Spinal stenoz

bir Spinal stenoz çoğu durumda omurga bölgesindeki dejeneratif süreçlerden kaynaklanan omurga kanalının daralmasıdır. Buna göre özellikle yaşlı insanlar spinal stenozdan etkilenir.

Spinal stenoz nedir?

Gibi Spinal stenoz genellikle omurga bölgesindeki yıpranma ve yıpranmaya bağlı olarak spinal kanalın lokal daralmasıdır (stenoz).

Omurga kanalındaki daralmanın bir sonucu olarak omurilik kanalından geçen sinirler ve kan damarları daralır, bu da hareket halindeyken bacaklara yayılan sırt ağrısı (lomber siyatik), bacaklarda güçsüzlük ve duyu bozuklukları, mesanelerde bozukluk gibi spinal stenozun karakteristik semptomlarına neden olur. - ve ileri aşamada rektal işlev veya cinsel işlev.

Çoğu durumda bel veya bel omurlarında darlık vardır.

nedenleri

Çoğu durumda bir Spinal stenoz omurga bölgesindeki dejenerasyon süreçlerine atfedilebilir. Omurlararası diskler, yaşla birlikte sıvı ve yükseklik kaybedebilir, böylece iki omur gövdesi (korpus omur) arasındaki mesafe küçülür. Sonuç olarak, daha fazla gerilirler, omur gövdelerinin kapak plakaları kalınlaşır ve kemiklerin sıkışmasına neden olur, bunun sonucunda omurga kanalında belirgin bir darlık gözlemlenebilir.

Ayrıca omurgayı stabilize eden bağlar, omurga gövdeleri arasındaki mesafenin daha küçük olması nedeniyle elastikiyetini kaybederek kalınlaşır. Spinal kolon segmentlerinin sonuçta yer değiştirmesi (spondilolistezis), insan vücudu tarafından, spinal kanalı ek olarak daraltan osteofitlerle (kemiğin kenarında kemik uzantıları) denenir.

Ek olarak, spondilartroz (vertebral ark eklemlerinin genişlemesi) ek daralmaya neden olabilir. Gövde kasları zayıfsa yıpranma süreci ve dolayısıyla spinal stenoz gelişimi hızlanır. Ayrıca, omurilik kanalının genetik daralmaları, hormonal değişiklikler (Cushing hastalığı) veya kemik sistemi hastalıkları (Paget hastalığı) spinal stenoza neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Spinal stenozun etkileri çok yönlüdür ve başlangıçta spinal kanalın daraldığını düşündürmez. Özellikle erken dönemlerde özellikler belirsiz kabul edilir. Bu, bacaklara yayılan genel sırt ağrısını (lomber siyatik) içerir. Aynı zamanda, hastalar, bireysel kaslarda kuvvetli gerilimin eşlik ettiği lomber omurganın kısıtlı hareketinden muzdariptir.

Daha sonra bacaklarda belirgin parestezi gibi başka semptomlar ortaya çıkar. Bunlar kendilerini karıncalanma, agresif yanma veya ayakların altında pamuk yünü hissi şeklinde gösterir. Aynı zamanda, etkilenenler bölgede artan bir soğukluk hissini bildirdiler. Bacak kaslarında büyüyen bir zayıflık, yürüyüş güvenliği üzerinde kalıcı bir etkiye sahiptir.

Aynı zamanda, mesane ve rektumun fonksiyonel bozuklukları nedeniyle tuvaleti kullanırken daha fazla düzensizlik vardır. Oluşan idrar kaçırma, hastaların kontrollü bir şekilde idrara çıkmasını zorlaştırır. Ayrıca spinal stenoz bazı kişilerde cinsel işlevi olumsuz etkilemektedir. Spinal kanal daralmasının tipik özellikleri ancak sonraki aşamalarda ortaya çıkar ve bu nedenle tanıyı kolaylaştırır.

Belirli vücut pozisyonlarında ağrı ve parestezi gibi mevcut şikayetler önemli ölçüde azalır. Ayakta durmaktan, bisiklete binme veya eğilme gibi aktiviteler üzerinden bükülmeye doğru vücut yükündeki bir değişiklik, hastayı belirgin şekilde rahatlatır. Tıp, duruşa bağlı olarak acı çekme düzeyindeki büyük değişikliği spinal topallama olarak adlandırır. Ancak pelviste daralmış kan damarlarının tutulumu ile aralıklı topallama ön plandaysa semptomlar artar.

Teşhis ve kurs

bir Spinal stenoz genellikle görüntüleme teknikleri kullanılarak teşhis edilir. Omurga alanındaki kemik değişiklikleri, spondilartroz ve dejeneratif disk değişiklikleri bir X-ışını temelinde belirlenebilir. Spinal stenozun doğrudan teşhisi için, her biri spinal kanalın daralması hakkında ifadelere izin veren bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi gereklidir.

Manyetik rezonans görüntüleme, yumuşak dokulardaki (intervertebral diskler, sinir kökleri) dejenerasyonları aynı anda tespit edebilir. Nörolojik muayeneler yardımıyla spinal stenoz sonucunda sinir yapılarının zarar görüp görmediği de gösterilebilir. Spinal stenozun nedenleri ortadan kaldırılamasa da, konservatif tedavinin bir parçası olarak hastalığın ilerlemesi önemli ölçüde yavaşlatılabilir. Ayrıca cerrahi tedavi genellikle başarılıdır ve spinal stenozdan etkilenenlerin semptomlardan kurtulmasını sağlar.

Komplikasyonlar

Spinal kanal darlığı her zaman kısıtlı hareketlilik ile ilişkilidir. Genellikle bacaklarda ve sırt ağrısında da duyusal bozukluklar vardır. Duyusal bozukluklar ve ince motor becerilerle ilgili problemlerin bir sonucu olarak, artan bir yürüyüş belirsizliği ve düşme eğilimi vardır. Semptomlar hemen netleştirilmez ve bir doktor tarafından tedavi edilmezse kronik ağrı gelişebilir.

Eklem aşınmasına, kas ağrısına, gerginliğe ve başka yerlerde başka şikayetlere yol açabilen kötü duruş da meydana gelebilir. Çoğu durumda, etkilenenlerin refahı ve yaşam kalitesi de önemli ölçüde bozulur. Ameliyat sırasında enfeksiyon riski vardır. Ardından - enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak - lokal yara tedavisi ve antibiyotikler gerekir.

Bir kan damarı sütürü gevşerse, kanamaya ve çürük oluşumuna neden olabilir. İşlem sırasında bile kan damarlarında yaralanmalar ve dolaşım problemleri meydana gelebilir. Ek olarak, kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonlar da düşünülebilir. Servikal spinal sinir analjezisi ile, havanın göğüs boşluğuna (pnömotoraks) girebileceği bir sonucu olarak, plevrada düşük bir hasar riski vardır.

Epidural-servikal bir enjeksiyon, epidural boşlukta enfeksiyona yol açabilir. Ayrıca omurilikte yaralanmalar ve iltihaplanma meydana gelebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Spinal stenoz her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse, hastanın yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz etkileri olabilen ciddi ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle daha fazla komplikasyon ve şikayetleri önlemek için spinal stenozun ilk belirtilerinde doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, bir doktora ne kadar erken danışılırsa, hastalığın seyri o kadar iyi olur.

Kişi şiddetli sırt ağrısı çekiyorsa, omurga darlığı için doktora başvurulmalıdır. Kaslardaki gerginlik ayrıca spinal stenozu gösterebilir ve uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çoğu durumda, anormal duyumlar da hastalığa işaret eder. Ayrıca, etkilenen bazı kişilerde idrar tutamama sorunu da olabilir, bu yüzden bir doktora da danışılmalıdır.

Spinal stenoz bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Daha sonra bir uzman tarafından daha fazla tedavi uygulanır.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler birine bağlıdır Spinal stenoz bireysel şikayetlerin boyutu ve sinir tutulumunun varlığı.

Teşhis prosedürü yardımı ile sinirlerde herhangi bir bozulma tespit edilemezse, tedavi genellikle konservatiftir, yani şu an için ameliyat gerekli değildir. Omurgayı stabilize eden çekirdek kasları güçlendirmek için fizyoterapi ve fizyoterapötik önlemlerin yanı sıra fizyolojik olarak uygun bir yürüyüş modeli oluşturmak için yürüme eğitimi kullanılır.

Bazı durumlarda, omurga kanalının daha fazla daralmasını önlemek için lomber omurga geçici olarak bir destekle stabilize edilir. Etkilenenler ağrı çekiyorsa, ilaca dayalı ağrı tedavisi endikedir. Akupunktur tedavisi de ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Spinal stenoz şiddetli ağrıya neden olursa, bazı durumlarda spinal kanala kortizon ile birlikte lokal anestetik enjekte edilir (epidural infiltrasyon).

Sinirlerde de hasar varsa, spinal stenozun neden olduğu etkilenen yapılar üzerindeki baskıyı azaltmak için bir operasyon (dekompresyon) endikedir. Spesifik semptomlara bağlı olarak farklı cerrahi prosedürler mevcuttur.

Sinir açıkları (uyuşma, felç), bozulmuş yürüme kabiliyeti ve / veya karın basıncı belirlenebilirse, kısmi veya tam laminektomi (vertebral arkın çıkarılması) yapılır. Ek olarak implantlar, omurga süreçleri arasında ara parça görevi gören ve buna bağlı olarak omur kanalının daralmasını önleyen spinal stenozu tedavi etmek için cerrahi olarak kullanılabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Bir Spinal stenoz omurga ve omurlararası disklerin dejenerasyonunu teşvik eden faktörlerden kaçınarak dolaylı olarak önlenebilir. Omurgayı zorlayan aktiviteler dejenerasyon sürecini hızlandırır. Ayrıca araştırmalar, nikotin tüketiminin omurlararası disklerde yıpranmayı teşvik ettiğini gösteriyor. Düzenli egzersiz yapmak, karın kaslarını güçlendirmek ve obeziteden kaçınmak ise omurgayı rahatlatır ve spinal stenoz gelişme riskini azaltır.

tamamlayıcı tedavi

Spinal stenoz durumunda, etkilenen kişi genellikle sadece sınırlıdır ve doğrudan takip bakımı için yalnızca birkaç önlem ve seçenek mevcuttur. Bağımsız bir şifa da olamaz. Spinal stenoz hakkında bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle bu hastalığın daha ileri seyri o kadar iyidir.

Etkilenenler, semptomları kalıcı olarak hafifletmek için çeşitli ilaçlar almaya bağımlıdır. Etkilenen kişi, semptomları doğru ve her şeyden önce kalıcı olarak ortadan kaldırmak için her zaman doğru doza ve ayrıca düzenli alımına dikkat etmelidir. Bu hastalığı olan birçok vakada, kişinin kendi ailesinin yardımı ve bakımı çok önemlidir, çünkü bu aynı zamanda depresyonu ve diğer psikolojik rahatsızlıkları da önleyebilir.

Ameliyatla semptomlar hafifletiliyorsa etkilenen kişi mutlaka dinlenmeli ve herhangi bir fiziksel aktivitede bulunmamalıdır. Bu hastalık genellikle yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Spinal stenoz, günlük yaşamda kendi kendine yardım için de erişilebilir olan bir hastalıktır. Etkilenenlerin işbirliği bile bir operasyonu gereksiz hale getirebilir. Amaç, günlük yaşamdaki ve işteki davranışları değiştirerek, karın ve sırt kaslarını güçlendirerek omurgayı stabilize etmek ve sırt sağlığını iyileştirmektir. İdeal olarak, hasta tarafından alınan tüm önlemler tedavi eden ortopedi cerrahı veya fizyoterapist ile önceden görüşülür.

Fizyoterapide ilgili kişi, omurgayı fizyolojik ve sağlıklı bir duruşla düzelten ve orada stabilize eden egzersizleri öğrenir. Bu egzersizler hasta tarafından evde düzenli olarak yapılmaktadır. Fitness sporları veya rehabilitasyon tesislerinde, doğru kaldırma ve bükmenin öğrenildiği ve sırtın kas korsesinin güçlendirildiği sırt kursları veya özel bir sırt okulu vardır.

Kendinize acıyla yardım etme konusunda sıcaklık önemli bir faktördür. Banyolar veya sıcak su şişeleri müziği gevşetir ve rahatlamaya katkıda bulunur. Ancak çoğu durumda, halihazırda gergin olan kaslar daha da stresli olduğundan, duruşunuzu rahatlatmak doğru bir yaklaşım değildir. Orta dereceli semptomlarla, yürüyüş veya başka bir kontrollü egzersiz türü genellikle yardımcı olur. İyi bir gece uykusu almak da önemlidir: Sağ yatak üzerinde rahat bir şekilde uzanmak hastanın sağlığını açıkça destekler.