Step dişli

Of the Step dişli ayak kaldırıcıların felç olması sonucu tipik bir yürüyüş değişikliğidir. Bu telafi edici hareket sürecine birçok hastalık ve yaralanma neden olabilir.

Step yürüyüşü nedir?

Step yürüyüşü, ayak kaldırıcılar (dorsal ekstansörler) nörolojik hastalık veya lezyonlar nedeniyle başarısız olduğunda meydana gelir. Felçli kasların işlev eksikliğinin telafi edildiği bir telafi mekanizması ile karakterize edilen bir yürüyüş değişikliği meydana gelir.

Ayak kaldırıcılar artık tedarik edilmezse, ayak yürürken kaldırılamaz, daha sonra gevşek bir şekilde sarkar ve ayak parmakları salınım bacak aşamasında zeminin üzerinde sürüklenir. Bu süreçten kaçınmak için, etkilenen kişiler ayak parmakları havada yüzecek şekilde bacaklarını kaldırırlar. Artan kaldırma, esas olarak artan kalça fleksiyonu ile gerçekleşir.

Yürüme şeklindeki bu değişikliği karakterize eden ikinci özellik ayakları giyerken gözlemlenebilir ve ayrıca uygun ayakkabılarla da duyulabilir. Ayakta bacak aşaması, her zamanki gibi topuk dokunuşu ile başlatılamaz. Aksine, ayağın ön kısmı, bazen ayağın tüm tabanı yere sıçrar.

Genellikle step yürüyüş terimi yalnızca her iki bacak da etkilendiğinde kullanılır. Bununla birlikte, tek taraflı bir başarısızlık, aynı değişiklikleri tek taraflı olarak tetikler.

İşlev ve görev

Step yürüyüş, özellikle motor arızalarına hassas bozukluklar eşlik ediyorsa, yürürken düşme riskini azaltmak için tasarlanmış koruyucu bir mekanizmadır. Ayak kaldırıcıların sarkık felce neden olan bazı hastalıklarda yüzey ve derinlik hassasiyeti de etkilenebilir. Her iki durumda da reseptörlerden merkezi sinir sistemine ayaktaki koşullar hakkında çok az bilgi gönderilir veya hiç bilgi gönderilmez. Hasta, ayağının yerde sürüklendiğini hissetmez ve ayağın eklemlerdeki ve boşluktaki konumu hakkında hiçbir bilgi almazlar.

Özellikle ilk aşamada, diğer duyular, özellikle de görsel duyu henüz telafi edici yönelimi devralmadığında, duyu ve motor bozukluklar nedeniyle düşme riski çok yüksektir. Bacakları kaldırmak, yürürken ayağın takılma olasılığını azaltır ve düşme endişesini azaltır.

Yürüyüş modifikasyonunun amacı, hareket sırasının verilen koşullar altında mümkün olduğunca sorunsuz ve hızlı bir şekilde tamamlanabilmesidir. Her salınım bacak aşamasında ayak parmakları ile yere bir ayak çekilirse, bu yürüyüşün akışını ve yürüyüş hızını büyük ölçüde engeller ve efor artar. Ancak, kural olarak, değişen motor süreçler nedeniyle ve hareketler çok daha dikkatli bir şekilde gerçekleştirildiği için normal yürüme hızına artık ulaşılamaz. Otomatik vites bozuk.

Bacağın belirgin bir şekilde kaldırılmasında da rol oynayan bir diğer husus, ayakkabının zemine çekilmesi ve hasar görmesi durumunda ortaya çıkan rahatsızlık hissidir.

Step yürüyüşü yoluyla telafi olanakları, yokuş yukarı veya yukarı yürürken sınırlarına ulaşır. Bu taleplerle üstesinden gelinmesi gereken yükseklik, halihazırda artan kalça fleksiyonunu gerektirir; bu, dik arazide ayak kaldırıcının normal işlevinde bile neredeyse tamamen tükenmiştir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Ayak kaldırıcıların arızalanmasının çeşitli nedenleri olabilir. Siyatik sinirin bir dalı olan ve dorsal ekstansörleri besleyen ortak fibular sinire basınç hasarı, genellikle alt bacağa çok sıkı bir alçı uygulandığında meydana gelir. Bozukluk genellikle çok geç fark edilir, böylece sinir geri döndürülemez bir şekilde hasar görür ve motor bozukluk geri döndürülemez. Bacak operasyonlarındaki dış şiddet veya hatalar da sinir yapılarına zarar verebilir ve beslenen kasların geçici veya kalıcı felç olmasına neden olabilir. Açıklanan hasarın sonuçları tamamen motorludur ve genellikle sadece bir tarafı etkiler, böylece yarım adım atma adımı oluşturulur.

Polinöropati, diyabet, aşırı alkol tüketimi, uyuşturucu kullanımı veya diğer faktörlerin neden olduğu bir hastalıktır. Sinirlerin hem motora hem de hassas dallarına saldırır ve koruyucu yalıtım tabakasını tahrip eder. Sonuç olarak kaslara gelen uyarılar ve reseptörlerden omuriliğe giden bilgiler kısmen veya tamamen kaybolur. Hastalık sıklıkla ayağı ve çevresini etkiler ve ayak kaslarının kademeli olarak bozulması ve hassasiyete bağlı olarak, bir süre ılımlı bir step yürüyüş ile telafi edilebilen yürüyüş belirsizliğinin artmasına neden olur.

Avrupa'da çoğunlukla sadece yaşlılarda görülen çocuk felci, ayak kaldırıcıları da etkileyebilir. Poliovirüsün neden olduğu iltihaplı bir hastalıktır. Bu, merkezi sinir sistemi için değil, aynı zamanda ikinci motor nöron (hareket uyarılarını omurilikten kaslara taşıyan hızlı sinir iletimi) için de sonuçlara yol açabilir.

Bazı dalların bozulması, ayak kaslarının ve dolayısıyla ayak kaldırıcının iki taraflı felç olmasına yol açar.

Genetik olarak neden olunan sinir kası atrofisi veya miyotonik distrofi gibi nadir kas hastalıkları da ayak kaldırma hareketlerini etkiler ve genellikle yavaş yavaş yürüyüş şeklini etkileyen kas atrofisine yol açar. Çift taraflı adım adım tam da bu hastalıklarda gerçekleşir.