Omurilik enfarktüsü

bir Omurga enfarktüsü yetersiz kan akışına ve buna bağlı olarak yetersiz oksijen ve glikoz arzına dayanır. Sonuçlar felç semptomları, ağrı ve rahatsız edici bir sıcaklık ve ağrı hissidir. Tedavi semptomatik veya manuel tedavidir.

Omurilik enfarktüsü nedir?

Daralmalara veya tıkanmalara bağlı yetersiz patolojik kan akışı, yetersiz oksijen ve glikoz arzına yol açar, çünkü artık yeterli arteryel kan yoktur. Bu yetersiz arz, sözde bir Omurilik enfarktüsü, Ayrıca İskemik miyelopati aranan.

Ön spinal artere bazen düşük kollateral beslemeden dolayı, omuriliğin belirli bölümlerinin özellikle iskemiye yatkın olduğu akılda tutulmalıdır. Duyarlılık 2. ve 4. teminat segmentiyle ilgilidir. Omurilik enfarktüsü, bir ekstravertebral, yani besleyici arter veya aorttaki hasara bağlı olarak spinal arterlerin içsel bozukluklarından daha sık meydana gelir.

Kısaca: Omuriliğe giden kan akışı tıkalı bir damar veya bir kan pıhtısı tarafından durdurulursa, korkunç omurilik şoku oluşur. En ufak bir omurilik enfarktüsü şüphesi bile hemen nörolojik veya beyin cerrahisi ile tedavi edilmelidir. Bu hastalığın sonuçları hayatınızın geri kalanını olumsuz etkileyebilir. En kötü durumda, omurilik enfarktüsü ölümcüldür.

nedenleri

Aort diseksiyonu ve poliarteritis nodosa, omurilik enfarktüsünden sorumlu olabilir. Şeker hastaları ayrıca omurilikteki kalp krizinin neden olduğu nörolojik açıklardan da etkilenir. Yaşlı insanlar da risk altındadır. Bu semptomlar, genç yaşta nadiren ortaya çıkma eğilimindedir.

Arteriyoskleroz veya bir emboli, anterior (karın üzerinde) yer alan anterior spinal artere ve dorsal olarak (arkada) yer alan posterior spinal artere kan akışını kısıtlayabilir. Çiftler halinde yaratıldıkları için nedenin burada bulunma olasılığı daha düşüktür. İntervertebral disklerden fibro-kıkırdak embolisi özel bir özelliktir ve genç ve sportif hastalarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Ancak hamile kadınlar da etkilenebilir. Arterio-venöz dural fistül gibi vasküler malformasyonlar unutulmamalıdır. Ayrıca omurilik kanalında kalp krizine yol açabilir. Bir omurilik enfarktüsü, tümörlerin, aort anevrizmalarının veya aort diseksiyonlarının neden olduğu arterlerin tıkanması nedeniyle çok daha yaygındır.

Vaskülit ile bağlantılı olarak omurilik damarlarının tutulumu da bir neden olarak düşünülmelidir. Tromboz ve poliarterit (orta büyüklükteki arterlerin vasküliti) tetikleyici faktörler olarak kabul edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Omurilik enfarktüsüne (spinalis anterior sendromu) yakalanmak üzere olan herkes, sırtında ani bir ağrı ve ondan yayılan bir gerginlik halkası yaşar. Bunu sadece birkaç dakika içindeki hassas arızalar izlemiyor. Aksine, her iki tarafta da segmental felç oluşur.

Ek olarak, ağrı ve sıcaklık algısı önemli ölçüde bozulur. Bu semptomlar, kan akışının olmaması veya yetersiz olmasına dayanır, bu da omuriliğin artık beyinden sinyal iletemeyeceği anlamına gelir. Aksine, konum ve titreşim hissi ile hafif dokunuşları algılama yeteneği nispeten iyi korunmuştur.

Küçük bir enfarktüse ve yalnızca omuriliğe en uzak dokuyu etkiliyorsa, merkezi bir omurilik sendromu da olabilir. Nörolojik eksiklikler sonraki birkaç gün içinde gerileyebilir. Büyük radiküler arterin değişken pozisyonu nedeniyle, böyle bir enfarktüs, torakstaki aort ameliyatının bir komplikasyonu olarak bilinmekte ve korkulmaktadır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhis, bir MRI taramasıyla yapılır. CSF muayenesi ile bağlantılı olarak, benzer semptomları olan diğer hastalıklar hariç tutulabilir. Bunlar, akut transvers miyelit, omurilik sıkışması ve çeşitli demiyelinizan hastalıkları içerir. Çoğu durumda, MRI yoluyla teşhis de lezyonların tespitini sağlar.

Daha sonraki süreç büyük ölçüde omurilik enfarktüsünün nerede gerçekleştiğine bağlıdır. Servikal iliğe ne kadar uzağa giderse, vücut fonksiyonları o kadar etkilenir ve başarısız olur. Klinik belirtiler, ilgili arterlere bağlı olarak, “anterior spinal arter sendromu” ve “posterior spinal arter sendromunu” içerir. Bu, genellikle aniden ortaya çıkan duyusal bozukluklar, ağrı ve felçlerin bir kombinasyonudur.

Komplikasyonlar

Omurilik enfarktüsü acil bir durumdur ve aort anevrizmaları, arteriyoskleroz veya diğerleri gibi çeşitli vasküler hastalıkların bir komplikasyonudur. Tedavi zamanında başlarsa iyileşme şansı yüksektir. Omurilik henüz tamamen hasar görmemişse bu her zaman mümkündür. Aksi takdirde paraplejiye kadar kalıcı hasar olacaktır. Tedavi, altta yatan hastalığa dayanır.

Diğer şeylerin yanı sıra, kanamayı durdurmak veya iskemi durumunda yetersiz kan beslemesini gidermek için yaralı veya tıkalı arter üzerinde acil operasyonlar gerçekleştirilmelidir. Ardından semptomatik tedavi uygulanır. İyileşme süreci omuriliğe verilen hasara bağlı olarak gerçekleşir. Etkilenen hastaların yaklaşık yüzde 70'i tamamen iyileşir.

Vakaların yaklaşık yüzde 30'unda, omurilik zaten o kadar ağır hasar görmüş ki, tam bir iyileşme artık mümkün değil. Omurilik enfarktüsünün seyri, etkilenen kan damarlarına da bağlıdır. Sözde anterior spinal arter sendromu, zor ve karmaşık bir seyir ile karakterizedir.

Bu sendrom, anterior spinal arterdeki dolaşım bozukluğundan kaynaklanır. Her iki bacağın da tamamlanmamış felçli ve birkaç ay süren bir omurga şoku var. Ağrı ve uyuşukluk çoğunlukla kemer şeklindedir. Ayrıca rektal ve mesane rahatsızlıkları vardır. Bir komplikasyon olarak, nekroza yol açabilen ciltte şiddetli bası yaraları meydana gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Korkunç iskemik miyelopati, felce, önemli ölçüde bozulmuş sıcaklık ve ağrı algısına ve sırtta şiddetli, halka şeklinde yayılan ağrıya neden olabilir. Nedeni omuriliğin ani dolaşım bozukluğundan kaynaklandığı için akut bir tehlike söz konusudur. Doktor ziyareti derhal yapılmalıdır. Omurilik enfarktüsü, göğüs kafesine yapılan bir operasyon sonucunda meydana gelirse, hasta zaten tıbbi ellerde.

Tıkalı bir damardan kaynaklanabilen omurga şoku acil tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse yaşam kalitesini düşüren veya ölüme yol açan dramatik sonuçları olabilir. Hasta hemen bir nöroloğa sunulmalı veya nöroşirürjiye sevk edilmelidir. Omurilik enfarktüsü, ciddi sonuçları nedeniyle herhangi bir gecikmeye izin vermeyen, potansiyel olarak ölümcül bir olaydır.

Spinalis anterior sendromu olarak da bilinen omurilik enfarktüsünün tipik bir örneği, halka şeklinde bir gerginlik hissinin eşlik ettiği şiddetli sırt ağrısıdır. Hemen ardından her iki tarafta da hassasiyet kaybı ve felç olur.

Ayrıca ağrı veya sıcaklık açısından önemli bir algı bozukluğu teşhisi konulabilir. Hasar gören omurilik artık sinyal iletemeyeceği için acil doktor derhal haberdar edilmelidir. Küçük ve büyük omurilik enfarktüsleri arasında bir ayrım yapılmalıdır. Santral omurilik sendromu durumunda nörolojik defisitler birkaç gün sonra gerileyebilir.

Tedavi ve Terapi

En iyi terapötik başarı, elbette, omurilik tamamen tahrip edilmediğinde ve ancak işlevini yitirdiğinde ortaya çıkar. Rejenerasyon, birkaç hafta süren hedefli egzersiz terapisi ile sağlanabilir. Nedenin aort diseksiyonu veya poliartritis nodosa olduğu biliniyorsa, birincil amaç bu ikincil hastalıkları tedavi etmektir. Çoğu durumda semptomatik tedavi endikedir.

MRG kitleleri ortaya çıkarırsa, derhal operatif bir dekompresyon başlatılmalıdır. Çoğu durumda, sonraki tedavi semptomatiktir. Bununla birlikte, kesitsel bir lezyon için olağan olan tedavi önlemlerine de dayanabilir.

Birincil amaç, yaşamsal işlevlerin hala mevcut olmasını sağlamak veya onları geri yüklemek. Deneyimli ve uzman fizyoterapistler ve mesleki terapistler, bunun için yetkili kişilerdir. Kalan hareketliliği korumak ve gerekirse iyileştirmek için özel fizyoterapötik egzersizler kullanılır.

TENS tedavisi ve ayak refleks bölgesi tedavileri de değerlerini kanıtlamıştır. Bu şekilde, korkunç kas kısalması ve sertleşmesi önlenebilir. Hastaların bu tür tedavinin başlangıcında tekerlekli sandalyede oturması veya baston, iki veya yürüteç gibi yardımlara ihtiyaç duyması nadir değildir.

Ayrıca düzenli aralıklarla nörolojik kontroller yapılmaktadır. Bunlar, ikincil dolaylı hasarlardan mümkün olduğunca kaçınmak için gereklidir. O halde nedeni tedavi etmek önemlidir.

önleme

Omurilik enfarktüsünden kaçınmanın en önemli önleyici tedbiri, sırt kaslarını stabilize etmektir. Bu, sürekli olarak uygulanan yaşa uygun sporla yapılabilir. Yüzme, yer egzersizleri (jimnastik) ve hafif, uyarlanmış kuvvet egzersizleri bu bağlamda önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Etkilenenler, omurilik enfarktüsünden hemen sonra rehabilitasyon önlemlerine tabi tutulmalıdır. Özel terapi sayesinde çoğu insan omurilik enfarktüsünden önceki gibi hareket edebilir. Etkilenenler, iyileşmek için evde düzenli olarak fizyoterapi ve mesleki terapi egzersizleri yapmalıdır. Ayrıca her türlü stres ve gerginlikten kaçınmalısınız.

Etkilenenler, özellikle ilk birkaç hafta, yeterli dinlenmeye ve korumaya ihtiyaç duyar. Tedavi edilebilir ilaçlar iyileşmeyi hızlandırabilir. Globulis ve ağrı kesici ve sakinleştirici çaylar önerilir. Ek olarak, diyet değiştirilmeli ve böylece omurilik enfarktüsünden sonra adapte edilmelidir. Etkilenenler çok sağlıklı beslenmeli ve bol miktarda meyve ve sebze tüketmelidir.

Ayrıca besinler vitamin bakımından çok zengin olmalıdır. Etkilenenler alkol veya sigara bağımlısıysa, bir bağımlılık danışma servisine başvurmanız önerilir. Tekrar omurilik enfarktüsüne yol açabileceğinden bu tür ajanları tüketmeyin.

Omurilik enfarktüsünün ameliyat edilmesi gerekiyorsa, etkilenenler tekerlekli sandalyeye veya koltuk değneklerine bağımlıdır. Bu durumda, etkilenenler güçlükle hareket edebileceğinden, aile ve akrabaların yardımına ve desteğine ihtiyaç vardır. Akrabalardan günlük işlerle ilgili yardıma da ihtiyaç vardır.

Bunu kendin yapabilirsin

Rehabilitasyon önlemleri, omurilik enfarktüsünden sonra erken başlatılmalıdır. Uygun terapi kasları uyarır ve hastalar daha önce yaptıkları gibi hareket edebilirler. Tedavinin bir kısmı, etkilenenlerin evde yapabileceği fizyoterapi ve mesleki terapi egzersizleridir. Bununla birlikte, aynı zamanda, yeterli özeni göstermek için de özen gösterilmelidir. Sırtın özellikle kalp krizinden sonraki ilk günler ve haftalarda dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Hasta homeopatik veya ev tipi ağrı kesiciler alabilir, böylece iyileşmeyi destekler. Globüller, aynı zamanda papatya veya limon otu özleriyle ağrı kesici çaylar kendilerini kanıtladılar. Ayrıca, omurilik enfarktüsünden sonra diyet ayarlanmalıdır. Omuriliğin çoğunlukla nedensel dolaşım bozukluğu tek taraflı beslenmeye bağlıdır. Buna göre, tıbbi bir acil durum sonrasında bol miktarda meyve ve sebzeden oluşan dengeli bir diyet önemlidir. Sigara içenler ve alkolikler en iyi şekilde bir bağımlılık danışmanlık servisiyle iletişime geçilir. Tetikleyiciler ortadan kaldırılmalıdır, aksi takdirde enfarktüs yeniden meydana gelebilir.

Omurilikte bir ameliyattan sonra normal hareket genellikle mümkün değildir. Hasta, erkenden organize edilmesi gereken koltuk değneklerine veya tekerlekli sandalyeye bağımlıdır. Zor zamanlarda destek vermesi gereken akraba ve arkadaşlarının da yardımına ihtiyacı var. Sorumlu doktor, eşlik eden hangi önlemlerin ayrıntılı olarak yararlı olduğuna karar vermelidir.