Triküspit kapak

Triküspit kapak dört kalp kapakçığından biridir. Sağ atriyum ile sağ ventrikül arasındaki valfi oluşturur ve ventrikülün (sistol) kasılması sırasında kanın sağ atriyuma geri akmasını engeller. Gevşeme fazı (diyastol) sırasında triküspit kapak açıktır, böylece kan sağ atriyumdan sağ ventriküle akabilir.

Triküspit kapak nedir?

Triküspit kapak, sağ atriyum ile sağ bölme arasında bir kapakçık görevi gören ve kanın pulmoner artere, pulmoner artere - küçük dolaşım da denir - pompalanmasını ve sağ ventrikülün (sistol) gerilim fazı sırasında pulmoner artere geri dönmemesini sağlayan kalp kapakçığıdır. sağ atriyum akabilir.

Valf bu işlem sırasında kapanır ve yalnızca sağ ventrikülün (diyastol) gevşeme fazı sırasında tekrar açılır. Triküspit kapak, sol ventriküldeki karşılığı gibi, prensipte pasif olarak geri dönüşsüz bir valf gibi çalışan, ancak yaprakçıklarındaki tendon ipleriyle kaslı olarak desteklenen bir yaprakçık kapağa karşılık gelir.

Kapalı kan dolaşımının yalnızca belirli bir yönde akabildiği, kalbin dört kapaklı sisteminin bir parçasıdır. Diğer iki kalp kapağı, pulmoner kapak ve aort kapağı, odacıklardaki gerilim aşamasından sonra kanın arterlerden odacıklara geri akmasını önlemek için kullanılır.

Anatomi ve yapı

Triküspit kapak, anatomik nedenlerden dolayı yaprakçık kapak olarak da bilinir, çünkü bir kilitleme mekanizması olarak görev yapan üç yaprakçıktan (cuspis) oluşur. Üç yelken Cuspis angularis, Cuspis parietalis ve Cuspis septalis olarak adlandırılır.

Bu tüberküllerin her biri, üç papiller kastan birine, kısmen dallanmış birkaç tendon ipliği (Chordae tendineae) aracılığıyla bağlanır. Papiller kaslar, ventriküler kasların elektriksel uyarılmasıyla zamanla hafifçe dengelenen, aynı zamanda kasılmak için uyarılabilen ventriküler kas sisteminin küçük çıkıntılarıdır. Papiller kasların kasılması tendon ipliklerinin sıkılaşmasına yol açar. Tek tek sivri uçlar ince olduğundan ve kapakçıkların sertliğine göre kapağın enine kesiti nispeten büyük olduğundan, kapak kapatıldıktan ve haznede basınç oluştuktan sonra sivri uçların atriyum yönünde itilmesi ve dolayısıyla işlevlerini kaybetme riski vardır.

Gerilmiş tendon ipleri bunu önler, tabiri caizse, sistol sırasında triküspit kapağın işlevselliğini sağlamak için yerleşik bir güvenlik sistemi olarak hizmet ederler. Sol ventriküldeki triküspit kapağın karşılığı, aynı zamanda yaprakçık kapak olarak da işlev gören mitral kapaktır. Bununla birlikte, sadece iki sivri uçludur ve tendon iplikleri sadece iki papiller kas tarafından gerilir. Her iki yaprakçık valf de atriyoventriküler kapaklar olarak bilinir.

İşlev ve görevler

Triküspit kapağın ana işlevi, sağ atriyumun çıkış valfi ve sağ ventrikülün giriş valfi olarak valf işlevidir. Sağ ventrikülün sistolü sırasında, bu basınç fazı sırasında kapanmalı ve sağ atriyuma kan gitmediğinden emin olmalıdır. Sağ ventrikülün diyastol ve sağ atriyumun neredeyse eş zamanlı gerilim fazı sırasında, kanın atriyumdan ventriküle olabildiğince serbestçe akabilmesi ve onu doldurabilmesi için kapak geniş açılmalıdır.

Triküspit kapağın işlevselliği, diğer üç kalp kapakçığının işlevselliği ile birlikte, vücuttaki kan akışını "doğru" yönde sürdürmek için önemlidir. Sağ atriyuma ilk olarak superior vena kava yoluyla ulaşan kan, burada toplanır ve diyastol sırasında sağ ventriküle akar. Vücudun büyük dolaşımından gelir ve bu nedenle oksijenden fakirdir ve karbondioksit bakımından zengindir. Sistol sırasında pulmoner artere pompalanır, böylece alveollerde kılcal damarlarda materyal değişimi ters yönde gerçekleşebilir. Karbondioksit salınır ve oksijen alınır.

Hastalıklar

Prensip olarak, kalp kapakçıklarında kalp kapakçık kusurları olarak adlandırılan iki farklı işlev bozukluğu ortaya çıkabilir. Kapaklar yeterince açılmıyorsa bu darlıktır. Kanın akması gereken açıklık, nominal enine kesite karşılık gelmez, böylece kan akışı daha fazla veya daha az bozulur.

Aksi takdirde kanat düzgün kapanmayacaktır. Sonuç olarak, kasılma aşamasında basınç oluştuğunda, kanın bir kısmı tekrar geri akar. Triküspit kapak ile ilgili olarak, ventriküler kasların sistolik gerginliği sırasında, kanın az ya da çok büyük bir kısmının, kendini semptomatik olarak performans kaybıyla gösteren sağ atriyuma geri aktığı anlamına gelir. Kalp kapaklarındaki bu tür sızıntılar yetersizlik olarak adlandırılır ve ciddiyetlerine bağlı olarak farklı yetersizlik sınıflarına ayrılır. Bununla birlikte, triküspit kapak, kalbin sol yarısındaki karşılığı olan mitral kapağa göre kapak kusurlarından çok daha az etkilenir.

Triküspit kapak stenozu veya triküspit kapak yetmezliği, örneğin kalbin iç zarının iltihaplanması veya endokarditten kaynaklanabilir. Enflamasyon tipik olarak, yaprakçıkların büzülmesine veya yaralanmasına veya hatta daha sonra işlevlerinde kısıtlanan ve tipik olarak bir darlık veya yetersizlikte kendini gösteren yaprakçıkların yapışmasına neden olabilir. Daha az yaygın durumlarda, gelişimsel anormallikler nedeniyle doğumdan itibaren triküspit kapak kusurları mevcut olabilir. Çok nadir durumlarda, doğumda kalp kapakçığının tamamen yokluğu olan triküspit atrezi olabilir.

Bu, sağ atriyumun sağ ventrikül ile bağlantısı olmadığı anlamına gelir. Bu durumda kan, genellikle doğumda hala mevcut olan atriyum olan foramen ovalis aracılığıyla iki kulakçık arasında karıştırılır, böylece vücudun dolaşımındaki oksijenden fakir kan, pulmoner dolaşımdan oksijen bakımından zengin kana karışır ve bu da sorunlara yol açar. Ağır vakalarda, triküspit kapaklar yapay bir kapakla değiştirilebilir.