endometrit rahim zarının iltihaplanmasıdır. Genellikle vajinadan yükselen bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Endometrit nedir?
© Lavreteva - stock.adobe.com
Endometrit ile uterusun (endometriyum) astarı iltihaplanır. Patojenler vajinadan yükselir ve rahim ağzından rahme ulaşır. Endometriyumun iltihaplanması genellikle rahim kaslarının iltihaplanmasıyla ilişkilidir. Bu kombine iltihap aynı zamanda endomiyometrit olarak da bilinir.
Hastalığın seyrinde adet döngüsü bozuklukları ve lekelenme meydana gelebilir. Rahim kaslarına yayılırsa şiddetli ağrı da oluşur. Endometrit genellikle iyi gider. Ancak kısırlığa da yol açabilir.
nedenleri
Rahim enfeksiyonuna neredeyse her zaman vajinadan yükselen bir enfeksiyon neden olur. Bu enfeksiyonlara genellikle stafilokok, klamidya ve streptokok gibi patojenler neden olur. Genellikle iç serviks, patojenler ve mikroplar için bir engeldir. Bununla birlikte, adet kanaması, küretaj, sondalama veya doğum nedeniyle bu bariyer, patojenlerin rahme girebileceği deliklere sahip olabilir.
Patojenler başlangıçta sözde zona functionis üzerine yerleşir. Bu endometriyum tabakası adet kanaması sırasında döngüsel olarak atılır. Kanama ile zona fonksiyoneline yapışan patojenler atılır. Bu, adet kanaması sırasında uterus zarının kendi kendine iyileşmesini başlatır.
Bununla birlikte, enfeksiyon zona basalise ulaşırsa, patojenler menstrüasyon sırasında ve sonrasında rahimde kalır. Hastalık devam ediyor. Miyometriyum özellikle pürülan endometritte rol oynar. Bununla birlikte, lohusalık dışında miyometrit nadiren ortaya çıkar.
Sadece çok nadir durumlarda, yumurtalıklardan inen bir enfeksiyonla (salpenjit) uterusun astarı enfekte olur. Yaşlılıkta östrojen seviyesinin düşmesi nedeniyle mukoza zarları ve dolayısıyla rahim mukozası da incelir ve incelir. Bu aynı zamanda rahim iltihabının bir nedeni olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Çoğu kadın, rahim enfeksiyonundan önce gelen vajinal iltihabı bile fark etmez. Aşağıdaki servisit, yani rahim ağzının iltihabı genellikle fark edilmez. Genital bölgede akıntı veya hoş olmayan bir koku gibi hafif belirtiler yaşayabilirsiniz.
Vajina ağrılı, yanıcı, kaşıntılı veya kırmızı olabilir. Gerçek endometritin semptomları da oldukça spesifik değildir. Karın ağrısı yaygındır. Rahim de baskıya karşı hassastır. Mukoza zarı iltihaplanma süreçlerine bağlı olarak değiştiği için adet bozuklukları ortaya çıkabilir.
Adet kanaması artabilir veya daha uzun sürebilir. Normal adet dönemleri arasında lekelenme ve adetler arası kanama olabilir. Endometrit fallop tüplerine yayıldıkça, daha önce orta derecede olan ateş artar. Hastalar şiddetli ağrı çekiyor ve kendilerini çok hasta hissediyorlar.
Teşhis
Teşhisin başlangıcında her zaman ayrıntılı bir anamnez vardır. Diğer şeylerin yanı sıra, yakın geçmişte rahim üzerinde patojenlerin penetrasyonunu destekleyebilecek bir ameliyat yapılıp yapılmadığı açıklığa kavuşturulacaktır. Bu tür yararlı bir müdahale, örneğin, bobinin yerleştirilmesidir.
Bunu detaylı bir fizik muayene izler. Doktor önce karnı ve alt karın bölgesini hisseder. Endometrit durumunda, basınç hassasiyeti burada belirgindir. İltihap şiddetli ise, bağışıklık gerginliği gelişebilir. Hastanın midesi bir tahta kadar serttir. Doktor, kolposkopu vajina ve rahim ağzının mukozalarını incelemek için kullanabilir.
Ayrıca vajinal salgılardan bir örnek alır ve rahim ağzına bir smear uygular. Vajinal salgılar ve smear daha sonra bir laboratuarda patojenler açısından incelenir. Bu şekilde teşhis güvence altına alınabilir. Mukoza zarı hücrelerinde bir değişiklik varsa, kanseri dışlamak için ek doku örnekleri alınması gerekebilir. Endometrit yumurtalıklara yayıldıysa kan sayımında artmış inflamasyon değerleri vardır.
Komplikasyonlar
Uygun tedavi ile uterus zarının iltihaplanması genellikle başka komplikasyonlar oluşmadan ilerler. Ancak bazı durumlarda ikincil semptomlar ve yan etkiler göz ardı edilemez. Diğer şeylerin yanı sıra, sözde pyometra burada belirtilmelidir. Bir pyometrada rahimde irin birikir.
Bu, yaşlı kadınları daha sık etkiler. Bunun nedeni, siz yaşlandıkça rahim ağzının genç olduğunuza göre daha dar olmasıdır, bu nedenle iltihaplanma olasılığı daha yüksektir. Endometrit, birkaç vakada, miyometrit olarak bilinen uterus dokusundaki kasların iltihaplanmasıyla birlikte ortaya çıkar.
Enflamasyonun çevre dokuya yayılması ciddi bir komplikasyondur. Endometrit, fallop tüpleri yoluyla yumurtalıkta inflamasyona yayılabilir. En kötü durumda, sözde adneksit kısırlığa yol açabilir.
Çok ciddi bir komplikasyon, enfeksiyonun karın boşluğuna yayılmasıdır. Bu ölümcül olabilir. Enfeksiyonun etken maddeleri organizmanın kan dolaşımına girerse, kan zehirlenmesi olarak da bilinen sepsis göz ardı edilemez. Bu ölümcül olabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Artan beyazımsı akıntı, karın ağrısı ve diğer endometrit belirtileri yaşayan kadınlar bir jinekoloğa görünmelidir. Bir rahim iltihabının her zaman tıbbi olarak tedavi edilmesi gerekmez, ancak genital bölgedeki şikayetlerin genellikle bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir. Yanma ağrısı veya aşırı akıntı gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, aynı gün bir doktora danışılmalıdır. RİA olan veya doğum yaptıktan sonra kadınlar özellikle rahim enfeksiyonlarına yatkındır.
Endometrit ayrıca aylık adet döneminde daha yaygındır. Servikste tümör hastalıkları ve iyi huylu tümör oluşumları diğer risk faktörleridir. Bu gruplara aitseniz, düzenli olarak bir doktora danışmanız en iyisidir. Herhangi bir rahim iltihabı belirtisi varsa, bu derhal açıklığa kavuşturulmalıdır.
Fallop tüplerindeki ve yumurtalıklardaki rahatsızlık, iltihabın çoktan yayıldığını gösterir. Bu durumda, derhal semptomları netleştirebilecek ve gerekirse doğrudan tedavi edebilecek bir doktor çağırılmalıdır. Şüpheniz varsa, doğrudan en yakın hastaneye gidin.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Kural olarak, endometrit yatarak tedavi görmelidir. Tedavide siprofloksasin, doksisiklin veya metronidazol gibi geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılmaktadır. Ağrıyı hafifletmek için butilskopolamin gibi gevşetici ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. İbuprofen, diklofenak veya fenilbutazon gibi iltihap önleyici ilaçlar da iltihapla savaşır.
Rahim boşluğunda irin oluşursa, sözde bir Fehling tüpü ile emilmesi gerekir. Tedavi boyunca hasta yatak istirahatinde kalmalıdır. Bir RİA yerleştirildikten sonra uterus iltihabı meydana gelirse, kontraseptif derhal çıkarılmalıdır.
Antibiyotik tedavisi bittikten sonra, doktor rahimden kazıma yapacaktır. Mukoza zarının enfekte olmuş kalıntıları çıkarılır. Bu, daha fazla iltihaplanmayı önlemek içindir. Kazıma sonrası rahim düzgün bir şekilde çekilmezse kasılma ilacı verilir.
Bu rahim kaslarının kasılmasını sağlar. Her rahim iltihabından sonra rahim tümörü de dışlanmalıdır. Bunun için kazınan doku patolojik olarak incelenir.
Görünüm ve tahmin
Endometrit için prognoz, hızlı ve iyi tıbbi tedavi ile olumludur. Teşhisten hemen sonra antibiyotikler reçete edilir ve bu da semptomların hızlı bir şekilde çözülmesine yol açar. Bağışıklık sistemi birkaç gün içinde gelişir ve patojenler yavaş yavaş ölür. Daha sonra organizmanın dışına taşınır ve iyileşme gerçekleşir. Genellikle hasta birkaç hafta içinde sağlıklıdır ve semptomsuzdur.
Enflamasyon komşu organlara yayılır yayılmaz prognoz kötüleşir. Karın veya bağırsaklar etkilenirse, sağlık durumunda daha fazla komplikasyon ve bozulma riski vardır. Ağır vakalarda bağırsak parçalanabilir ve hastanın hayatı tehlikeye girer.
Bu hastaların, tıbbi bakımın mümkün olan en kısa sürede başlatılabilmesi için acil bir doktora ihtiyacı vardır. Endometrit durumunda, zamanında tedavi bu nedenle hastalığın seyri ve prognozu için belirleyicidir.
Tıbbi tedavi görmemek yayılma riskini artırır. Güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olan, başka hastalığı olmayan ve sağlıklı bir yaşam tarzı izleyen kişiler kendi kendine iyileşme sağlayabilir. Ancak sağlıkta bozulma riski çok büyük olduğu için bu tavsiye edilmez. Endometrit, hayatın ilerleyen dönemlerinde tekrarlayabilir. Bu durumda prognoz da olumludur.
önleme
Endometrit her zaman önlenemez. İltihabı önlemenin en iyi yolu vajinanın iltihaplanmasını önlemektir. Sağlam bir vajinal ortam, patojenlere karşı en iyi korumadır. Vajinal florayı korumak için genital bölge sabun veya duş jeli ile değil sadece su ile yıkanmalıdır. Çoğu samimi losyon da çok yüksek pH değerine sahip oldukları için bakım için uygun değildir.
Ek olarak, kadınlar cinsel hijyene dikkat etmelidir. Özellikle analdan vajinal ilişkiye doğrudan geçiş, yüksek bir enfeksiyon riski taşır. Adet sırasında tampon kullanımı vajina enfeksiyonlarına ve dolayısıyla rahim iltihabına da yol açabilir.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu endometrit vakasında, hastanın takip bakımı için yalnızca çok sınırlı seçenekleri vardır. Bu nedenle, daha fazla komplikasyonu önlemek ve diğer şikayetleri önlemek için bu hastalığın hızlı ve erken tedavisine odaklanılır.Genel olarak, erken tedavi her zaman endometritin ilerideki seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Tedavinin kendisi antibiyotik yardımı ile gerçekleşir. Etkilenen kişi bunu bir doktorun belirttiği şekilde almalıdır. Antibiyotik alırken, alkol de içilmemelidir, çünkü bu, etkilerini önemli ölçüde azaltabilir. Ağrı kesiciler yardımı ile de semptomlar hafifletilebilir.
Ancak burada bir doktora da danışılmalı, uzun süre ağrı kesiciler alınmamalıdır. Endometrit aynı zamanda rahimde bir tümöre yol açabileceğinden, tümörün yayılmasını önlemek için düzenli muayeneler yapılmalıdır. Endometrit aynı zamanda psikolojik şikayetlere veya depresyona da yol açabileceğinden, kendi ailenizin ve arkadaşlarınızın yardımı ve desteği çok önemlidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Bir rahim enfeksiyonundan önce genellikle vajina iltihabı (vajinititler) görülür. Patojenler vajinadan rahim ağzından rahime yükselir. Bu, yetersiz samimi hijyenden kaynaklanabilir.
Dış cinsel organların ılık su ve hafif bir deterjanla düzenli olarak temizlenmesi vajiniti önleyebilir. Özellikle agresif temizlik maddeleri kullanırken aşırı samimi hijyen ters etki yaratır.
Ek olarak, klamidya, gonokok veya streptokok gibi tipik patojenler, heteroseksüel ilişki sırasında çok daha sık bulaşır. Bu nedenle kadınlar, erkeklerle seks yaparken daima prezervatif kullanmakta ısrar etmelidir. Bu ihtiyati tedbir, partner sık sık değişiyorsa özellikle önemlidir.
Ayrıca menstrüasyon sırasında ve özellikle lohusalık olarak adlandırılan dönemde, yani çocuğun doğumundan sonraki ilk sekiz hafta boyunca artmış enfeksiyon riski vardır. Bu süre zarfında rahim ağzı hafifçe açıktır ve bu da patojenlerin rahme girmesini kolaylaştırır. Aynı durum, operasyon sırasında servikal kanalın genişletilmesi gerektiğinden, rahim kazıma gibi cerrahi müdahalelerden sonra da geçerlidir. Bu tür aşamalar sırasında yeterli samimi hijyeni sağlamak ve korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmak zorunludur.
