Spinal füzyon

Tıbbi terim Spinal füzyon bir operatif omurga sertleşmesi. Bu cerrahi işlemde iki omur birlikte sertleştirilir. Ortaya çıkan hareket kaybı kalıcı kalır ve geri döndürülemez.

Spinal füzyon nedir?

Spondilodez, şiddetli sırt ağrısının belirli formları ve omurgadaki değişiklikler için invazif bir tedavi şeklidir. Omurganın cerrahi olarak sertleştirilmesi endikasyona göre kısmen veya tamamen yapılır. Sertleşmenin boyutu, omurlar arasındaki sonraki hareketliliği belirler. Omurga füzyonu sırasında birkaç omur gövdesi plakalar veya vidalar yardımıyla birbirine bağlandığından, bunlar artık eklem işlevlerini yerine getiremezler.

Omurga sertleştirme sırtta çok karmaşık ve büyük bir operasyondur. İşlemden sonra vücudun statiğini iyileştirmek artık mümkün değildir. Onarılamaz sonuç nedeniyle, bu terapi şekli genellikle hastanın semptomları iyileştirmek için son şansını temsil eder. Bu nedenle, hemen hemen tüm vakalarda, sertleştirme operasyonu yalnızca fizyoterapi, manuel terapi, kas geliştirme eğitimi veya sırt eğitimi gibi konservatif tedavi önlemleri veya enjeksiyonlar ve ilaçlar gibi diğer önlemler semptomlarda kabul edilebilir bir iyileşme sağlayamadığında gerçekleştirilir.

İşlev, etki ve hedefler

Ciddi omurga hastalıkları nedeniyle spinal füzyon yapılır. Sertleştirici, bir kazadan sonra belirgin skolyoz veya ciddi omurga yaralanmaları durumunda ve ayrıca kemik yapılarının ciddi şekilde bozulması durumunda kullanılabilir. Omurga kırılsa bile, sertleştirici omurları tekrar bir araya getirir.

Spinal füzyon, omurganın stabilitesinin korunmasını sağlar. Ayrıca omurilik ve aort gibi önemli yapılar korunur. İç organların tehlikeye girmesi de bir sertleşme ile önlenebilir. Bu şekilde sadece ağrı bozuklukları değil, nörolojik defisitler de tedavi edilebilir.

Omurganın cerrahi olarak sertleştirilmesi her zaman genel anestezi altında gerçekleşir. Spondilodez sadece implantın yerleştirilmesi gerekmiyorsa minimal invaziv bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bu yöntem, erişim sırasında hem cildin hem de yumuşak dokuların minimum düzeyde yaralanmasını sağlar. Operasyon sırasında özel aletlerin kullanımı görüntüleme prosedürleri ile kontrol edilmektedir.

İnvaziv cerrahi tekniğin kendisi, sırt kasları yana doğru itilerek arkadan gerçekleştirilir. Bu erişim cerrahın sertleştirilecek vertebral gövdelere erişmesine izin verir. Burada uzunlamasına çubuklara bağlanan titanyum vidalar kullanılır. Omurga tarafından sinir kökleri daraldığında kemik ablasyonu yapılır. Kemik sertleşmesini sürdürmek için, kemik yapıları enine işlemlere bağlanır. Bunun için gerekli kemik kütlesi iliak krestin arkasından alınır. Bazı hastalarda, intervertebral diskin kemik ile temas halinde olduğu vertebral boşluğa metal kapların yerleştirilmesi gerekir. Hem vidalar hem de çubuklar nihayetinde kemiklerin kalıcı olarak birlikte büyümesine neden olur. Sonraki metal çıkarma işleminden büyük ölçüde vazgeçilebilir.

Operasyonun süresi omurga sertleşmesinin boyutuna bağlıdır. Minimal invaziv bir kilitlemenin süresi bazen bir saatten azsa, uzun bir spondilodez birkaç saate kadar sürebilir. Günümüzde, tüm vakaların% 95'inden fazlasında sertleştirme hedefine ulaşılmaktadır. Kemik apozisyonu ve vida fiksasyonu gibi en modern cerrahi teknikler kullanılarak, omurların başarılı bir şekilde füzyonu hemen hemen her zaman sağlanabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Spinal füzyon çoğu durumda çok büyük bir prosedür olduğundan, bir yandan kardiyovasküler sistem için riskler vardır. Öte yandan ameliyat olanların yaklaşık yüzde 1'inde yara enfeksiyonu oluşur. Prensipte komplikasyonlar nadirdir. Yine de, çoğu durumda daralmış sinir liflerinin sertleştirme sürecinin bir parçası olarak açığa çıkarılması gerektiği için sinir yaralanmaları meydana gelebilir.

Omurilikteki sinirlerin hasar görmesi ciddi sonuçlara yol açabilir: duyusal bozukluklar ve motor becerilerde bozulma olabilir. Ancak kullanılan vidalar sinir köklerini nadiren etkiler. Hasar meydana gelirse sinir genellikle bir süre sonra tamamen iyileşir. Bununla birlikte, kalıcı ayak veya bacak zayıflığı geliştirme riski hala minimumdur. Tam vücut felci riski ortadan kaldırılabilir. Sırt spinal füzyonu geçiren hastaların tekerlekli sandalyeye mahkum edilmesi neredeyse imkansızdır.

Omurlar yeterince birlikte büyümez. Vidalar daha sonra gevşeyebilir ve tekrar ağrıya neden olabilir. Özellikle aşırı sigara içenlerin bu komplikasyondan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca sertleştirme sırasında veya sonrasında malzeme kırılması gibi implant hasarlarının meydana gelmesi mümkündür. Bu sorunları gidermek için omurga tekrar ameliyat edilmelidir. Ameliyattan sonraki ilk sekiz hafta içinde ameliyat edilen hastaların yetersiz hareket etmesine izin verildiği için tromboz gelişme riski artmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu, gerekli idrar sondası kullanıldığında da ortaya çıkabilir.

Ameliyattan sonra hastalar sıklıkla sırt ağrısından şikayet ederler. Doku yapıları hasar gördüğünden bunlara prosedürün kendisi neden olur. Ayrıca rahatsız edici yara iyileşme ağrıları vardır. Omurga füzyonu ile cerrah çok uzun bir kesi yapar. Yara izi kötü iyileşirse yapışıklıklar veya büyümeler meydana gelebilir. Bunlar uzun vadede rahatsızlığa neden olabilir. Bu, yalnızca küçük yaraların meydana geldiği minimal invaziv bir prosedürde farklıdır.