Rh intoleransı

Rh intoleransı, konuşma dili de Kan grubu intoleransı öncelikle hamile kadınları ve doğmamış çocuklarını ikinci hamileliklerinde etkiler. Rhesus intoleransı durumunda annenin kanındaki rhesus faktörü, doğmamış çocuğunki ile uyuşmaz, bu da bebek için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Jinekolog, hamilelik sırasında düzenli kontroller sırasında anne kan sayımı ve ultrason muayeneleri yardımıyla anne ve bebek için riski kontrol eder. İhtiyati tedbir olarak, muhtemelen mevcut bir al yanaklılığa karşı tedavi başlatılabilir.

Rhesus intoleransı nedir?

Rhesus intoleransı (Morbus haemolyticus) iki şekilde ortaya çıkabilir: ilk çocukta annenin kanıyla temas yoluyla, ikincisinde annenin bağışıklık sisteminin belirli kan grubu özelliklerini veya çocuğun kanındaki Thesus faktörlerini hamilelik sırasında uyumsuz olarak tanıması yoluyla.
© zanna26 - stock.adobe.com

Gibi Rh intoleransı Rh faktörüne bağlı olarak hamile bir kadının ve doğmamış çocuğunun kan gruplarına karşı toleranssızlıktır. Bu olumlu veya olumsuz olabilir.

Doğmamış çocuk için tehlikeli olan bir rhesus intoleransı, yalnızca bir kadının ikinci hamileliğinde ortaya çıkar. Rhesus intoleransının ön şartı, annenin kanında Rhesus faktör negatif (Rh negatif) taşımasıdır. Öte yandan, doğmamış bebek ve babası al yanaklılık testi pozitif çıktı.

Avrupalıların yaklaşık yüzde 15 ila 20'sinin rhesus faktörü negatifken, diğerleri rhesus pozitiftir. Anne ve doğmamış çocuğun farklı Rh faktörleri nedeniyle kadının bağışıklık sistemi, Rh intoleransı olarak bilinen ikinci gebelikte bebeğin kırmızı kan hücrelerine tepki verir.

nedenleri

Bir Rh intoleransı ikinci gebelikte ilk bebeğin doğumu sırasında al yanaklı anne ile al yanaklı çocuk arasında kan teması olduğunda ortaya çıkar.

Bu takımyıldızda, baba rhesus pozitif olmalıdır. Bu kan teması sonucunda annenin kanında çocuğun pozitif Rh faktörüne karşı antikorlar gelişir ve bu da bebekte önemli sağlık sorunlarına yol açabilir.

Hamile bir kadın zaten düşük yapmışsa veya kan transfüzyonu yapmışsa, antikorlar oluşmuş olabileceğinden, ilk hamilelik sırasında Rhesus intoleransına karşı dikkatli olunmalıdır.

Bu durumlarda, rhesus negatif kadınlar, ilk hamileliklerinde al yanaklı intoleransa karşı profilaktik olarak tedavi edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Rhesus intoleransı (Morbus haemolyticus) iki şekilde ortaya çıkabilir: ilk çocukta annenin kanıyla temas yoluyla, ikincisinde annenin bağışıklık sisteminin belirli kan grubu özelliklerini veya çocuğun kanındaki Thesus faktörlerini hamilelik sırasında uyumsuz olarak tanıması yoluyla. Her iki durumda da semptomlar aynıdır.

Rhesus intoleransının ana belirtilerinden biri anemidir. Bu, çocuğun organizmasında gözle görülür derecede soluk cilt veya oksijen eksikliği gibi belirtilerle gösterilir. Bunun nedeni alyuvar sayısının düşük olmasıdır. Kırmızı kan hücreleri, oksijeni alıp taşıyabilen birimlerdir.

Karaciğer veya dalak gibi organlar, artan kan oluşumuna bağlı olarak büyüyebilir. İkincisi, anemiyi telafi etmeye çalışır. Kan hücrelerinin artan parçalanması, bilirubinin yenidoğanın kanına daha fazla salınmasına neden olabilir. Bu, yenidoğanlarda klasik sarılık semptomlarında görülebilir.

Tıbbi tedaviye en geç bu aşamada başlanmalıdır. Bunun nedeni, bilirubinde devam eden artışın çocuğun beyninde bilirubin birikimine yol açabilmesidir. Şiddetli anemi, çocukluk gelişimsel tıkanıklıkları veya işitme sorunları gibi kalıcı semptomlara yol açabilir.

Genellikle ölümcül bir al yanaklılık intoleransı olan hidrops fetalis, çocuğun vücudundaki su tutulumu ile gösterilir. Bu semptomlar genellikle doğumdan önce ölümcül sonuçlanır.

Teşhis ve kurs

bir Rh intoleransı bir kadının hamileliğinin başlangıcında anne kanındaki kan grubu ve Rhesus faktörünün analizi ile belirlenir. Bu muayene, jinekoloğun yürüttüğü olağan doğum öncesi bakımın bir parçasıdır.

Ayrıca jinekolog, ultrason muayeneleri yardımıyla doğmamış çocuğun gelişimini kontrol eder. Bunlarda, ödem veya hidrops fetalis gibi al yanaklı intoleransına kadar izlenebilen anormallikleri tanıyabilir. Rhesus negatif bir kadın daha önceki bir hamilelik, kan transfüzyonu veya düşük yapma yoluyla kanda antikorlar ürettiyse, al yanak intoleransının erken tedavisi şarttır.

Aksi takdirde bebekte anemi, beyin hasarı veya su tutma gibi ciddi hasarlar meydana gelebilir. Zamanında tedavi ile bebeğin al yanaklı intolerans nedeniyle kalıcı hasar görme riski çok azdır.

Komplikasyonlar

Modern tıpta, kapsamlı koruyucu bakım ve profilaksi sayesinde al yanaklı intolerans nedeniyle komplikasyonlar nadirdir. Bir rhesus intoleransı tedavi edilmelidir, aksi takdirde çocuğun hayatı tehlikededir. Antikorlar anne aracılığıyla çocuğun kan dolaşımına girdiğinde, çocuğun kırmızı kan hücrelerine bağlanarak onları yok ederler. Kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır ve çocukta anemiye (hemolitik anemi) neden olur.

Doğmamış çocuğun vücudunda ortaya çıkan oksijen eksikliği, gelişimsel bozukluklara ve organlarda hasara yol açabilir. Kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması ile kemik iliği, karaciğer ve dalak kaybı önlemeye ve böylece şişmeye çalışır. Bu, karaciğerin aşırı yüklenmesine, şişlik kan akışını bozar ve kandan çocuğun vücut dokusuna su sızmasına neden olur. Bu sıvı birikimi ultrasonda görülebilir. Tedavi edilmezse çocuk anne karnında ölebilir.

Doğumdan sonra kansızlığa bağlı olarak oksijen eksikliği riski vardır. Ek olarak, aşırı sarılığa yol açabilir, bu da arıza ürünlerinin beyinde birikmemesi ve ciddi nörolojik hasara neden olmaması için tedavi edilmesi gerekir. Bu şiddetli sarılık deneyimli doktorlar tarafından uygun şekilde tedavi edilmezse, çocuğun yaşamı akut tehlike altındadır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir doktorun müdahale edeceği en erken vaka, al yanaklı olmayan anne adayının ikinci hamileliği sırasında antikor üretmemesidir. Bu durumda, rhesus intoleransını önlemek için gebeliğin 28. ve 30. haftaları arasında bir rhesus profilaksisi ölçümü kullanılır.

Tıbbi bir profilaksinin parçası olarak, 28-30. Yaşlarda hamile anne Hamilelik haftasında ve doğumdan sonraki 72 saat içinde anti-D immünoglobinler veya antikorlar enjekte edildi. Bunun sonucunda bebeğin anne dolaşımında bulunan rhesus pozitif kan hücreleri yok edilir. Bu profilaksi önlemi ile, antikorlar hızla parçalandığı için doğmamış çocuğa herhangi bir zarar gelmez. Sadece maternal organizmanın herhangi bir antikor üretmemesi sağlanır.

Bir yenidoğan Rh'ye tahammülsüzse, bu fenomenin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, anemi ve sarılığa yol açtığı için tıbbi tedavi kaçınılmazdır. Daha hafif bir al yanaklı intolerans durumunda mavi ışıkla fototerapi yeterli olabilir. Bunun etkisi, bilirubin moleküllerinin parçalanıp atılabilmesidir. Bunun yapılmaması yenidoğanda beyin hasarına neden olabilir.

Şiddetli bir al yanaklılık intoleransı durumunda, kan nakli olmadan gitmeyecektir. Bu gibi durumlarda hamilelik sırasında transfüzyon gerekli olabilir. Bugün, tıbbi gelişmeler sayesinde, her ikisinin de hayatta kalması için bir şeyler yapılabilir.

tedavi

Tedavi Rh intoleransı ilk hamilelik sırasında gerçekleşir. Gebeliğin 28. haftasında, Rhesus faktörü negatif olan anne adayı, Rhesus intoleransının gelişmesini engelleyen koruyucu Rhesus faktör antikorları alır.

Bu anti-D immünoglobulinler, yani antikorlar, Rhesus pozitif bebek doğduktan sonraki üç gün içinde tekrar verilir. Bu tekrarlanan uygulama, sonraki bir hamilelikte rhesus intoleransından dolayı çocuk için herhangi bir riski ortadan kaldırır.

Rhesus intoleransı riskini ortadan kaldırmak için hamilelik sırasında annenin kanında bir antikor tarama testi de yapılır. Burada anormallikler meydana gelirse, al yanaklılığı dışlamak ve doğmamış çocuk için riskleri en aza indirmek için zamanında müdahale yapılabilir.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, yenidoğan için sonuçlar değişebilir. Rhesus intoleransı hafifse, yeni doğan bebek için fototerapi veya kan transfüzyonu genellikle yeterlidir. Hidrops fetalis gibi şiddetli formlarda, yeni doğan bebeğin al yanaklı intoleransa rağmen hayatta kalmasını sağlamak için yoğun bakımda tedavi edilmesi gerekir.

önleme

Birine Rh intoleransı Önleyici bir önlem olarak, hamile bir kadın olarak düzenli jinekolojik muayenelerin yapılması şarttır. Annenin doğmamış çocuğa yaptığı kan testleri ve ultrason kontrolleri, al yanaklılık intoleransı riskini neredeyse tamamen ortadan kaldırabilir.

tamamlayıcı tedavi

Rhesus intoleransı durumunda, özel veya doğrudan takip önlemleri genellikle mümkün değildir ve bazen bunlar gerekli bile değildir. Hastalığın ilerleyen safhasında herhangi bir komplikasyon veya başka şikayetler olmaması için hastalıktan etkilenenler erken teşhis talebinde bulunmalı ve tedaviye başlamalıdır. Rhesus intoleransı ne kadar erken fark edilirse, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

Bu nedenle, hastalığın ilk belirti ve semptomlarında bir doktora danışın. Tedavi genellikle sadece çocuk doğduktan sonra gereklidir. Ancak doğumdan önce ve hamilelik sırasında doktor tarafından yapılacak ileri tetkikler ve düzenli kontroller çok önemlidir. Çocuklar çeşitli ilaçların alımına bağımlıdır.

Bu, semptomları önemli ölçüde hafifletir ve komplikasyonları önler. Bazen ebeveynler, hem arkadaşların hem de ailenin desteğine ve ayrıca yardımına bağımlıdır. Bu, depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkların gelişmesini önleyebilir. Rh intoleransının daha sonraki seyri, büyük ölçüde tanı zamanına bağlıdır, ancak etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle hastalık nedeniyle azalmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Rhesus intoleransınız varsa, tıbbi destek almanız çok önemlidir. Organizma tahammülsüz olduğunda, doktorların sahip olduğu olanaklar hayat kurtarıcıdır. Aksi takdirde anne veya çocuğun erken ölümü riski vardır. Ağır vakalarda ve tedavi reddedilirse anne ve çocuk ölebilir.

Alternatif şifa yöntemleri veya ev ilaçları bu alanda işe yaramaz. Kan gruplarının bir sorunu ve uyumsuzluğu olduğu için ilaç verilmesi zorunludur. Bu nedenle, mevcut bir hamilelik durumunda, bir doktorla işbirliği aranmalı ve sürdürülmelidir. İlk düzensizlikler, halsizlik veya belirsiz bir hastalık hissi ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışın. Bu, gerekli önlemlerin ve sağlık kontrollerinin erken bir aşamada başlatılmasını sağlamanın tek yoludur.

Rhesus intoleransı durumunda kendi kendine yardım alanına giren başka yaklaşımlar yoktur. Hamile kadın tedavi seçeneklerine uyarsa, günümüzde komplikasyonlar veya yan etkiler beklenemez. Tıbbi olanaklar sayesinde hem anne hem de çocuk bugün hayatta kalabilir.