tilıdın

at tilıdın ağrı kesicidir. Opioidlerden biridir.

Tilidin nedir?

Tilidin, opioid analjezikler grubuna aittir. Opioidler ağrı kesici özelliklere sahiptir. Ancak, potansiyel bir bağımlılık riski oluşturmaları dezavantajına sahiptirler. Bu tür bir bağımlılığı ve istenmeyen yan etkileri ortadan kaldırmak için, genellikle tilidin ve muadili nalokson arasında bir kombinasyon vardır.

Sentetik ilaç tilidinin geliştirilmesi, 1960'ların sonunda, şu anda Pfizer grubunun bir parçası olan Alman ilaç şirketi Gödecke tarafından gerçekleştirildi. Başlangıçta etken madde damla şeklinde piyasaya sürüldü. Damlalar ağrı kesicinin dozlanmasını kolaylaştırdı.

Ancak zamanla tilidinin hastalarda bağımlılığa neden olabileceği ortaya çıktı. Bu nedenle, uyuşturucu madde bağımlısı olan kişilerde artık kullanılmıyordu. Son olarak, bağımlılık riskini önlemek için nalokson eklendi. Örneğin Naloxone, opioidlerin etkisini ortadan kaldıran bir opioid antagonistidir. Tilidin ile aynı reseptörlere bağlanma yeteneğine sahiptir, ancak karşılık gelen bir etkiyi tetiklememektedir. Bu şekilde nalokson, opiat zehirlenmesinin tedavisi için de uygundur.

Farmakolojik etki

Tilidin, organizma içindeki opioid reseptörlerini aktive ederek çalışır. Ağrı kesici görevi de gören vücudun kendi endorfinleri de bu reseptörlere bağlanır. Reseptörlerin tilidin ile aktivasyonu nedeniyle, vücutta ağrının iletildiği sinir sistemlerinde dolaylı bir inhibisyon söz konusudur.

Tilidinin analjezik etkilerinin başlaması yaklaşık 15 dakika sürer. Bu süre zarfında, aktif bileşen, aslında ilacın ağrı giderici etkisinden sorumlu olan, karaciğerde nortilidine dönüştürülür. Tilidin yaklaşık 3 ila 5 saat çalışır.

Tilidin sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda nasıl algılandığını da etkiler. Bu nedenle hasta ağrıyı daha az yoğun hisseder ve daha olumlu bir ruh hali içine girer. Tilidinin etki şekli, opioidlerin en önemli temsilcisi olan morfine benzer.

Tilidin ve nalokson kombinasyonu, çok yüksek bir doz kullanarak veya kola enjekte ederek ağrı kesicinin kötüye kullanılmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Aktif bileşen kombinasyonu, pozitif özelliklerini ancak gastrointestinal sisteme damlalar, kapsüller veya tabletlerle ulaştığında geliştirebilir. Midede, nalokson büyük ölçüde inaktive olur, böylece sadece tilidinin etkisi kalır. Uyuşturucu bağımlılarında sıklıkla olduğu gibi kola bir enjeksiyon yapılması durumunda, tilidinin öforik etkisi oluşmaz, çünkü bu özellik nalokson tarafından baskılanır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Tilidin, orta ila şiddetli ağrıları tedavi etmek için kullanılır. Opioide alışmamak için kullanım süresi sınırlıdır, ancak bu her zaman mümkün değildir. Özellikle kronik ağrıdan muzdarip insanlar genellikle uzun süre tilidine bağımlıdırlar.

Tilidin için en yaygın endikasyonlar kanser ağrısı, ameliyat sonrası ağrı, kaza sonrası ağrı ve kalp krizi sonrası ağrıdır. Aktif bileşen aynı zamanda iltihaplı romatizmal hastalıkların tedavisi için de uygundur. Şiddetli ağrı bekleniyorsa, önleyici tedbir olarak tilidin almak da mantıklı olabilir.

Almanya'da tilidin, uzun süreli salınımlı tabletler ve damlaların yanı sıra nalokson ile kombinasyon halinde alınır. Bu kombinasyonda, ağrı kesiciler bu ülkede Narkotik Reçete Yönetmeliği (BtMVV) kapsamına girmez, çünkü bu şekilde bağımlılık ve istismar potansiyeli önlenebilir.

Bununla birlikte, BtMVV, aktif bileşenin hemen salındığı tilidin preparatları için 2013'ten beri yürürlüktedir. Tilidin + nalokson kombinasyonu da jenerik olarak mevcuttur. Tilidin reçeteye tabi olduğundan, yalnızca özel bir tıbbi BTM reçetesi ile elde edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Tilidin almanın çeşitli yan etkileri olabilir. Uzatılmış salımlı tabletleri kullanırken, genellikle bulantı ve kusma meydana gelir. Bazı durumlarda uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, baş ağrısı, artan terleme, karın ağrısı ve ishal mümkündür. Damla alırken bulantı, kusma, uyuşukluk ve baş dönmesi de görülebilir.

İstenmeyen yan etkiler özellikle tedavinin başlangıcında belirgindir. Bununla birlikte, tedavi ne kadar uzun olursa, yan etkiler de o kadar az olur. Yan etkileri önlemek için, hastaya fiziksel zorlanmadan kaçınması önerilir.

Aktif bileşene aşırı duyarlılık durumunda ilk etapta tilidin alınmamalıdır. Nalokson ciddi yoksunluk semptomlarına neden olabileceğinden, opiatlara bağımlı kişiler de tilidin + nalokson olmadan yapmak zorundadır. Tilidine karşı diğer kontrendikasyonlar karaciğer disfonksiyonu ve karaciğer sirozudur.

Tilidin, yalnızca hamilelik ve emzirme sırasında, doktor riskleri ve faydaları dikkatlice tarttıktan sonra alınmalıdır. Tilidin, iki yaşından büyük çocuklar için uygundur.

Tilidine'i sakinleştirici veya alkol ile aynı anda almak ağrı kesicinin etkisini artırabilir. Hatta solunum yetmezliği riski vardır.Etkileşimlerin değerlendirilmesi zor olduğundan, tilidin ve diğer opioidlerin aynı anda uygulanmasından kaçınılmalıdır.