Prematüre plasenta dekolmanı

Bir prematüre plasenta dekolmanı (abruptio placenta) hamilelik sırasında çok ciddi bir komplikasyon olup, annenin yanı sıra doğmamış çocuğun da hayatını ve sağlığını ciddi şekilde tehlikeye atmaktadır.

Erken plasenta dekolmanı nedir?

Kural olarak, bir olay tespit edilirse, bir erken plasenta dekolmanı çocuk zaten yaşıyorsa mümkün olan en hızlı sezaryen. İstatistiksel olarak konuşursak, prematüre plasenta dekolmanı tüm doğal gebeliklerin yüzde birinden daha azında görülür.

Erken plasenta ayrılması, doğmamış çocuğa besin sağlamak için kullanılan sözde plasenta, çocuk doğmadan önce rahimden kısmen veya tamamen ayrıldığında meydana gelir.

Ayrılma sonucunda rahim kanaması meydana gelir, yani. Rahimde kanama. Bunlar da - tedavi edilmezse - annedeki kan kaybına (hemorajik şok) bağlı bir şoka ve ayrıca, oksijen yetersizliği nedeniyle çocuğun ölümüne kadar, doğmamış çocuğun oksijenle akut yetersiz beslenmesine (hipoksi) yol açar.

nedenleri

Nedeni erken plasenta dekolmanı Örneğin, merdivenden düşme veya araba kazasının bir parçası olarak karına çok şiddetli bir darbe veya darbe olabilir.

Mesanenin erken yırtılması - ör. Doğum başlamadan önce amniyotik kesenin erken yırtılması - erken plasenta dekolmanına neden olabilir. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) olumlu bir faktör olarak kabul edilir, bu nedenle yüksek tansiyondan muzdarip hamile kadınların (diğer komplikasyonlar dahil) yüksek bir riske maruz kalmasının nedeni budur.

Prematüre plasenta dekolmanı olasılığı, önceki gebeliklerin sayısı ile artar; kişisel risk - istatistiksel olarak konuşursak - her ek çocukla artar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Erken plasenta dekolmanı, bir veya daha fazla çocuğun doğumundan önce kadınları etkiler. Tüm vakaların üçte birinde hiçbir belirti yoktur. Ayrılma daha sonra sadece bir ultrason cihazı ile tespit edilebilir. Son derece düşük. Ayrıca tipik semptomlar gösteren gelişmiş ve güçlü formlar ayırt edilebilir.

Gelişmiş dekolman ile kadınlar karın bölgesindeki hassasiyetten şikayet ederler. Alt karın özellikle etkilenir. Ağrı, belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkar. Bu tür plasenta dekolmanı ile vajinadan lekelenme olarak da bilinen küçük miktarlarda kanama görülür.

Kanamanın yoğunluğu, ayrılmanın derecesini gösterir. Vajinadan bol miktarda kan sızması, belirgin bir şekle işaret eder. Mide bölgesinde ağrı daha sonra şiddetlidir. Sabittirler ve yoğunlaşmaya devam ederler. Büyük bir kan kaybı varsa şok ve pıhtılaşma bozuklukları tipiktir.

Hamile kadınların çoğu korkar. Kalp atış hızı artar. Plasentanın erken ayrılması, en belirgin haliyle, doğmamış çocuğu da etkiler. Bu, oksijen eksikliğinden muzdariptir. Kalp atışı anormal şekilde değişir. Nadir durumlarda anne karnında ölür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

bir erken plasenta dekolmanı neredeyse her zaman karın bölgesinde ani, şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve sıklıkla ağır kanama, önemli çarpıntı ve ciddi dolaşım problemleri ile ilişkilidir.

Bu nedenle, bir problem olduğu gerçeği genellikle hemen fark edilir, böylece hemen hemen tüm erken plasenta dekolmanı vakalarında, hastanede ilk yardım hızlı bir şekilde sağlanır. Doğrulanan tanı, orada bir ultrason muayenesi veya bir pıhtılaşma muayenesi (annenin kanının) temelinde yapılır.

Erken plasenta dekolmanı hem doğmamış çocuğun hem de annenin hayatını tehlikeye atar - etkilenen annelerin yaklaşık yüzde biri hayatını kaybederken, çocuğu kaybetme olasılığı, hamilelik haftasına ve çocuğun kilosuna bağlı olarak% 10 ile% 50 arasındadır.

Prematüre plasenta dekolmanı çok nadir görülen bir gebelik komplikasyonudur, ancak gebelik sırasında tüm yaygın komplikasyonlar arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Plasentanın ayrılması doğal olarak yalnızca cinsel açıdan olgun kızlarda veya hamile kadınlarda meydana gelebilir. Prensip olarak, bir gebelik tespit edilirse, bir doktora danışılmalı ve birlikte çalışılmalıdır. Fetüsün büyüme sürecinde tüm gebelik ve doğum boyunca beklenen ve olası gelişmeler tartışılmalıdır. Anne adayı, gelecekteki değişiklikler hakkında kapsamlı bir şekilde bilgi vermeli ve doğum süreci için gerekli önlemleri almalıdır. Çok sayıda komplikasyon ve sıkıntı nedeniyle, doğum hiçbir koşulda bir tıp hemşiresi olmadan gerçekleştirilmemelidir. Hastalık durumunda mümkün olan en iyi tıbbi bakım sağlandığından, yatarak doğum genellikle tavsiye edilir.

Özellikle yüksek riskli bir gebeliği değerlendirirken, en geç doğumun başladığı anda bir hastaneye gidilmelidir. Doğum sırasında düzensizlikler veya anormallikler varsa, bu ebeler, hemşireler veya mevcut doktorlar tarafından izlenir. Anında tepki verirler, böylece anne ve çocuk için hayati tehlike oluşturan durumlar ortaya çıkmaz. Lekelenme, olağandışı ağrı veya cevapsız sorular olması durumunda, tıbbi eğitim almış kadın doğum uzmanlarına tüm gebelik boyunca ve özellikle doğum sırasında danışılmalıdır. Mevcut şikayetler ne kadar iyi tanımlanabilirse, usulsüzlüklerin nedeni genellikle daha hızlı belgelenebilir.

Tedavi ve Terapi

Başlangıçta daha önce de belirtildiği gibi, zaten yaşayabilir bir çocuk durumunda, tanı doğrulanırsa, hemen hemen her zaman çocuğun rahimden cerrahi olarak çıkarıldığı bir sezaryen yapılır.

Öte yandan, çocuk henüz hayatta değilse, yani. tekmelemek erken plasenta dekolmanı 34'ünün bitiminden önceHamileliğin bir haftasında veya gecikmiş fetal gelişim durumunda, gerekli sezaryeni doğmamış çocuk yaşayabilir hale gelene kadar (özellikle akciğer olgunluğu açısından) ertelemek için ilaçla doğum eylemini azaltmaya yönelik girişimlerde bulunulabilir.

önleme

Önlemenin yolları erken plasenta dekolmanı Düşük. Daha önce de belirtildiği gibi, annede yüksek tansiyon varlığı, önemli bir etkilenebilir risk faktörü olarak kabul edilir. Sorun biliniyorsa, bu hamilelikten önce ilaçla veya geleneksel olarak (vücut ağırlığında azalma, diyette değişiklik, hedeflenen fiziksel aktiviteler) tedavi edilebilir.

Ek olarak, erken plasenta dekolmanı riski önceki gebeliklerin sayısı ile artar, bu nedenle risk altındaki annelere bazen başka bir gebelik yapmamaları tavsiye edilir.

Ayrıca, hamilelik sırasında - aynı zamanda diğer sağlık nedenleriyle - karın bölgesinde travmaya yol açabilecek ve böylece erken plasenta dekolmanını tetikleyebilecek fiziksel olarak stresli veya tehlikeli faaliyetlerden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Hamilelik sırasında erken plasentanın kesilmesi, anne ve çocuğun yaşamları risk altında olduğundan her zaman yoğun bakım acil durumudur. Bol miktarda iç kanama vardır ve plasenta ve uterus genellikle cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Pek çok olası komplikasyon nedeniyle, erken plasental ablasyon sonrası takip bakımı çok önemlidir.

Aşırı kan kaybı, etkilenen kadını çok zayıflatabilir ve anemiye yol açabilir. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, vücudun kan kaybından halihazırda iyileşip iyileşmediği veya başka önlemlerin gerekli olup olmadığı kontrol edilmelidir. Takip bakımı, bir sezaryen ve nihayetinde tüm uterusun çıkarılması durumunda, ameliyat sonrası oluşan yaraları kontrol altına almak için özellikle önemlidir.

Yara iyileşmesi, tedavi sonrası bakım sırasında ve nedeni ultrasonla daha ayrıntılı araştırılabilen herhangi bir ağrı sırasında değerlendirilir. Erken plasenta dekolmanı ciddi bir acil durumdur ve etkilenenlerin olaydan sonra takip bakımı için randevularını tutmalarını özellikle önemli kılar. Dahası, bazen yenilenmiş iç kanama veya gecikmiş yara iyileşmesi gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlar genellikle yakın takip bakımı ile önlenebilir, ancak bunlar hastanın işbirliğini gerektirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Erken plasenta dekolmanı tıbbi bir acil durumdur. Düşme veya plasenta dekolmanı belirtilerinin ardından ilk adım acil servisleri aramaktır. Daha sonra ilgili kadın sessizce uzanmalıdır. Durumdan ambulans doktoruna bilgi verilmelidir. Daha sonra hastanede tedavi gereklidir. Yapılması gereken en önemli şey sakin kalmak ve olayı olabildiğince ayrıntılı bir şekilde hastanedeki doktora bildirmektir.

Erken plasenta dekolmanı genellikle ölümcül olduğundan, etkilenen kadınların da çoğu zaman terapötik desteğe ihtiyacı vardır. Bu, partnerle ve diğer etkilenen kişilerle yapılan görüşmelerle desteklenebilir. Bir kendi kendine yardım grubuna katılmak veya etkilenen ebeveynler için bir internet forumuna kaydolmak da yararlı önlemler olabilir.

Ek olarak, plasentanın ayrılmasıyla ilişkili herhangi bir ağrı tedavi edilmelidir. Reçete edilen ağrı kesici ilaçların alınması önemlidir. En iyi ihtimalle, söz konusu kadınlar genellikle şok durumunda olduğundan, bu eş veya bir akraba tarafından izlenmelidir. Tedaviyi tamamladıktan sonra jinekolog ve bir terapist ile açık soruların netleştirildiği bir görüşme daha yapmalısınız.