedavisi de kullanılır. Bu genellikle çok yüksek dozlarda verilir.

Varfarin veya fenprokumon gibi diğer antikoagülanlar da kullanılmaktadır. Bu terapi, glukokortikoidlerle yapılan terapi gibi, oldukça tartışmalıdır. Pıhtının tamamen çözülmesi veya cerrahi olarak çıkarılması nadiren başarılıdır.

önleme

Kavernöz sinüs trombozunun önlenmesi çok zordur. Tromboz genellikle yüz veya kafatasındaki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu nedenle özellikle sinüs enfeksiyonları ciddiye alınmalıdır. Sinüzit şüphesi varsa, bir doktora görünün.

Gerekirse erken dönemde antibiyotik tedavisine başlayabilirler. "Hap" da bir risk faktörü olduğundan, kadınlar bunun kendileri için doğru doğum kontrol yöntemi olup olmadığını dikkatlice düşünmelidir. Özellikle sigara ile kombinasyon halinde tromboz geçirme riski önemli ölçüde artar.

tamamlayıcı tedavi

Kavernöz sinüs trombozunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra, trombozun tekrarlamasını ve ikincil hastalıkların (kalp krizi, inme) gelişmesini önlemek için belirli takip önlemlerinin alınması önemlidir. En önemli şey, her ikisi de her türlü tromboz gelişimini teşvik ettiği için sigara ve alkol içmekten kaçınmaktır. Ayrıca, tedavi edilmeyen yüksek tansiyon da damar hastalıkları riskini artırdığı için mevcut yüksek tansiyon ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Ek olarak, hastalar diyette bir değişiklik ve kan damarları üzerinde olumlu bir etkisi olan genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı için çabalamalıdır. Bu, düzenli egzersizi, hazır yiyeceklerden kaçınmayı ve fazla kilolu hastalarda kilo vermeyi içermelidir. Ayrıca kavernöz sinüs trombozunun takip bakımı için kardiyolog ve nörolog tarafından düzenli kontroller yapılmalıdır.

Kalbin ve beynin düzenli görüntülenmesine ek olarak, damarlar (özellikle kavernöz sinüs) ultrason kullanılarak geçirgenlik açısından incelenmelidir. Kan çok kalın ise kanı inceltmek için düşük K vitamini diyeti de hedeflenmelidir. Bu, yeşil sebzelerden (ıspanak, lahana, yeşil kuşkonmaz) kaçınmayı içerir.

Ek olarak, kan inceltici ilaçların (Macumar) ömür boyu kullanılması, yeniden tromboz olasılığını azaltmak için gerekli olabilir. Bu durumda kanın aşırı incelmesini önlemek için kandaki pıhtılaşma değerleri günlük evde ve düzenli olarak aile hekiminde kontrol edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kavernöz sinüs trombozu hayatı tehdit eden bir durum olduğu için ilk belirtilerde ve sağlık düzensizliklerinde mutlaka hekimle işbirliği aranmalıdır. Yoğun tıbbi bakım gereklidir.

Temel olarak, tromboz geliştirme eğilimi olan kişiler dolaşım bozukluklarından muzdariptir. Kendi kendine yardımın bir parçası olarak, kan akışını teşvik etmeye katkıda bulunan çeşitli önlemler kullanılabilir. Diyet, kan üretiminin uyarılması için optimize edilebilir. Örneğin bakliyat, kuruyemiş veya nar tüketimi faydalıdır. Bu besinler, organizmanın kan dolaşımını optimize etmek için ihtiyaç duyduğu ve kan hücrelerinde artışa katkıda bulunan önemli unsurları içerir.

Ek olarak, egzersiz sağlığı ve genel refahı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Günlük egzersiz veya spor yapmak da kan sistemini uyarır. Kan dolaşımının çalışmasının engellendiği duruşlardan kaçınılmalıdır. Deride duyusal bozukluklar veya karıncalanma hissi olur olmaz, kan akışını uyarmak için telafi edici hareketler yapılmalıdır.

İlgili kişi epileptik nöbet geçiriyorsa, olası tetikleyici uyaranlardan kaçınılması sağlanmalıdır. Ayrıca ilgili kişi, başkalarından yardım alamayacağı durumlara girmemelidir.