Subaraknoid boşluk

Şurada Subaraknoid boşluk iki meninks arasındaki boşluktur. Beyin suyu içinde dolaşır.

Subaraknoid boşluk nedir?

Subaraknoid boşluk, meninkslerin bir parçası olan pia mater ile araknoid mater arasında bölünmüş bir bölge oluşturur.

Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum veya Cavum subarachnoideale isimleri altında da bilinir. Beyin omurilik sıvısı (likör serebrospinalis) subaraknoid boşlukta dolaştığı için dış likör boşluğu olarak da adlandırılır. Dış CSF alanı ile ventriküler sistem olan iç CSF alanı arasında bağlantı vardır. Subaraknoid boşluğun en sık görülen hastalıklarından biri subaraknoid kanamadır.

Anatomi ve yapı

Daha önce de belirtildiği gibi, subaraknoid boşluk pia mater ile araknoid mater arasında yer almaktadır. İç likör boşluğuna bağlantı, medyan açıklık (foramen magendii) ve yanal açıklık (foramen luschkae) aracılığıyla kurulur.

İç likör boşluğu serebral ventriküller tarafından şekillendirilir. Devam etmesi, içe doğru hareket eden damarlar boyunca perivasküler bir boşluk (Virchow-Robin boşluğu) olarak gerçekleşir.

Bazı yerlerde subaraknoid boşluk özellikle genişler. Bu bölümlere Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae) adı verilir. En önemli sarnıçlardan biri magna sarnıcı olarak da bilinen serebellomedular sarnıçtır. Omurilik (medulla spinalis) ile beyincik (serebellum) arasında boynun yanında bulunur. Bu noktada, beyin sıvısını çıkarmak için ilk servikal vertebra atlası ile oksiput arasında tıbbi bir delinme boşluktan mümkündür. Ancak, sadece istisnai durumlarda yapılır.

Diğer bir sarnıç, Cisterna fossae lateralis cerebri'dir ve Cisterna valleculae lateralis serebri olarak da adlandırılır ve serebrumda bulunur. Orada serebral korteksin (korteks serebri) frontal lobları, paryetal lobları ve temporal lobları arasında bulunur. Optik kiazma (optik sinirlerin birleşimi) bölgesinde diensefalonun alt tarafında bulunan cisterna chiasmatica da sarnıçlara aittir.

Interpedunkular sarnıç orta beyinde bulunur. Daha doğrusu, serebral krurada (crura cerebri) konumlandırılmıştır. Cisterna chiasmatica ile birlikte Cisterna basialis adını taşır. Kuadrigeminal sarnıç, lamina tecti üzerinde orta beyinde yer almaktadır. Gözler arası sarnıç ile birlikte orta beyni kapsar ve aynı zamanda ambiyans sarnıcı olarak da bilinir.

Subaraknoid boşluğun diğer sarnıçları, bar yüzeyi (korpus kallozum) ile serebral orakın alt kısmı arasındaki sisterna pericallosa, serebellar köprü açısı içinde altta bulunan sisterna pontocerebellaris ve serebellumun sınırında (köprünün yan tarafındaki pontocerebellaris) üstte bulunan sisterna pontocerebellaris'tir. .

İşlev ve görevler

Subaraknoid boşluk insan omuriliğini çevreler. Kemikli omurilik kanalı ile yumuşak omurilik arasında bir tampon görevi görür. Ek olarak, omurilik için koruma görevi gören beyin suyu içinden akar. Likör beyni su yastığı gibi sarar. İnsan beyni ayrıca likörden önemli besinleri alır. Aynı zamanda metabolik son ürünleri sinir dokusundan uzaklaştırır.

Subaraknoid boşluk Trebekeln tarafından geçilir. Bunlar bağ dokusu hücreleri ile kaplıdır. Hücreler, mononükleer fagositlerin özelliklerine sahiptir ve makrofajlar oluşturabilir. Makrofajlar, CSF delikleri aracılığıyla tespit edilebilir ve bu da teşhis sonuçlarının çıkarılmasını sağlar.

Subaraknoid boşluk, kıvrımların tepelerinin üzerinde piazellerin ve araknoid hücrelerin aglomerasyonu nedeniyle zaman zaman kaybolur. Tersine, bununla birlikte, güçlü genişlemesi de gerçekleşebilir.

Hastalıklar

Subaraknoid boşluğun en yaygın hastalığı subarknoid kanamadır (SAB). Bu, subaraknoid boşluğa giden bir arteriyel kanama anlamına gelir. Subaraknoid kanama, nispeten sık ortaya çıkan nörolojik bir acil durumdur.

Kadınlar özellikle kanamadan etkilenir. Çoğu durumda, subaraknoid kanama 40 ila 50 yaşları arasında görülür. Her yıl 100.000 kişiden 20'si bu tür kanamalara yakalanmaktadır. Hastaların bir kısmı hastanede tedavi edilmeden ölüyor. Üçüncü kişi klinikte öldü veya kalıcı beyin hasarından muzdarip. Subaraknoid kanama hastaların sadece üçte birinde olumlu seyreder.

Etkilenen tüm insanların yaklaşık yüzde 85'inde subaraknoid kanamaya beyindeki bir anevrizmadaki yırtık neden olur. Anevrizma, damar duvarındaki kese benzeri bir malformasyondur. Bu damar duvarı kese bölgesinde daha az stabiliteye sahip olduğu için yırtılma riski artar ve bu da subaraknoid kanamaya neden olur. Anevrizma başka semptom veya hastalık olmasa bile patlayabilir. Bazı insanlar fiziksel olarak aktiftir ve ağır yükleri yırtılmadan önce kaldırırlar.

Bazı durumlarda, anevrizmanın yırtılmasından kan basıncında ani bir artış sorumludur. Kafatası ve beyin bölgesindeki yaralanmalar, zehirlenme, enfeksiyonlar, kan pıhtılaşma bozuklukları, vasküler inflamasyon veya tümörler oldukça nadir görülen nedenlerdir.Bazı hastalarda hiçbir spesifik neden bulunamaz.

Subaraknoid boşlukta kanama riskini artıran birkaç faktör vardır. Bunlara tütün veya kokain tüketimi, aşırı alkol tüketimi ve yüksek tansiyon dahildir. Subaraknoid kanama, şiddetli baş ağrısıyla fark edilir. Bunlar alından veya boyundan arkaya doğru yayılır. Ek olarak, etkilenenler sıklıkla boyun tutulması, mide bulantısı, kusma, ışığa duyarlılık ve bozulmuş bilinçten muzdariptir. Genel olarak, tüm hastaların yüzde 40'a kadarı öldüğü ve yaklaşık yüzde 25'inin ciddi sakatlıkları olduğu için prognoz olumsuz olarak değerlendirilmektedir.