intima tabakası

intima tabakası lenf ve kan damarlarının üç katmanlı iç tabakasıdır. Optimal bir lenf ve kan akışına ek olarak, bu katman çeşitli kan ve lenf bileşenlerinin difüzyonu için bir bariyer oluşturur. İç tunika intimadaki yırtıklar, özellikle aortta yaşamı tehdit eden bir fenomendir.

Tunica intima nedir?

İnsan kan damarları farklı katmanlardan oluşur. En içteki katmana tunica intima denir. Terim Latince'den gelir ve kelimenin tam anlamıyla "iç giysi" gibi bir anlama gelir. Tunica intima sadece optimal bir lenf ve kan sıvısı akışı sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kanın çözünmüş bileşenleri için seçici olarak geçirgen bir bariyer oluşturur.

Bu, çeşitli kan bileşenlerinin bariyerden girmesine izin verilirken, diğer moleküllerin bariyer tarafından damarların içlerinden uzak tutulması anlamına gelir. Tunica intima, farklı görevleri yerine getiren bireysel katmanları ile birkaç katmandan oluşur. Tüm vücuttaki tüm kan ve lenf damarları, üç katmanlı bir tunica intima ile donatılmıştır. Tek tek katmanlar endotele, alttaki alt endotelyuma ve elastik özelliklere sahip bir fiber ağa karşılık gelir. Lumenden bakıldığında tunica intima, doğrudan tunika ortamı, yani damarların orta tabakası üzerinde yer alır.

Anatomi ve yapı

Tunica intima, damar tipine bağlı olarak yedi ile 140 µm arasında ortalama bir kalınlığa sahiptir. Vasküler katman genellikle kan ve lenf damarlarının iç katmanı olarak adlandırılır, ancak kendisi toplam üç katmandan oluşur. Daha yakından incelendiğinde, aslında "iç katman" ile değil, vasküler dokunun "iç katmanları" ile ilgilidir.

Tunica intima'nın temel tabakası, monoselüler ve pürüzsüz endoteldir. Bu doku, her şeyden önce kan ile damarların içeriği ile doğrudan temas halindedir. Endotel hücreleri daima düzleştirilmiş ve poligonaldir. Endotel hücrelerinin çekirdeği, damarların lümenine kavislidir. Endotel katmanına ek olarak, tunica intima bir subendotelyal katmana sahiptir. Adından da anlaşılacağı gibi, bu katman endotelin altında yer alır. Endotel ve subendotelyum arasında gevşek bağ dokusundan yapılmış ince bir bazal membran bulunur. Bu katman, elastik fiber ağları taşıyan, fibroblastlar içeren ve düz kas liflerine sahip elastik olarak çitle çevrili bir doku katmanıdır.

İşlev ve görevler

Tunica intima'nın ana görevlerinden biri, optimum akışı yaratmaktır. Endotel hücrelerinin iç yüzeyi son derece pürüzsüzdür. Tunica intima'nın bu tabakası kanla doğrudan temas halinde olduğu için ideal bir kan akışı garanti edilir. Lümen tarafı hizalamalı endotel yüzeyi katı kan bileşenlerini iter. Eritrositler veya lökositler bu nedenle kendilerini vasküler dokuya yapamazlar.

Bu görevlere ek olarak, endotel, çözünmüş kan bileşenleri için seçici olarak geçirgen bir bariyer işlevi görür. Küçük moleküllü kan bileşenleri, konsantrasyon gradyanına bağlı olarak endotelden yayılırken, büyük moleküllü bileşenler yayılamaz. Ek olarak, damarların endoteli vazokonstriktif ve vazodilatör maddeleri serbest bırakabilir. Bu şekilde vasküler endotel, düz vasküler kaslardaki gerginlik durumunu kontrol eder ve bu şekilde kan basıncını etkiler. Endotelyumun vazomodülatör maddeleri arasında örneğin nitrik oksit bulunur. Damarların kan etkileşimine ek olarak, endotel, çevre dokularla etkileşimi ve iletişimi kontrol eder.

Bu iletişim ve etkileşim, vasküler duvar tonunun kontrolünü, trombüsü inhibe edici etkiyi ve tüm madde alışverişi süreçlerinin kontrolünü içerir. Endotel, kanın pıhtılaşması ile de ilgilidir. Aktif bileşen öncüleri ve pıhtılaşma için aktif bileşenler endotelyumda bulunur ve fibrinolitik pıhtılaşma sistemi üzerinde etki eder. Örneğin, heparin sülfat ve trombomodulin kanın pıhtılaşmasını engeller ve trombüs oluşumunu engeller.

Hastalıklar

Eritrositler hasarlı endotelyumda birikir. Bu süreç, örneğin iltihabı karakterize eder. Birikim, endotelin, diğer hücreleri plana çeken ve onları kan damarlarının duvarlarına yapışması için hareket ettiren hücre yapışma molekülleri üretmesine neden olur. Bu hastalık süreçlerinden ayrı olarak, tunica intima'nın yırtılması özellikle patolojik bir ilişkiye sahiptir. Katmandaki yırtık kanın akıp gitmesine neden olur. Bir diseksiyon meydana gelir. Her şeyden önce, aort diseksiyonu bu bağlamda vurgulanmalıdır.

Bu fenomen aynı zamanda anevrizma dissecans aorta olarak da bilinir ve ana arter içindeki duvar katmanlarının bölünmesiyle ilişkilidir. Tunica intimadaki nedensel yırtık, kan damarlarının katmanları arasında kanamaya neden olarak ani ve şiddetli ağrıya neden olur. Aort diseksiyonu, yaşam için akut bir risktir. Fenomenin bir sonucu olarak, ana arter örneğin patlayabilir veya en azından bireysel organlarda dolaşım bozukluklarına neden olabilir. Bu hastalık süreçlerinin yanı sıra, tunica intima'daki küçük bir yaralanmanın da ciddi sonuçları olabilir. Örneğin, iç vasküler tabakadaki tüm yaralanmalar intimal hiperplaziye neden olabilir.

İç damar duvarının doku tabakası, abartılı hücre bölünmesi süreçleriyle çoğalır. Çoğu durumda, hücre büyümesinde rol oynayan esas olarak tunika ortamındaki düz kas hücreleridir. İşlemler, trombositten türetilen büyüme faktörü tarafından uyarılmaya tabidir. Trombositler vasküler yaralanmaya yapışır.

Kollajen ve elastin gibi hücre dışı matris, etkiler nedeniyle aşırı miktarda üretilir ve lümenin daralmasına veya hatta tam bir vasküler tıkanmaya neden olabilir. Ateroskleroz, yağ, trombüs, bağ dokusu ve kalsiyumun damarların iç endotelinde biriktiği tunika intima ile bağlantılı bir hastalık olarak da ilgilidir. Ateroskleroz, trombüs oluşumunu, felçleri ve kalp krizlerini teşvik eder.