Vaskülit

Terim ile Vaskülit ortak özelliği iltihaplı kan damarları olan bazı otoimmün hastalıkları tanımlar. Vaskülitin semptomları ve seyri, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Vaskülit nedir?

bir Vaskülit kan damarlarında vücudun kendi bağışıklık sisteminin reaksiyonlarından kaynaklanan bir iltihaptır. Bir grup farklı otoimmün hastalıklara ayrılabilir.

Bağımsız, iltihaplı romatizmal hastalıkları içeren birincil vaskülit vardır. Bunlar arasında büyük damar vasküliti, orta boy damar vasküliti ve küçük damar vasküliti bulunur.

Enfeksiyonlar, romatizmal hastalıklar, ilaçlar veya diğer otoimmün hastalıkların neden olduğu ikincil vaskülit de bilinmektedir. Vaskülitin farklı biçimleri de sıklıkları açısından farklılık gösterir.

Almanya'da her yıl 20.000'e kadar insan büyük damarlarda iltihap geliştirir. Kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenir. İkincil vaskülit her yıl Almanya'da 10.000'den fazla kişide teşhis edilmektedir.

nedenleri

Bir birincilin nedenleri Vaskülit şimdiye kadar bilinmiyor. İkincil vaskülitin olası tetikleyicileri arasında viral enfeksiyonlar, romatoid artrit, kötü huylu tümörler, kan ve lenf hastalıkları, ilaçlar ve otoimmün hastalık sistemik lupus eritematoz bulunur.

Bağışıklık sisteminin bozulmuş bir işlevi, nedenleri için önemlidir. Kendi vücudunuza yönelik antikorlar, bazı vaskülit formlarından sorumludur. Bu otoantikorlar, örneğin beyaz kan hücrelerine karşı savaşabilir. Bağışıklık kompleksleri de vasküler iltihaplanmaya neden olabilir. Bu durumda vücudun kendi antikorları ilaçları veya bakteri partiküllerini bağlar ve böylece damarların duvarlarında biriken bağışıklık kompleksleri oluşturur.

Bu, gemilere zarar verir. Örneğin, bu hastalığın bazı varyantlarında hepatit virüsleri bulunur. Vaskülitin şiddetine göre damar tıkanıklığı veya anevrizma, granülom ve ülser oluşumu gibi reaksiyonlar tetiklenir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Vaskülit başlangıçta spesifik olmayan semptomlara yol açar ve daha sonra açıkça genişler. Her şeyden önce, öznel bir hastalık hissi erken aşamalarda fark edilir hale gelir. Etkilenenler artık olağan şekilde üretken değil.

Ayrıca ateş ve eklem sorunları var. Ani kilo kaybı meydana gelebilir. Kan damarlarının iltihabı, hangi organın etkilendiğine bağlı olarak diğer şikayetleri de içerecek şekilde birkaç gün içinde genişler. Ağrı ve işaretler daha sonra yerel olarak ortaya çıkar. Hastalar kalp, böbrek, akciğerler ve sinir sistemine yapılan saldırıyı son derece ağrılı olarak tanımlar.

Kalpteki kas iltihabı gelişebilir ve buna sürekli göğüs ağrısı eşlik eder. Böbreklerde ve akciğerlerde fonksiyonel kayıp riski vardır. Böbrek vasküliti olan kişilerin idrarlarında kan bulunur. Akciğer dokusu iltihaplanırsa, günde birkaç kez kan öksürürsünüz.

Sinir sistemi felç olur. Kramplar da sıklıkla başlar. Baş ve ruh acı çekiyor. İnme mümkündür. En büyük organ olan cilt etkilenirse ciltte kızarıklık ve bazen açık cilt alanları ortaya çıkar. Azaltılmış besin ve oksijen kaynağı burada etkisini kanıtlıyor.

Vaskülit, kaslarda romatizmal şikayetlere neden olur. Midede etkilenirse sürekli karın ağrısı vardır. Bazen gözlerdeki kan damarlarının iltihabı da vardır. Ardından görsel rahatsızlıklar ve dermise bir saldırı mümkündür.

Teşhis ve kurs

Birinden şüpheleniliyorsa Vaskülit farklı teşhis yöntemleri mevcuttur. Laboratuar testleri yapılır çünkü bir damar iltihabı meydana gelirse, beyaz kan hücrelerinin seviyesi, sedimantasyon hızı ve CRP seviyesi artar.

Diğer karakteristik kan değerleri de belirli bir vasküliti gösterebilir. Bu, ANCA, tamamlayıcı değerler ve virüsler gibi değerleri içerir. Teşhisin önemli bir kısmı da doku veya biyopsi örneğidir. Vasküler inflamasyonun ciddiyetine bağlı olarak, teşhis için bir X-ışını vasküler görüntüleme de kullanılabilir.

Orta ve büyük damarlar hasta ise X-ışını kontrast maddesi yardımı ile karakteristik değişiklikler tespit edilebilir. İlgili vasküler inflamasyonun nasıl gelişeceği, büyük ölçüde ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, erken teşhis ve tutarlı tedavi ile çoğu vaskülit formunun semptomları hafifletilebilir.

Komplikasyonlar

Vaskülit, kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkileyen birçok farklı şikayete yol açabilir. Hastalar yüksek ateşten ve ayrıca geceleri terden muzdariptir. Bu aynı zamanda uyku sorunlarına da yol açar, böylece çoğu hasta sinirlilik veya depresyon ve diğer zihinsel bozukluklardan muzdarip olur.

Ayrıca hastalık, şiddetli kilo kaybına ve eklemlerde şiddetli ağrıya neden olur. Genel bir halsizlik oluşur, böylece etkilenen kişiler kalıcı olarak yorgun ve bitkin hissederler. Esneklik de önemli ölçüde azalır. Hastalar artık yorucu fiziksel aktivite yapamaz veya spor yapamaz. Bir çocukta veya ergende vaskülit ortaya çıkarsa, hastalık gelişimde önemli bir gecikmeye yol açar.

Kural olarak, vaskülitin tam olarak iyileşmesi sağlanamasa da semptomlar ilaç yardımı ile hafifletilir. Başka komplikasyon yok. Sağlıklı bir diyetin de hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Vaskülitin hastada yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Vaskülit ile ilgili kişi genellikle her zaman bir doktorun tedavisine bağımlıdır. Bu hastalık kendi kendine iyileşemez, bu nedenle etkilenen kişi, hastalığın ilk semptomları veya bulguları ortaya çıkar çıkmaz bir doktora başvurmalıdır. Ancak tedaviye erken başlanarak daha fazla komplikasyon ve semptom önlenebilir.

Kişinin ani kilo kaybı ve yüksek ateşi varsa vaskülit için doktora başvurulmalıdır. Semptomlar belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar ve kendiliğinden geçmez. Ayrıca, şiddetli göğüs ağrısı bu hastalığa işaret edebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Vasküliti olan hastaların çoğunda ayrıca kanlı idrar veya kaslarda ciddi kramplar vardır ve bu da görme sorunlarına neden olabilir.

Vaskülit bir pratisyen hekim tarafından tanınabilir, bu sayede tedavinin kendisi genellikle bir uzman tarafından gerçekleştirilir ve semptomların tam şiddetine bağlıdır. Genel olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisinin azalmış olup olmayacağı tahmin edilemez.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Vaskülit hastalığın şiddetine ve boyutuna uyum sağlar. Genellikle iyileştirilemez, ancak çok iyi tedavi edilebilir. Hastanın organları veya hayatı tehdit altındaysa, bunun için genellikle güçlü ilaçlar kullanılır. Çoğu durumda, dozu yavaşça azaltılan kortizon alınmalıdır.

Bu ilaca ek olarak, immünosupresanlar sıklıkla gereklidir. Bunlar agresif çalışan bağışıklık sistemini yavaşlatması gereken ilaçlardır. Şiddetli vaskülit formlarında, immünosüpresif ilaç olan siklofosfamidden kaçınılamaz. İlaçların gücü nedeniyle genellikle altı aydan fazla alınmazlar.

Daha sonra hasta, iyileşmiş sağlık durumunu korumak için daha az agresif ilaç alır. İlaç tedavisinin birçok yan etkisi idrar ve kan tahlilleri ve bilinçli beslenme ile engellenir.

Tüm hastaların yaklaşık% 10'unda meydana gelen standart tedavi başarısız olursa, yeni tedavi yaklaşımları mevcuttur. Bunlara TNF blokerleri dahildir. Erken teşhis ile hafif vaskülit daha az etkili ilaçlarla tedavi edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Şu anda yapabilecek bilinen hiçbir güvenilir önlem yoktur. Vaskülit önleyebilir. Bununla birlikte, halihazırda bir vasküler enflamasyon varsa, olası nüksleri erken teşhis etmek önemlidir. Hızlı terapi böylece olumsuz bir seyri önleyebilir. Vaskülitin ilk uyarı semptomları arasında romatizmal semptomlar, gece terlemeleri, kırmızı gözler ve açıklanamayan kilo kaybı veya ateş bulunur.

tamamlayıcı tedavi

Vaskülit çoğu vakada tedavi edilemediğinden, ancak tekrar tekrar alevlenebildiğinden, hastalığın spesifik seyrine ve etkilenen damarlara bağlı olarak etkilenen hastalar için kapsamlı takip önlemleri gereklidir. Bakım sonrası tedavinin özü, kortizon gibi anti-enflamatuar ilaçların uygulanmasıdır.

Bir süredir, sözde biyolojikler, yani modern bağışıklık düzenleyici ilaçlar da giderek daha önemli bir rol oynamıştır. Tedavi sonrası bakımda bu ilacın amacı, o noktaya kadar elde edilen terapötik başarıyı sürdürmek ve vaskülitin olası alevlenmesini önlemektir. Tedavinin gidişatına bağlı olarak, hastanın bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar da yakın tıbbi gözetim altında kullanılabilir.

Etkilenen damarların türüne bağlı olarak, örneğin kalp hastalıklarına karşı koymak için takip bakımı da uzatılabilir. Çoğu durumda kompresyon tedavisi de kullanılır. Etkilenen hastalar daha sonra kompresyon çorabı giymekten vazgeçilir. Amaç, vaskülit üzerinde çok sayıda olumlu etkiye sahip olabilen damarlara kan akışını iyileştirmektir.

Bir yandan, kompresyon terapisi, damarların duvarlarında daha fazla birikintinin oluşmasını önler. Öte yandan, kompresyon, mevcut inflamasyon odaklarıyla bağlantılı olarak iyileşme süreci üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir.

Bunu kendin yapabilirsin

Vaskülitin boyutuna ve yerine bağlı olarak çeşitli terapötik önlemler mevcuttur. Her zaman ilacı içeren tıbbi tedavi, çeşitli kendi kendine yardım önlemleriyle desteklenebilir.

Küçük damar vasküliti, immünosupresanlar, sitostatikler, antikorlar ve steroidlerle tedavi edilir. Bir ilaç günlüğündeki yan etkileri ve etkileşimleri not etmek ve doktoru semptomlar hakkında bilgilendirmek önemlidir. Ciddi yan etkiler durumunda, tedavi durdurulmalı veya başka bir preparata geçilmelidir. Orta ve büyük damarların vasküliti, damar duvarı protezlerinin kullanımını gerektirebilir. Hastalar dinlenmeye ve dinlenmeye teşvik edilir. Yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının, ancak düzenli su jogu yapmak veya yüzmek iyileşmeye yardımcı olabilir.

Ayrıca diyet değiştirilmelidir. Bitkisel yağlar, az et ve protein açısından zengin bir diyet içeren anti-inflamatuar bir menü, iç inflamasyonun yayılmasını engeller. Özel vaskülit formları için özel önlemler geçerlidir. Endangiitis obliterans durumunda nikotinden kaçınılmalıdır. İnme, kalp krizi veya böbrek yetmezliği gibi riskler konusunda da bilgilendirilmek önemlidir. Tıbbi bir acil durum anında ambulans servisi hemen aranmalıdır.