spiramycin

spiramycin Makrolid antibiyotik olarak insan tıbbında çocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyonların tedavisinde yarılanma ömrü 3 ila 4 saat olan tek bir preparat olarak kullanılmaktadır. Spiramisin ayrıca hamilelik sırasında bir toksoplazmoz enfeksiyonunda kendini kanıtlamıştır.

Spiramisin nedir?

Spiramisin, makrolid grubuna ait bir makrolid antibiyotiktir. Yarı ömür 3 ila 4 saattir. Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde tablet formunda kullanılmaktadır.

Aktif bileşenin penisilin ile benzerliğinden dolayı mevcut penisilin intoleransı durumunda alternatif olarak kullanılabilir. Makrolidler, özellikle pediatride sıklıkla reçete edilir. Ekstraksiyon veya üretim belirli Streptomyces ambofaciens suşlarından gerçekleştirilir.

İnsan tıbbında Rovamycine® ve Selctomycin® isimleri altında tek bir preparat olarak reçete edilir.

Farmakolojik etki

Vücut üzerindeki farmakolojik etkiyi özetlemek için makrolidlerin bakterilerin protein sentezini engellediği ve böylece çoğalmalarını (bakteriostaz) engellediğinden daha önce bahsetmek gerekir. Makrolid grubunun diğer antibiyotik preparatlarına kıyasla direnç gelişimi daha yavaş gerçekleşir. Spiramisin ve eritromisin arasında çapraz direnç vardır. Bu spiramisin ve penisilin arasında olduğu kadar tetrasiklin ve streptomisin ve kloramfenikol arasında mevcut değildir.

Bozulma, maalesef diğer ilaçlarla etkileşime neden olabilen karaciğer yoluyla gerçekleşir. Bunların da karaciğer tarafından parçalanması şartıyla.

Hamileliğin 16. ila 20. haftası sırasında veya sonrasında kullanıldığında, terapinin etkisi hiçbir koşulda parazitin fetal veya çocuğun vücudundan atılması olarak tanımlanmamalıdır. Deneysel çalışmalar, tedavinin bir sonucu olarak, parazitin agresif bir taşyzoit veya trombokosit formundan zararsız bir bradiyzoit veya sistozoit formuna indüklenmiş bir dönüşümünün beklenebileceğini göstermektedir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Zatürree, boğmaca ve bademcik iltihabı gibi solunum yolu hastalıkları, makrolidlerin yanı sıra farenjit ve kulak, burun ve boğaz enfeksiyonu ile tedavi edilebilir. Akne dahil yüzeysel cilt enfeksiyonları da tedavi edilebilir. Bel soğukluğunun neden olduğu üretral enfeksiyonlar da bu tedaviye yanıt verir. Bu aynı zamanda, HIV ile enfekte hastalarda tüberküloz olmayan atipik mikobakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar için de geçerlidir. Mide ülserlerinin önleyici veya iyileştirici tedavisinde amaç, Helicobacter pylori'den mide zarından kurtulmaktır.

Eritromisine karşılık olarak, H. influenzae üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Toxoplasma gondii'ye karşı yüksek dozlar etkilidir.

Hamilelik sırasında toksoplazmoz enfeksiyonu için spiramisin tedavisi tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu, özellikle ikinci serum için nihai, kesin seroloji sonucu elde edilene kadar. Konjenital toksoplazmoz sıklığı, tedaviye zamanında başlanırsa yüzde 50 ila 70 oranında azaltılabilir. Hamileliğin 16. ila 20. haftası sırasında veya sonrasında spiramisinin pirimetamin ve sülfadiazin ile kombine tedavisi ile yüzde 90'a varan bir artış, görünüşe göre mümkündür. Rahim içi hasar, olası şiddet dereceleri açısından da önemli ölçüde azaltılmalıdır.

Riskler ve yan etkiler

En yaygın iç yan etkiler, ishal ve şişkinlik gibi gastrointestinal şikayetleri içerir. Nadiren değil, bu semptomlar mide bulantısı ile de ilişkilidir. Safra ve karaciğer rahatsızlıklarının yanı sıra sözde antibiyotik kaynaklı psödomembranöz kolit gelişimi.

Ancak kardiyak aritmiler de daha sık görülür ve maalesef spiramisin alırken istenmeyen yan etkiler listesine dahildir. EKG'de bu bozukluklar torsade de pointes olarak ortaya çıkar Bu, ventrikülün elektriksel uyarılması ile uyarmanın gerilemesi arasındaki sürenin uzatıldığı anlamına gelir.

Dermatolojik olarak cilt tahrişleri sıklıkla görülür. Alerjiler, yani bulaşıcı olmayan yabancı maddelere (alerjenler veya antijenler) karşı bağışıklık reaksiyonları da sık sık ortaya çıkar. Sonuç, iltihap belirtileri ve antikor oluşumudur.

Örneğin harici patojenik mantarlardan kaynaklanan mikoz (mantar enfeksiyonu) da meydana gelebilir. Genel olarak, bir yanda yorgunluk, diğer yanda uyku bozuklukları bildirilmektedir. Birçok hasta da ateşten şikayet eder.